moh_gov_sa · · processed · 69 chunks
وزاره الصحه Ministry of Health المعايير السعوديه للعربيه الصحيه المركزه علي الانسان Saudi Standards for Human-Centered Care ديل ارشادي www.moh.gov.sa | 937 | SaudimOH | YouTube | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh المحتوي <table><tr><td>٢</td><td>المشاركين في بناء ومراجعه المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان</td></tr><tr><td>٤</td><td>المقدمه</td></tr><tr><td>٥</td><td>نظره تاريخيه</td></tr><tr><td>٥</td><td>مفهوم الرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان</td></tr><tr><td>٥</td><td>تعريف المفهوم</td></tr><tr><td>٥</td><td>عناصر الرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان</td></tr><tr><td>٦</td><td>ايجابيات تطبيق هذا المفهوم</td></tr><tr><td>٧</td><td>الاطار واهم ادواته</td></tr><tr><td>٧</td><td>مراحل تنفيذ الاطار</td></tr><tr><td>٨</td><td>اليه العمل بالمعايير</td></tr><tr><td>٩</td><td>مكونات الاطار وتفاصيل عناصرهم</td></tr><tr><td>١٠</td><td>1 محور القياده وبناء الثقه</td></tr><tr><td>١١</td><td>١.1 الاستراتيجيه</td></tr><tr><td>١٢</td><td>١.2 التزام القياده</td></tr><tr><td>١٦</td><td>1.3 السياسات والاجراءات</td></tr><tr><td>١٧</td><td>1.4 حقوق المرضي</td></tr><tr><td>١٩</td><td>١.5 دعم مقدمي الرعايه</td></tr><tr><td>٢٠</td><td>1.6 تمكين مقدمي الرعايه</td></tr><tr><td>٢٢</td><td>1.7 قياس تجربه المستفيدين</td></tr><tr><td>٢٣</td><td>2. محور التكامل في الخدمات المقدمه</td></tr><tr><td>٢٤</td><td>2.1 المرافق والخدمات المستايده</td></tr><tr><td>٣٤</td><td>2.2 الفحص الطبي</td></tr><tr><td>٣٦</td><td>٢.3 العلاج</td></tr><tr><td>٣٧</td><td>٢.4 ما بعد الخدمه</td></tr><tr><td>٤١</td><td>٢.5 المشاركه المجتمعيه</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المرس الطاقه Ministry of Health المشاركين في بناء ومراجعه المعابير السعوديه للعربيه الصحيه المركزه علي الانسان <table><tr><td>اسماع المشاركين</td><td>المهمه</td></tr><tr><td>الاستاذه/ ايمان الطريقي</td><td rowspan="9">بناء العابير</td></tr><tr><td>الاستاذه/ عبد الرحمن المالكي</td></tr><tr><td>الاستاذه/ نايف المطيري</td></tr><tr><td>الاستاذه/ خالد الحربي</td></tr><tr><td>الاستاذه/ منال المطيري</td></tr><tr><td>الاستاذه/ وليد القرني</td></tr><tr><td>د. تركي الحميداني</td></tr><tr><td>مجمع الملك فيصل الطبي بالطايف</td></tr><tr><td>مستشفي الملك سعود بعيزه</td></tr><tr><td>د. احمد عبد القوي</td><td rowspan="3">المراجعه</td></tr><tr><td>الاستاذه. عايد الرشيدي</td></tr><tr><td>الاستاذه. مني السروي</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه الريض الطريقه Ministry of Health المقدمه ان مفهوم جوده الرعايه الصحيه بمنظوره الشامل يجعل من المستفيد محورا اساسيا للخدمه. وحتي لا يكون تعزيز تجربه المستفيد امرا متعلقا بالاجتهادات المؤقفه والجهود الغير ممنهجه او الممارسات المtbانيه الغير قابله للقياس، نضع بين ايديكم اطارا مسبطا لتوظيف اساسيات مفهوم الرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان. والذي نسمي من خلاله للتعرف علي مستوي النضج في تطبيق مفهوم الرعايه المركيزه علي الانسان في المنشات الصحيه وتحديد التدخلات اللازمه لدعم المنشات للوصول للمستوي المنشود. سيعمل هذا الاطار بمثابه البنه الاساسيه لتحويل نظام العمل داخل المنشات الصحيه لديننا الي نظام يجعل من الانسان محورا اساسيا لرعايه مما سيكون له اثر ايجابي في سبيله تلبيه احتياجات النظام الصحي وتحقق تطلعات المستفيدين. علما بان التطوير علي هذه المعايير سيستمر معكم خلال السنوات القادمه. ↓ المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المراض وزاره الصحه Ministry of Health نظره تاريخيه يعود تاريخ هذا المفهوم الي الثمانينات الميلاديه واكثر من ذلك وتم ذلك من خلال عدد من الاطباء والباحثين في علم النفس حيث تم التوصل الي التدخلات الطبيه سواء تشخيصيه كانت او حتي علاجيه لا تكون كافيه بدون الوصول etuitsinI ١٠٠٢ لفههم شخصيه المريض وفهم متطلباته (٣). ولتراكم المعرفه باهميه هذا المفهوم اعتبر معهد الطب بعلام ٢٠٠٢ لفههم شخصيه المريض وفهم مطلباته (٣). ولتراكم المعرفه باهميه هذا المفهوم اعتبر معهد الطب بعلام ٢٠٠٢ لفههم الشخصيه المريض وفهم مطلباته (٣). ولتراكم المعرفه باهميه هذا المفهوم اعتبر معهد الطب بعلام ٢.0.0.0.0.0.0.0.0.0.0.0.0.0.0.0.0.0.0. . (٤) جوده عاليه مفهوم الرعايه الصحيه المركزه علي الانسان هو مفهوم يهتم بتغيير طريقه التفكير التقليدي داخل المنظومه الصحيه بالمستشفيات ونقلها لستوي اعلي يكون المريض وعايلكته شركاء في تخطيط وتطوير وقياس الرعايه الصحيه المقدمه لتكون مناسبه متطلباتهم واحتياجاتهم. و هذا يعني ان يكون لراي وتطلعات المرضي وعايلاتهم مكان في عمليه اتخاذ القرار. تعريف المفهوم تم تعريف الرعايه الصحيه المركزه علي الانسان بحسب منظمه بлин تري الدوليه علي انه مفهوم وطريقه عمل يتم من خلالها تركيز الرعايه الصحيه المقدمه حول متطلبات المريض وعايله شبكه مشجعه لشاركه المريض وذويه مع الحرص علي تلبيه جميع متطلبات المجتمع المحيط بالمنشاه الصحيه (1). اضافه الي ذلك يري معهد الرعايه الصحيه المركزه علي المريض وعايله ان تخطيط وتفيد و تقييم الرعايه الصحيه داخل المنشات يجب ان يتم بالتعاون بين المريض وعايله والفريق الطبي وان لا تكون حصرا فقط علي الفريق الطبي (٢). عناصر الرعايه الصحيه المركزه علي الانسان (٤) - احترام مبادي وعادات وثقافات المرضي وتركيز العنايه حول تفصيلاتهم. « توفير رعايه متكامله، منظمه ومسقه (صحيه - اجتماعيه - نفسيه - اقتصدابه) . « ضمان توفر المعلومات للمريض لتساعده علي اتخاذ القرارات والمشاركه الفاعله في بناء وتنفيذ الخطه العلاجيه. « توفير التقنيف المناسب للمريض من خلال تقدمي المواد التعليميه بطرق ووسايل مناسبه له. « فتح جميع قنوات التواصل بين المريض والفرق الطبي المعالج او غيره من فرق العمل في الخدمات الطبيه المساعده. « ضمان استمرار عمليه التواصل مع عايله وذوي المريض. وتوفير فرص لعايله المريض للمشاركه وتوفير التاثير الايجابي علي المريض خلال رحله المريض. « التاكد من ان المريض يحصل علي رعايه طبيه ذات جوده عاليه وامنه. « توفير الدعم العاطفي. المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المراض وزاره الصحه Ministry of Health ايجابيات تطبيق هذا المفهوم الاستماع لاراء المرضي وعايلاتهم يلعب دور كبير في تحسين جوده الرعايه الصحيه. « يساعد في حصول المرضي علي المعلومات والمکات التي تساعدهم في فهم وادراك اوضاعهم الصحيه خاصه في حالات الامراض المزمنه. كما ان له دور في تقليل الاعضاء علي الانظمه الصحيه من خلال تحسين صحه الانسان. « تفعيل هذا المفهوم يضمن الاهتمام بالمريض كانسان له احتياجات واراء حول مرضه اكثر من ان يتم التعامل معه فقط كمريض واغفال عديد من الامور التي قد يكون لها اثر علي وضعه الصحي والاجتماعي والاقتصادي. المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المراض وزاره الصحه Ministry of Health الاطار واهم ادواته مراحل تنفید الاطار تم بناء هذه المعايير في عده مراحل حيث كانت البدايه بالبحث في المصادره العلميه المتوفره في السياسات التي تتهج رفع جوده الرعايه الصحيه وتعزيز مبادي سلامه المرضي والتي تنج عنها البناء الاولي (المسوده الاولي). المرحله الثانيه كانت عرضها علي عدد من الخبراء في الرعايه الصحيه المركزه علي الانسان والجوده وسلامه المرضي. اما المرحله الثالثه والعمليه فتم من خلالها تطبيق هذه المعايير في مستشفيات الملك سعود بعنيزه ومجمع الملك فيصل بالطايف وهما من المستشفيات الحاصله علي تصنيف منظمه بيل تنري الدوليه الخاصه بمعايير الرعايه الصحيه المركزه علي الانسان. خلال فتره التنفيذ التجريبيه تم: تجويد المعايير. مراجعه الصياغه وجعلها اكثر وضوحا. - اختيار المستندات الداعمه لتنطبيق المعايير بشكل دقيق وعملي. بعد ذلك ويف المرحله الاخيره تم بناء نسخه رقميه لتنسهيل عمليه التقييم الذاتي للجهات المشاركه. يستند هذا الاطار علي تفعيل عناصر وبنود رييسيه هي بمثابه الحد الادني من المتطلبات التي تضع المنشات الصحيه في بدايه الطريق نحو التميز في الرعايه الصحيه التي تجعل المستفيد محورا اساسيا. كما تقوم هذه المعايير المضنه في هذا الاطار بتغطيه محورين رييسين الاول يعكس الممكنات الاساسيه لبناء الثقافه والثناني يعكس العناصر التنظيميه والموارد التي تحقق الاستدامه. ويععد التقييم الذاتي من اهم الادوات التي تدعم هذا الاطار وتساعد في: « التعرف علي مدي توفر الممكنات الرييسيه لبناء ثقافه الرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان « اداه فعاله وbmسبه ل تقييم مستوي النضح للمنشاه الصحيه في تحقيق ذلك. « نقطه نطقلت منها لمعايير اكثر شمواليه بالتعاون مع مقدمي الخدمه. المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان V مركز تجربه المراض اداره الصحه Ministry of Health اليه العمل بالمعايير يتم تحديد الاشخاص المختصين بموتابعه تنفيذ المعايير و تعبيه الملف الالكتروني (التقييم الذاتي) وتوفرير المستندات « الداعمه لتنفيذ كل معيار. يحتوي الفريق علي متمل/متلين لتجربه المريض وممل/متلين للجوده وسلامه المرضي واعلي قياده اداره بالمنشاه للاعتماد التقييم الذاتي للمنظمه. بعد اعتماد التقييم الذاتي وتسليمه سيتهم ذلك الكترونيا والخروج بمعدل (نسبه ميويه) تعبر عن مدي تطبيق المنظمه لمعايير الرعايه الصحيه المركبه علي الانسان ويدني علي تلك النسبه الميويه شكل المرحله المقبله والتي تحتوي علي عدد من الهام وهي كالتالي: <table><tr><td>المهام</td><td>النطاق النسبي</td><td>المنطقه</td></tr><tr><td>بناء فريق الرعايه الصحيه المركبه علي الانسان وتعيين مسؤول علي الفريق</td><td>«</td><td></td></tr><tr><td>بناء خطه عمل لضمان استمراريه المنشاه بالمنطقه الخضراء</td><td>«</td><td></td></tr><tr><td>تنفيذ مبادرات اباعيه في تنفيذ المعايير</td><td>«</td><td></td></tr><tr><td>يجب اعاده التقييم الذاتي بعد ۱۲ شهر ميلادي من تاريخ ظهور نتيجه التقييم الذاتي.</td><td>«</td><td></td></tr><tr><td>بناء فريق الرعايه الصحيه المركبه علي الانسان وتعيين مسؤول علي الفريق</td><td>«</td><td></td></tr><tr><td>عصر نقط ضعف بالمنشاه</td><td>«</td><td></td></tr><tr><td>تنفيذ خطه عمل بخط زمني يضمن تنفيذ اهداف الخطه</td><td>«</td><td></td></tr><tr><td>ورش عمل تعريفيه باللبادي وطرق تنفيذها</td><td>«</td><td></td></tr><tr><td>عقد اعاده التقيم الذاتي بعد سته اشهر ميلاديه من تاريخ ظهور نتيجه التقيم الذاتي.</td><td>«</td><td></td></tr><tr><td>بناء فريق الرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان وتعيين سؤول علي الفريق</td><td>«</td><td></td></tr><tr><td>حصر نقط الضعف بالمنشاه</td><td>«</td><td></td></tr><tr><td>تنفيذ خطه عمل بخط زمین تنفيذ اهداف الخطه</td><td>«</td><td></td></tr><tr><td>ورش عمل تعرفيه باللبادي وطرق تنفيذها</td><td>«</td><td></td></tr><tr><td>عقد اجتمعات لفريق عمل المشروع بشكل نصف شهري.</td><td>«</td><td></td></tr><tr><td>اجتماع كل اربع اسابيع مع فريق العمل الوزاري.</td><td>«</td><td></td></tr><tr><td>يجب اعاده التقيم الذاتي بعد 9 اشهر ميلاديه من تاريخ ظهور نتيجه التقييم الذاتي.</td><td>«</td><td></td></tr></table> ∧ مركز تجربه المرسض värjaal almeh Ministry of Health مكونات الاطار وتفاصيل عناصره المحاور الرييسيه محور القياده وبناء التقه محور التكامل في الخدمات المقدمه مركز تجربه المربي اداره الصحه Ministry of Health 1. محور القياده وبناء الذقه لا بد ان تعكس ثقافه المنظمه وتوجهها الاستراتيجي مدي تبني مفهوم الرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان ويتمثل ذلك يغ الرؤيه والرساله والاهداف وقيم المنظمه والتي تخطي بدعم كامل من قياده المنشاه. يحتوي هذا المحور عدد سبع نطاقات وهي: الاستراتيجيه 1.1 التزام القياده 1.2 السياسات والاجراءات 1.3 حقوق المرض 1.4 دعم مقدمي الرعايه 1.5 تحكين مقدمي الرعايه 1.6 قياس تجربه المستفيدين 1.7 المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المختره علي الانسان 1. مركز تجربه اليريض اداره الصحه Ministry of Health الاستراتيجيه 1.1 يتم ادراج الرعايه المركبه علي الانسان كاحد العناصر الرييسيه لتحديد وقياس الاهداف الاستراتيجيه للمنشاه. الاستراتيجيه 1.1.1 الخطط المستقبليه للمنظمه وهي عباره عن رؤيه ومستهدفات المنشاه لتنطبيق مفهو م الرعايه المركبه علي الانسان. معايير موضوع (الاستراتيجيه) <table><tr><td>المستندات العامه</td><td>المعيار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>خطه استراتيجيه</td><td>تحقيق رعايه مركبه علي الانسان بعد اولويه استراتيجيه للمنشاه ومرتبط باهدافها التشغيليه والاستراتيجيه</td><td>1.1.1.1</td></tr><tr><td>داش بودر مؤشرات الاداء</td><td>يوجد مؤشرات اداء لقياس التقدم في تحقيق الاهداف الاستراتيجيه لرعايه المركبه علي الانسان</td><td>1.1.1.2</td></tr><tr><td>مشاريع تحسين</td><td>يتم ربط مبادرات التحسين الخاصه ب تحقيق الرعايه المركزه علي الانسان بالاهداف الاستراتيجيه للمنشاه بشكل مستمر</td><td>1.1.1.3</td></tr><tr><td>خطه التدريب estinويه</td><td>يتم تضمين نشاطات تدريبيه في روزنامه التدريب estinويه لرفع مستوي ثقافه العاملين بالمنشاه عن مفهوم الرعايه المركزه علي الانسان</td><td>1.1.1.4</td></tr><tr><td>محضر اجtbاع لجنه تجربه المريض - مقابله مع اعضاء اللجنه من المرضي والموظفين</td><td>اشراك المرضي واسرهم في وضع الاهداف الاستراتيجيه (من خلال المجلس الاستشاري)</td><td>1.1.1.5</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المراض وزاره الصحه Ministry of Health التزام القياده 1.2 تلتزم قياده المنشاه من مدير ورؤساء اقصام فنيه واداريه ب تحقيق مفهوم الرعايه المركيزه علي الانسان وظهر ذلك في رؤيه القيادات واولوياتهم ومستويات الدعم الذي يقدموه لتحقيق اهداف هذا المفهوم. الزيارات الميدانيه 1.2.1 يلتزم مدير المنشاه ورساء الاقسام بزيارات ميدانيه داخل المنشاه للتعرف علي فرص التحسين والاستثماع للمستفيدين وموظفي الصف الامامي ودعم جوده الخدمات الصحيه معابير موضوع (الزيارات الميدانيه) هي: <table><tr><td>المستندات الدعميه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>جدول الزيارات السنويه - ملخص نتايج كل زياده وما تم من توصيات</td><td>يوجد جدول لزيارات مدير المنشاه الميدانيه وملخص لنتايج كل جوله (بواقع جوله شهريا)</td><td>1.2.1.1</td></tr><tr><td>جدول الزيارات السنويه - ملخص نتايج كل زياده وما تم من توصيات</td><td>يوجد جدول لزيارات رؤساء الاقصام الميدانيه وملخص لنتايج كل جوله (بواقع جوله شهريا)</td><td>1.2.1.2</td></tr><tr><td>مقابله موظفين</td><td>الجولات الميدانيه هدفها الدعم والتمكين والتاكيد علي اهميه مفهوم الرعايه المركزه علي الانسان وليس لاتخاذ قرارات اداريه عقابيه</td><td>1.2.1.3</td></tr><tr><td>مقابله مع مدير المنشاه ورؤساء الاقسام - محضر اجتماعات لجنه تجربه المرضي</td><td>يتم متابعه تقارير الزاير السري، برنامج قياس تجربه المريض، الشكاوي بشكل دوري من قبل مدير المنشاه وbagي قيادات المنشاه والعمل علي فرص تطوير الخدمات من منظور المستفيد</td><td>1.2.1.4</td></tr><tr><td>مقابله مع مدير المنشاه ورؤساء الاقسام - محضر اجتماعات لجنه المجلس التنفيذي</td><td>يتم ضمن مخرجات الزيارات في جداول اعمال مجلس الاداره</td><td>1.2.1.5</td></tr></table> مركز تجربه المرسي värjaal الصحه Ministry of Health اداره الشكاوي 1.2.2 توفر المنشاه سياسات واجراءات فعله لاداره الشكاوي بما يضمن الشفافيه والعداله والتحسين المستمر. معايير موضوع (اداره الشكاوي) هي: <table><tr><td>المستندات الجامعه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>وثيقه / سياسه معتمده - مقابله مدير المنشاه ورؤساء الاقسام</td><td>التزام القياده من اعلي مستوياتها بمتابعه الشكاوي الوارده للمنشاه ويثضمن ذلك متابعه تعليقات المرضي في برنامج قياس تجربه المريض و شكاوي ۷۳۹</td><td>1.2.2.1</td></tr><tr><td>مقابله موظفين - مقابله مرضي</td><td>تمكين اعلامان سياسات اداره الشكاوي لضمان انتشارها بين الموظفين والاستفيدين</td><td>1.2.2.2</td></tr><tr><td>مقابله موظفين تجربه المريض</td><td>منع الصلاحيات اللازمه لمعالجه الشكوي بشكل صحيح للموظفين الذين يتعاملون مع الشكاوي</td><td>1.2.2.3</td></tr><tr><td>سجل الشكاوي</td><td>توجد اليه للتسجيل والاشرفه لجميع الشكاوي الوارده للمساعده في تحليلها</td><td>1.2.2.4</td></tr><tr><td>مشاريع التحسين - محضر - اجتماعات تجربه المريض - مقابله موظفين</td><td>توفير نموذج فقال للتعلم المستمر والتحرك الاستباقي للتطوير</td><td>1.2.2.5</td></tr></table> مركز تجربه المرس اداره الصحه Ministry of Health سياسه الباب المفتوح 1.2.3 يقوم مدير المنشاه وباقي رؤساء الاقصام ابعطاء وقت كالخ ايام العمل لجميع منسوبي المنشاه لمناقشه اي من الافكار او الشكاوي او المقترحات بهدف التطوير وكذلك بناء الثقه والتكامل لدعم تطوير الخدمات. معابير موضوع (سياسه الباب المفتوح) هي: <table><tr><td>المستندات الداعمه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>- سياسه الزياره المفتوحه- مقابله موظفين</td><td>توجد اليه عمل داخليه تسمح بوصول الموظفين بالمنشاه لجميع القيادات ورؤساء الاقصام باي وقت داخل اوقات العمل</td><td>1.2.3.1</td></tr><tr><td>محضر اجتماعات المجلس- التفيفي - مقابله موظفين</td><td>يتم مناقشه مخرجات القاءات مع الموظفين في مجالس الاداره</td><td>1.2.3.2</td></tr><tr><td>مقابله موظفين</td><td>توجد فرصه للموظفين لحضور اجتماعات مجلس الاداره للمشاركه او الاعتماد</td><td>1.2.3.3</td></tr><tr><td>محضر اجتماعات المجلس- التفيفي - مقابله موظفين</td><td>يق ببعض القرارات يتم الاخذ باصوات موظفي الصفوف الاماميه</td><td>1.2.3.4</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المرس värja mede Ministry of Health المجلس الاستشاري 1.2.4 تلتزم قياده المنشاه بتفيد جلسات المجلس الاستشاري باوقاتها المقترحه بحسب سياسات المجلس الاستشاري ومتابعه جميع مخرجات المجلس والعمل علي تحقيق اهدافه بجديه. معابير موضوع (المجلس الاستشاري) هي: <table><tr><td>المستندات الداعمه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>ميثاق لجنه المجلس الاستشاري ( لجنه تجربه المريض )</td><td>يوجد ميثاق لجنه معتمد للمجلس الاستشاري حسب معابير الوزاره</td><td>1.2.4.1</td></tr><tr><td>محاضر اجتماعات الجنه - نموذج الحضور</td><td>يراس مدير المنشاه جميعجملت المجلس الاستشاري</td><td>1.2.4.2</td></tr><tr><td>مقابله مع اعضاء الجنه</td><td>يتم السماح لجميع المشاركين في المجلس ابيداء الاراء بما يخص بنود الاجتماع</td><td>1.2.4.3</td></tr><tr><td>محاضر اجتماعات الجنه - المশاريع المنبثقه منها</td><td>تتم متابعه المشاريع المنبثقه من المجلس الاستشاري</td><td>1.2.4.4</td></tr><tr><td>سجل توتفيي لمخرجات المجلس</td><td>يتم توتيغ جميع مخرجات المجالس الاستشاريع</td><td>1.2.4.5</td></tr></table> مركز تجربه المرس اداره الصحه Ministry of Health المعايير السعوديه للرعايه الصحيه لمركيزه علي الانسان السياسات والاجراات 1.3 تحرص المنشاه علي فرض تنظيم واليات حوكمه تجعل من المريض محورا اساسيا. السياسات والاجراءات 1.3.1 يتم الحرص علي مفاهيم الرعايه المركيزه علي الانسان اثناء بناء او تحديث السياسات والاجراءات في المنشاه. معابير موضوع (السياسات والاجراءات) هي: <table><tr><td>المستندات الداعمه</td><td>المعيار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>السياسات المتعلقه بكل معيار واليه التطبيق- مقالبه موظفين</td><td>وجود سياسه مطبقه لتكامل الرعايه الصحيه بين جميع اقصام المنشاه</td><td>1.3.1.1</td></tr><tr><td>السياسات المتعلقه بكل معيار واليه التطبيق- مقالبه موظفين - مقالبه مرضي</td><td>سياسه الزياره مرنه وتوجد مساحه تسمح بالتعامل مع كل حاله مريض علي حده</td><td>1.3.1.2</td></tr><tr><td>السياسات المتعلقه بكل معيار واليه التطبيق- مقالبه موظفين - مقالبه مرضي</td><td>دراسه مستوي المريض التعليمي وبناء خطه التعامل والتعليم والتثقيف علي هذا الاساس.</td><td>1.3.1.3</td></tr><tr><td>السياسات المتعلقه بكل معيار واليه التطبيق- مقالبه موظفين - مقالبه مرضي</td><td>تسمح سياسات مشاركه معلومات الملف الطبي مع المريض ومن يري المريض من افراد عايلته</td><td>1.3.1.4</td></tr><tr><td>السياسات المتعلقه بكل معيار واليه التطبيق- مقالبه موظفين - مقالبه مرضي</td><td>تزويد المريض ومن يري من شركاء الرعايه بالمعلوماتالازم معرفتها عن وضعه الصحي</td><td>1.3.1.5</td></tr><tr><td>السياسات المتعلقه بكل معيار واليه التطبيق- مقالبه موظفين - مقالبه مرضي</td><td>يتم تفعيل سياسات شركاء الرعايه</td><td>1.3.1.6</td></tr><tr><td>السياسات المتعلقه بكل معيار واليه التطبيق- مقالبه موظفين - مقالبه مرضي</td><td>سياسات واضحه لكيفيه نقل المريض من منشاه الي اخري لضمان توفير الخدمه الصحيه التي قد يحتاجها المريض</td><td>1.3.1.7</td></tr></table> مركز تجربه المرس värjaal الصحه Ministry of Health حقوق المرضي 1.4 توجد سياسات وقوانين تهدف للمحافظه علي حقوق المرضي وحقوق عايلاتهم وYLTZR المشريه صحيها بالحفاظ عليها. المؤافقه ودعم القرار 1.4.1 يوجد نموذج مكتوب باسلوب واضح ومسقط قبل البدء في تنفيذ الاجراءات الطبيه المقره والتاكد من فهم المريض او الوصي القانوني لمحناوه قبل توقيعه. معابير موضوع (الموافقه ودعم القرار) هي: <table><tr><td>المستندات الداعمه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>مقابله مرضي</td><td>يتم شرح الاجراء الطبي او التدخل الجراحي بلغه سهله ومفهومه للمريض (تتوفر ادوات لتسهيل التواصل مع المريض بخصوص الاحتياجات المختلفه)</td><td>1.4.1.1</td></tr><tr><td>مقابله مع المرضي ودويهم</td><td>يتم الاجابه علي تساؤلات المريض وايضاح المخاطر المتعلقه بالاجراء الطبي ان وجعدت وكذلك توضيح البدايل العلاجيه ان وجعدت</td><td>1.4.1.2</td></tr><tr><td>نموذج اخذ الموافقه - مقابله مرضي</td><td>وجود نموذج يقتضمن اخذ موافقه المريض بوجود شاهد</td><td>1.4.1.3</td></tr><tr><td>مقابله موظفين</td><td>يتم تحديد الوصي القانوني استنادا علي سياست الاذن الطبي</td><td>1.4.1.4</td></tr></table> 1V مركز تجربه المرس وزاره الصحه Ministry of Health المعايير السعوديه للرعايه الصحيه لمركيزه علي الانسان لانحه الحقوق (يحق للك) 1.4.2 هي المسؤوليات والسياسات التي تلتزم المنشاه الصحيه بتوفيرها للمرضي وعايلاتهم. معابير موضوع (لانحه الحقوق "يحق لك" هي: <table><tr><td>المستندات الداعمه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>صور</td><td>يتم عرض لايحه الحقوق والمسؤليات في مكان واضح في المنشاه باللعتين العربيه والانجليزيه</td><td>1.4.2.1</td></tr><tr><td>سياسه حقوق المرضي</td><td>توجد سياسه واجراءات مطبقه لحفظ حقوق المرضي</td><td>1.4.2.2</td></tr><tr><td>- مقابله موظفين - مقابله مرضي</td><td>لايحه الحقوق والمسؤليات معلومه لدي الموظفين وكذلك المرضي بالمنشاه</td><td>1.4.2.3</td></tr></table> سربيه المعلومات 1.4.3 عدم اطلاق او مشاركه المعلومات الصحيه الخاصه بالريضر مع اي شخص او جهه الا بعد اخذ الموافقه من المريض او الوصي القانوني عليها ماعدا الجهات القضاييه بعد الحصول علي توجه رسمي ونظامي. معابير موضوع (سريه المعلومات) هي: <table><tr><td>المستندات الداعمه</td><td>الميار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>سياسه سريه المعلومات - مقابله موظفين</td><td>تتوفر اليه تهدف الي المحافظه علي سريه معلومات المرضي</td><td>1.4.3.1</td></tr><tr><td>سياسه ونموذج الافصاح - مقاله المظفين</td><td>تتوفر اليه لتنظيم عمليات الافصاح عن اي من معلومات المريض سواء كانت معلويات شخصيه او صحيه بما لا يتعارض مع سياسات الاذن الطبي</td><td>1.4.3.2</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المرسض الطربيه واداره الصحه Ministry of Health دعم مقدمي الرعايه 1.5 توفر المنشاه عدد من الخدمات لدعم مقدمي الرعايه مما يساهم في تعزيز انتمايهم للمنشاه وذلك من خلال توفير خدمات داخليه وخراجيه تسهل علي مقدمي الرعايه الحصول علي بعض الخدمات مثل عيادات مقدمي الرعايه، الدورات التدريبيه، التخفيضات التجاريه، المشاركه بالانشطه المجتمعيه وغيرهها. دعم مقدم الرعايه 1.5.1 هي كل البرامج التي تقدمها المنظمه لمقدمي الرعايه لتعزيز ولاءهم وانتمايهم للمنشيه سواء كانت معنويه او ترفيهه او تعليميه او محفر مالي. معابير مWOUS (دعم مقدمي الرعايه) هي: <table><tr><td>المستندات الداعمه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>مقابله موظفين</td><td>توجد خدمات مسايده للعاملين في حال تعرضهم لضوغط عمليه</td><td>1.5.1.1</td></tr><tr><td>مقابله موظفين - ملاحظه</td><td>يوجد انشطه ترفيهيه واجتماعيه لقصي الرعايه</td><td>1.5.1.2</td></tr><tr><td>استبيان رضايه الموظفين - تحليل نتايج</td><td>يوجد اليه لقياس رضا العاملين-الارتباط الوظيفي</td><td>1.5.1.3</td></tr><tr><td>مشاريع التحسين بناء علي الاستبيان - مقابله موظفين</td><td>يوجد مشاريع تحسينيه لتحسين رضا العاملين وبييه العمل</td><td>1.5.1.4</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه لمركيزه علي الانسان مركز تجربه المرس وزاره الصحه Ministry of Health تمكين مقدمي الرعايه 1.6 يتم تزويد العاملين بالمنشاه بالمكانات التي تساعدهم علي تطبيق مبادي الرعايه المرعايه المزتكزه علي الانسان. برامج اعداد مقدمي الرعايه 1.6.1 يتم توفير دورات تدريبيه وجولات تعريفيه موجها للعاملين بناء علي الاحتياح التدريبي والتي تساهم في تحسين مستوي الخدمات المقدمه. معايير مüsوع (برامج اعداد مقدمي الرعايه) هي: <table><tr><td>المستندات العامه</td><td>المعيار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>مقابله موظفين</td><td>يتم تدريب مقدمي الرعايه علي مبادي التواصل الفعال</td><td>1.6.1.1</td></tr><tr><td>برنامج تدريبي خاص بالذكاء العاطفي - مقابله موظفين</td><td>يحصل مقدمي الرعايه علي دورات تدريبيه لتعزيز الذكاء العاطفي</td><td>1.6.1.2</td></tr><tr><td>برنامج تدريبي للرعايه المركه علي الانسان - مقابله موظفين</td><td>يحصل مقدمي الرعايه علي دورات تدريبيه لتعزيز مفهوم الرعايه المركه علي الانسان</td><td>1.6.1.3</td></tr><tr><td>مقابله موظفين</td><td>يحصل مقدمي الرعايه علي تنقيف حول حقوقهم وواجباتهم تجاه المنشاه والاستفيدين</td><td>1.6.1.4</td></tr><tr><td>نماذج لتقيم الاداء الوظيفي - مقابله موظفين</td><td>يتم تقييم مقدمي الرعايه بناء علي مهارات التواصل وخدمه العملاء</td><td>1.6.1.5</td></tr><tr><td>مقابله موظفين</td><td>الالم بمناصر احسان (بطاقه تعزيز التواصل الايجابي)</td><td>1.6.1.6</td></tr><tr><td>نموذج مقابله تعاقد - نماذج وصف وظيفي - نماذج تقييم اداء - مقابله موظفين</td><td>ادراج مبادي الرعايه المركزه علي الانسان في اسيله المقابلات للتوظيف وتجديد العقود والبرنامج التعريفي لمقدمي الرعايه والوصف الوظيفي لهم وتقييم الاداء الوظيفي وجولات القيادات</td><td>1.6.1.7</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المرسض جامع värjaal الصحه Ministry of Health المظهر العام لقدمي الرعايه 1.6.2 يLTZM مقدم الرعايه بالتقيد بالمظهر اللايق والذي يتماشي مع تعليمات واخلاقيات المهنه. معابير موضوع (المظهر العام لقدمي الرعايه) هي: <table><tr><td>المستندات الداعمه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>سياسه الذي الرسمي</td><td>يتوفر لدي المنشاه سياسات تحكم المظهر العام فيما يخص الزي الرسمي</td><td>1.6.2.1</td></tr><tr><td>ملاحظه</td><td>توجد اليه مفعله يتم من خلالها التاكد من الالتزام بسياسات المظهر العام</td><td>1.6.2.2</td></tr></table> التواصل 1.6.3 تفعيل قنوات التواصل مع المستفيدين وسهوله الوصول للمعلومات. معايير Cordوع (التواصل) هي: <table><tr><td>المستندات العامه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>ملاحظه - صوره لرقم المنشاه في خرايط جوجل</td><td>يوجد رقم هاتف خاص بالمنشاه مخصص لخدمه المستفيد</td><td>1.6.3.1</td></tr><tr><td>ملاحظه - صوره لرقم المنشاه في وسايل التواصل</td><td>يتم نشر رقم الهاتف بخدمه المستفيدين في جميع وسايل التواصل</td><td>1.6.3.2</td></tr><tr><td>مقابله موظفين - مقابله مرضي - ملاحظه</td><td>الهواتف مفعله خلال ساعات العمل الرسميه</td><td>1.6.3.3</td></tr><tr><td>مقابله موظفين - ملاحظه</td><td>يوجد اليه لتحديث الارقام علي وسايل التواصل بشكل دوري</td><td>1.6.3.4</td></tr><tr><td>مقابله موظفين - جدول الدورات التدريبيه</td><td>يتم تدريب مقدمي الرعايه بشكل مستمر علي مسارات خدمه العملاء</td><td>1.6.3.5</td></tr><tr><td>مقابله موظفين - اليه العمل</td><td>يتم توفير اليات واضحه ومحدده بمسارات الطبات لضمان وتقديم الخدمه من اول اتصال</td><td>1.6.3.6</td></tr><tr><td>ملاحظه</td><td>ارقام التواصل خاصه بالمنشاه وليست شخصيه لموظفي الرد علي مكالمات المستفيد</td><td>1.6.3.7</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المراض värja Althse Ministry of Health قياس تجربه المستفيدين 1.7 يتم قياس تجربه المستفيدين بحياديه لاغراض التحسين المستمر ويتم العمل علي وضع خطط تصحيحيه بناء علي النتايج. قياس تجربه المستفيدين 1.7.1 هي تقييم مستوي تجربه المستفيد عن جميع الخدمات التي تقدمها المنشاه والتعاملات مع الوظفين التي واجهها خلال رحلته داخل المنظمه. معابير موضوع (قياس تجربه المستفيدين) هي: <table><tr><td>المستندات العامه</td><td>المعيار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>مقابله موظفين - نتايج التحليل</td><td>متابعه برنامج قياس تجربه المريض وتحليل بيانات ومشاركتها داخل المنشاه</td><td>1.7.1.1</td></tr><tr><td>نسخه من جدول برامج التحسين</td><td>يتم وضع الخطط والمشاريع التحسينيه المبنيه علي برنامج قياس تجربه المريض</td><td>1.7.1.2</td></tr><tr><td>مقابله موظفين - نسخه من نظام الجواز بالمنشاه</td><td>يتم الاستفاده من برامج القياس في تكريم المظفين المميزين في تقديم رعايه مرتكزه علي الانسان بشكل مميز</td><td>1.7.1.3</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان Y مركز تجربه المراض وزاره الصحه Ministry of Health 2. محور التكامل في الخدمات المقدمه التكامل في الخدمات وتنسيق الادوار لتحسين تجربه المستفيد في الرحله العلاجيه. يحتوي هذا المحور عدد خمس نطاقات وهي: المرافق والاخدمات المسانده 2.1 الخص الصلي 2.2 العلاج 2.3 ما بعد الخدمه 2.4 الشركه المجتمعيه 2.5 المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان Y مركز تجربه المراضي XC وزاره الصحه Ministry of Health المرافق والخدمات المساعده 2.1 هي الخدمات والتسهيلات التي تقدمها المنشاه للمريض بهدف تحسين تجربته داخل المنشاه. سهوله الوصول لموقع المنشاه 2.1.1 موقع المنشاه واضح ويوجد لوحات خارجيه تحمل شعار واسع المنشاه ويمكن الوصول الي مدخل المنشاه بكل يسرو وسهوله وامان من خلال الخرايط الالكترونيه المحدنه بصوره دوريه. معابير موضوع (سهوله الوصول لواقع المنشاه) هي: <table><tr><td>المستندات الجامعه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>صوره لرقم المنشاه في خرايط جوجل</td><td>موقع واسم المنشاه دقيق ومحدث علي الخرايطه الالكترونيه</td><td>2.1.1.1</td></tr><tr><td>صور - ملاحظه</td><td>يوجد لوحه واضحه تدل علي المنشاه بهويه متعدده</td><td>2.1.1.2</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يوجد لوحات مساعده بمداخل ومخارج المنشاه ومواقع الخدمات داخلها للارشاد بوجود مسارات امنه</td><td>2.1.1.3</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان Y مركز تجربه المرس وزاره الصحه Ministry of Health مواقف السيارات 2.1.2 يوجد مواقف سيارات بمساحات تتناسب مع الطاقه الاستيعابيه للمنشاه وتتوافق مع احتياجات جميع المرضي وذلك لTSSهيل الوصول الي الخدمات بكل يسr وسهوله وامان. معابير موضوع (مواقف السيارات) هي: <table><tr><td>المستندات الجامعه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>ملاحظه</td><td>الوصول للمنشاه عن طريق المواقف ميسر</td><td>2.1.2.1</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يوجد مواقف مناسبه مقارنه بالسعه السريريه</td><td>2.1.2.2</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يوجد مواقف لنوي الاعاقه</td><td>2.1.2.3</td></tr><tr><td>ملاحظه</td><td>ساحه مواقف السيارات نظيفه وامنه</td><td>2.1.2.4</td></tr><tr><td>ملاحظه</td><td>يتم عمل صيانه دوريه للمواقف</td><td>2.1.2.5</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يوجد لوحات ارشاديه بمداخل ومخارج منطقه المواقف</td><td>2.1.2.6</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المرس وزاره الصحه Ministry of Health اللوحات الارشاديه 2.1.3 يوجد لوحات ارشاديه بهويه موحده داخل المنشاه لتسهيل الوصول الي اقصام واماكن تقديم الخدمات مثل العبادات الخارجيه والصيدليه والاشعه وغيرهها، تكون بلغه بسيطه فسهها. معابير مüsوع (اللوحات الارشاديه) هي: <table><tr><td>المستندات الداعه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يوجد لوحات ارشاديه في الممرات بهويه موحده</td><td>2.1.3.1</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يوجد لوحات ارشاديه لاماكن الانتظار ودورات المياه والمصلي ومنطقه المصاعد</td><td>2.1.3.2</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يوجد لوحات ارشاديه لمحارج الطواري</td><td>2.1.3.3</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يوجد لوحات ارشاديه بنقطات التجمع</td><td>2.1.3.4</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يوجد لوحه ارشاديه بالمناطق الخطره</td><td>2.1.3.5</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>تتوفر جميع اللوحات الارشاديه باللغتين العربيه والاتجليزيه</td><td>2.1.3.6</td></tr><tr><td>ملاحظه</td><td>تتوايم اللوحات مع مسار تدفق المراجعين في الاقسام</td><td>2.1.3.7</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المرس وزاره الصحه Ministry of Health النسجيل 2.1.4 يعتبر التسجيل المرحله الاولي للتواصل والفرصه الذهبيه لخلق الانطباع الاول لدي المستفيد داخل المنشاه الصحيه حيث يتم تسجيل معلومات المرضي وتوجيههم للعصول علي الخدمه المحدده. معابير موضوع (التسجيل) هي: <table><tr><td>المستندات الداعمه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>ملاحظه - اعداد المكاتب رقم</td><td>يوجد عدد كاليف من المكاتب والموظفين مناسب لعدد المراجعين حسب السعه السريريه للمنشاه في العيادات والاقصام الاخري</td><td>2.1.4.1</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يوفر المكتب الخصوصيه اللازمه عند التعامل مع معلومات المرضي</td><td>2.1.4.2</td></tr><tr><td>ملاحظه</td><td>يتم تقديم الخدمه بطريقه منظمه</td><td>2.1.4.3</td></tr><tr><td>مقابله موظفين</td><td>موظف الاستقبال مدرب ومتمكن من تنفيذ الاجراءات باحترافيه.</td><td>2.1.4.4</td></tr><tr><td>مقابله موظفين - ملاحظه</td><td>نظام التسجيل فعل ونسبه الاعمال فيه ضييه جدا</td><td>2.1.4.5</td></tr><tr><td>سياسه تعطل النظام - مقابله موظفين</td><td>يوجد خطد بطريقه في حال تعطل النظام في المنشاه يمنع التاخير في تقدم الخدمه</td><td>2.1.4.6</td></tr><tr><td>مقابله موظفين - ملاحظه</td><td>موظف التسجيل لمق ومدرب علي تفعيل عناصر احسان (بطاقه التعامل الايجابي)</td><td>2.1.4.7</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان YV مركز تجربه المرس وزاره الصحه Ministry of Health مكتب خدمه العملاء 2.1.5 وجود مكتب خدمه عملاء يخدم جميع فيات المرضي ويكون موظف خدمه العملاء مدرب علي التواصل الفعال وفرن التعامل مع المرضي من خلال الحصول علي دورات في هذا المجال والعمل علي تفعيل بطاقه احسان. معابير موضوع (مكتب خدمه العملاء) هي: <table><tr><td>المستندات الداعمه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يتوفر عدد من المكاتب لخدمه العملاء وتكون في مواقع واضحه للمراجعين</td><td>2.1.5.1</td></tr><tr><td>مستند تطبيق - ملاحظه</td><td>يتواحد الموظف المسؤول عن خدمه العملاء في جميع اوقات العمل</td><td>2.1.5.2</td></tr><tr><td>مقابله موظفين</td><td>يمتلك الموظف مهارات خدمه العملاء ويطبق عناصر بطاقه احسان للتعامل الايجابي</td><td>2.1.5.3</td></tr><tr><td>ملاحظه - قايمه بالخدمات المقدمه</td><td>يقوم المكتب بتوفرير تسهيلات للمراجعين</td><td>2.1.5.4</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>ارتفاع المكتب ماليم للدوي الاعاقه</td><td>2.1.5.5</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المراض وزاره الصحه Ministry of Health السلامه والجوده 2.1.6 تلتزم المنشاه بتفعيل برامج الجوده والسلامه لتعظيم مخرجات الرعايه. معايير موضوع (السلامه والجوده) هي: <table><tr><td>المستندات الداعمه</td><td>الميار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>ملاحظه - مقاله مع الموظفين</td><td>تحرص المنشاه علي تطبيق برامج التميز الطبي وتفعيلها بجده</td><td>2.1.6.1</td></tr><tr><td>مشاركه ببرنامج سلامه المرضي - مقاله موظفين - مقاله مرضي</td><td>تحرص المنشاه علي تفعيل برامج سلامه المرضي باشراك</td><td>2.1.6.2</td></tr><tr><td>تقارير معايير سلامه الاساسيه</td><td>تعمل المنشاه علي متابعه تطبيق معايير سلامه الاساسيه</td><td>2.1.6.3</td></tr><tr><td>خطه الصيانه书وريه - نماذج الصيانه</td><td>تحرص المنشاه علي اجراء الصيانه书وريه لاجهزه سلامه في المنشاه</td><td>2.1.6.4</td></tr><tr><td>خطه المخاطر - سياسه الابلاغ عن الحيود</td><td>يوجد لدي المنشاه اليلايلاغ عن المخاطر واليات فقاله للاستجابه</td><td>2.1.6.5</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المراض vaja العبده Ministry of Health بييه باره بالمسنين وذوي الاعاقه 2.1.7 توفر المنشاه وسايل لدعم المستين وذوي الاعاقه في المنشاه الصحيه من خلال تقديم مبادرات مخصصه لهذه الفيه من المرضي كبطاقه اولويه. معابير موضوع (بييه باره بالسنين وذوي الاعاقه) هي: <table><tr><td>المستندات الداعمه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>تتوفر منزلقات واسعه و بارتقاع مناسب</td><td>2.1.7.1</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>تتوفر مداخل وممرات بسبه مناسبه للكراسي المتحركه</td><td>2.1.7.2</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يوجد مساعد بسعه كافيه للكراسي المتحركه</td><td>2.1.7.3</td></tr><tr><td>ملاحظه - قايمه بالخدمات المقدمه</td><td>تتوفر خدمات اضافيه مخصصه لфيات معينه من ذوي الاعاقه (العمي والصم والبكم وغيرهم)</td><td>2.1.7.4</td></tr><tr><td>ملاحظه</td><td>يوجد سيرير مناسب لنقل المرضي عند المدخل الرييسي</td><td>2.1.7.5</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>تتوفر مناطق انتظار ودورات مياه مناسبه لاحتياجات هذه الفيه</td><td>2.1.7.6</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>الابواب مجهزه بتقنيات وتسهيلات تغني المراجع عن وجود مساعد او مرافق</td><td>2.1.7.7</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المراض värja الصحه Ministry of Health بينه صديقه للام والطفل 2.1.8 يTOTFR بييه مناسبه وامنه للاطفال ومجهره لضمان تجربه لطيفه لهم خلال زيارتهم للمنشاه. معابير موضوع (بييه صديقه للام والطفل) هي: <table><tr><td>المستندات الدراسه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يوجد زاويه مخصصه للعب الاطفال في غرف الانتظار تحتوي بعض الالعاب المناسبه</td><td>2.1.8.1</td></tr><tr><td>مقابله موظفين - ملاحظه</td><td>يتم تعقيم الالعاب والكتب والادوات بشكل دوري</td><td>2.1.8.2</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يوجد غرفه للترفيه مخصصه للاطفال بقسم تنويم الاطفال</td><td>2.1.8.3</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يتم تجهيز اقصام الاطفال باسلوب مميز للتحفيف عن الاطفال والتغلب علي مخاوفهم</td><td>2.1.8.4</td></tr><tr><td>مقابله موظفين - مقابله مرضي</td><td>الطاقم الطبي المسؤول عن اقصام الاطفال مدرب علي مهارات التواصل مع الاطفال</td><td>2.1.8.5</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يوجد منطقه توفر الخصوصيه لتشجعع الرضاعه الطبيعيه</td><td>2.1.8.6</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المراض värja mede Ministry of Health غرف وخدمات التنويم 2.1.9 ي توفر لدي المنشاه بييه مناسبه تسمح بتوفير الخصوصيه في غرف التنويم للمريض وعايلته، كما تهمت المنشاه بمراعاه تفضيلاتهم واحتياجاتهم. معابير مضوع (غرف وخدمات التنويم) هي: <table><tr><td>المستندات الجامعه</td><td>المعيار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>ملاحظه</td><td>يوجد مساحه ومكان مريح للمرافق</td><td>2.1.9.1</td></tr><tr><td>ملاحظه - مقابله مرضي</td><td>تتوفر الخصوصيه للمريض اثناء اقامته</td><td>2.1.9.2</td></tr><tr><td>ملاحظه - مقابله مرضي</td><td>تتوفر الخصوصيه للمريض اثناء اقامته</td><td>2.1.8.2</td></tr><tr><td>قايمه خيارات الطعام - مقابله موظفين - مقابله مرضي</td><td>يتم تقديم خيارات طعام للمرضي (بالغين - اطفال)</td><td>2.1.9.3</td></tr><tr><td>مقابله مرضي</td><td>يتم تقديم الطعام بشكل مناسب ووقت يناسب المريض (دون تمارض مع التوصيات الطبيه)</td><td>2.1.9.4</td></tr><tr><td>مقابله مرضي - ملاحظه</td><td>يتم تقديم الطعام بدرجه حراره مناسبه</td><td>2.1.9.5</td></tr><tr><td>ملاحظه - مقابله مرضي</td><td>درجه حراره الفرقه مناسبه للمريض مع امكانيه التحكم والتعديل</td><td>2.1.9.6</td></tr><tr><td>مقابله مرضي - ملاحظه</td><td>اعطيه الاسره نظيفه وبحاله جيده للمريض والمرافق</td><td>2.1.9.7</td></tr><tr><td>ملاحظه</td><td>دورات المياه نظيفه ومجهره مواد النظافه الشخصيه مع مراعاه تضخيلات الاستجمام للمرضي</td><td>2.1.9.8</td></tr><tr><td>سياسه الزياره - مقابله مرضي - مقابله موظفين</td><td>تطبيق تفضيلات المرضي وذويهم فيما يخص اوقات الزياره</td><td>2.1.9.9</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>وجود استراحات مناسبه للزوار والمرافقين</td><td>2.1.9.10</td></tr><tr><td>ملاحظه - مقابله مرضي ومرافقين</td><td>الاضاءه مناسبه لاحتياج المريض والمرافق</td><td>2.1.9.11</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>يوجد تهويه جيده للغرفه ويصل الضوء اللييعي للغرفه (ضوء المهمس)</td><td>2.1.9.12</td></tr><tr><td>ملاحظه</td><td>توفر اجهزه النداء باليات استجابه قتاله في اقسام التوبيه بما فيها العزل</td><td>2.1.9.13</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان Y مركز تجربه المراض X اداره الصحه Ministry of Health دعم شركه الرعايه 2.1.10 هي الخدمات التي تقدم للزوار والمرافقين وعايله المريض. معابير موضوع (دعم شركه الرعايه) هي: <table><tr><td>المستندات الجامعه</td><td>المعيار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>سياسه الزياره - مقابله مرضي و موظفين</td><td>يوجد سياسه واضحه لاوقات الزياره للزوار وعايله المريض تم اعدادها باشراك المستفيدين</td><td>2.1.10.1</td></tr><tr><td>سياسه تواصل مع الفريق المالاج - مقابله مرضي</td><td>وجود سياسه واضحه لتمكين العايله من التواصل مع الفريق المعالج للحالات الخاصه (مثل: مرضي العنايه المركزه - فاقدي الاهليه - الاظفال</td><td>2.1.10.2</td></tr><tr><td>- مقابله مرضي والمرافق - ملاحظه</td><td>توفر خدمات اساسيه للمرافق (كرسي مريع، وجبه طعام ... الخ)</td><td>2.1.10.3</td></tr><tr><td>سياسه الزياره - مقابله مرضي و موظفين</td><td>يوجد البيانات مffgله و سياسه واضحه للزيارات الافتراضيه بما في ذلك اقصام العنايه المركزه واقصام العزل ليتمكن المريض من التواصل مع عايله بفعاليه</td><td>2.1.10.4</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه لمركزه علي الانسان Y مركز تجربه المراض X وزاره الصحه Ministry of Health الفصل الطبي 2.2 يوجد سياسات تضمن تقدمي الفحص الطبي بشكل ياخذ بعين الاعتبار خيارات وتفضيلات المريض. التعريف بهويه الفريق المعالج 2.2.1 التزام الفريق الطبي بالتعريف بهويته لتعزيز الثقه بين مقدمي الرعايه والمرضي وعوايلهم. معابير موضوع (التعريف بهويه الفريق المعالج) هي: <table><tr><td>المستندات العامه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>ملاحظه</td><td>يرتدي الطاقم الطبي بطاقه عمل توضح الاستعمال والاتخصص</td><td>2.2.1.1</td></tr><tr><td>مقابه مرضي</td><td>يقوم الطاقم الطبي بالتعريف بنفسه (طبيب، ممرض، او اي ممارس صحي، او اي موظف اخري من الخدمات المسانده التي يحتاجها المريض)</td><td>2.2.1.2</td></tr><tr><td>ملاحظه - مقابه مرضي</td><td>يوجد لوحه بغرفه المريض توضح اسم الطبيب المعالج والاتخصص بشكل دقيق ومحدث</td><td>2.2.1.3</td></tr></table> خصوصيه المريض 2.2.2 تلتم المنشاه بتوفير سياسات واجراءات تضمن من خلالها حمايه خصوصيه المرضي خلال جميع الاجراءات. معابير موضوع (خصوصيه المريض) هي: <table><tr><td>المستندات الداعمه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>ملاحظه - مقاله مرضي</td><td>يتم الكشف علي المريض في مكان يحافظ علي خصوصيه</td><td>2.2.2.1</td></tr><tr><td>مقاله مرضي - ملاحظه</td><td>يقوم الفريق الطبي المعالج فقط بالتواجد في مكان الكشف</td><td>2.2.2.2</td></tr><tr><td>مقاله مرضي</td><td>يتوفر خيار وجود فريق طبي من نفس جنس المريض بحسب الامكانيات</td><td>2.2.2.3</td></tr></table> Y مركز تجربه المرس värjaal الصحه Ministry of Health التواصل اثناء الفحص الطبي 2.2.3 عمليه التواصل بين المريض والكادر الطبي يتخللها منح وقت كايف للاستماع للمريض والاجابه علي تساؤلاته ومخاوفه. معابير موضوع (التواصل اثناء الفحص الطبي) هي: <table><tr><td>المستندات الداعمه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>مقابله مرضي - ملاحظه</td><td>يقضي الفريق الطبي وقت كايف مع المريض</td><td>2.2.3.1</td></tr><tr><td>- مقابله موظفين - مقابله مرضي- ملاحظه</td><td>لغه التواصل بين الفريق الطبي والريض وذويه اثناء علميه الفحص تكون واضحه وسهله الفهم</td><td>2.2.3.2</td></tr><tr><td>- ملاحظه - مقابله مرضي</td><td>يستع الطبيب للمريض باهتمام وتعاطف</td><td>2.2.3.3</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المراض وزاره الصحه Ministry of Health العلاج 2.3 يوجد لدي المنشاه الصحيه سياسات مطبقه لتمكين المرضي من المشاركه في بناء الخطه العلاجيه وكذلك تيمكن من الاطلاع علي المعلومات المتعلقه بوضعهم الصحي. مشاركه المريض 2.3.1 يوجد سياسات مطبقه تمكن المرضي من معرفه وضعهم الصحي والمشاركه في بناء الخطه العلاجيه. معابير موضوع (مشاركه المريض) هي: <table><tr><td>المستنداد العدميه</td><td>المعيار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>مقابله مرضي</td><td>يتم مشاركه المريض بجميع المعلومات متعلقه بوضعه الصحي</td><td>2.3.1.1</td></tr><tr><td>مقابله مرضي - مقابله موظفين</td><td>يتم شرح خيارات العلاج المتاحه للمريض ومنح المريض الحق في اختيار الاجراء المناسب له</td><td>2.3.1.2</td></tr><tr><td>سياسه الخطه العلاجيه - مقابله مرضي - ملاحظه</td><td>يتم اشراك المريض في اعداد الخطه العلاجيه</td><td>2.3.1.3</td></tr><tr><td>مقابله مرضي</td><td>يتم سؤال المريض عن اهدافه قبل البدء بوضع الخطه العلاجيه</td><td>2.3.1.4</td></tr><tr><td>مستند تطبيق - مقابله مرضي</td><td>يتم اخذ الموافقات اللازمه قبل الشروع باي اجراء طبي او علاجي باماعير المعتمده في الدولي للالذن الطبي</td><td>2.3.1.5</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان Y مركز تجربه المراض وزاره الصحه Ministry of Health ما بعد الخدمه 2.4 هي الخدمات التي تقدمها المنشاه للمريض اثناء وبعد خروجه من المنشاه مثل الرعايه المنزليه او الدعم النفسي. قبل الخروج 2.4.1 يتم تاهيل المريض للخروج من المستشفي من خلال تزويده بجميع المعلومات المتعلقه ب حالته الصحيه وتثقيفه فيما يخص كيفيه التعامل مع وضعه الصحي بالمنزل ليساهم ذلك في عمليه الشفاء (شرح عملي ومكتوب لاستخدام الادويه والاجهزه يحال الحاجه). معابير موضوع (قبل الخروج) هي: <table><tr><td>المستندات الدراسه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>ملاحظه - مقابله مرضي</td><td>يتم شرح الوصفه الطبيه بشكل واضح ومفصل للمريض وشريك الرعايه ان وجد</td><td>2.4.1.1</td></tr><tr><td>مقابله موظفين - مقابله مرضي</td><td>يتم اعطاء المريض ملخص خروج باللغه العربيه</td><td>2.4.1.2</td></tr><tr><td>نموذج شريك الرعايه - مقابله مرضي وذويهم</td><td>يتم اشراك وتدريب عايله المريض (شريك الرعايه) علي اكمال خطه العلاج بعد الخروج من المستشفي (كتدريب علي اعطاء علاج او استخدام مجاهز)</td><td>2.4.1.3</td></tr><tr><td>مستند تطبيق - مقابله مرضي</td><td>يتم تزويد المريض بمواعيد متابعه مناسبه</td><td>2.4.1.4</td></tr><tr><td>مستند تطبيق - مقابله مرضي</td><td>يتم تزويد المريض بتعليمات ورقم للتواصل في حالات الطواري</td><td>2.4.1.5</td></tr><tr><td>مقابله مرضي - مقابله موظفين</td><td>اعطاء تقرير مفصل عن الحاله في حاله طلب المريض ذلك باي وقت</td><td>2.4.1.6</td></tr><tr><td>مستند تطبيق - مقابله موظفين - مقابله مرضي</td><td>يتم تحديد مستوي المريض / شريك الرعايه التعليمي واللغه المناسبه حتي يتم تحديد تدريبهم بطريقه صعجحه</td><td>2.4.1.7</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان Y مركز تجربه المرسض vaja الصحه Ministry of Health استمرار الرعايه 2.4.2 تربط المنشاه الصحيه المريض بالخدمات الصحيه التي يخدمته بعد خروجه من المستشفي بهدف استمراريه الرعايه الصحيه خاصه في حالات الامراض المزمنه. معابير موضوع (استمرار الرعايه) هي: <table><tr><td>المستندات العامه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>مقابله مرضي - مقابله موظفين</td><td>يتم ربط المريض بمجموعات دعم للمرضي بحسب المرضي او الحاله( الصحيه. امثله (سند - كلانا - مرضي السكري)</td><td>2.4.2.1</td></tr><tr><td>مقابله مرضي - مقابله موظفين</td><td>يتم وضع خطه علاج طويله الاحل لمرضي عبادات الامراض المزمنه</td><td>2.4.2.2</td></tr><tr><td>سياسه تكامل الخدمه العلاجيه - مقابله مرضي - مقابله موظفين</td><td>توجد سياسات واضحه لتابعه المرضي بعد الخروج وربطهم بالخدمات الصحيه المتوفره مثل مراكز الرعايه الصحيه الاوليه والطب المزلي</td><td>2.4.2.3</td></tr><tr><td>مستند تطبيق - مقابله مرضي - مقابله موظفين</td><td>تزويد المريض وذويه بمعلومات عن الخدمات المجتمعيه المتاحه للاستفاده منها مثل لجنه اصدقاء المرضي</td><td>2.4.2.4</td></tr></table> الدعم النفسي 2.4.3 دعم ومساعده ذوي المريض من خلال توفير الدعم النفسي والاجتماعي. معابير Cordوع (الدعم النفسي) هي: <table><tr><td>المستندات الجامعه</td><td>المعيار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>- سياسه الرعايه التطيفيه - مقابله مرضي - مقابله موظفين</td><td>يوجد سياسه واضحه لدعم ذوي المريض في اخر مراحل حياه المريض وحفظ حق المريض بعد الوفاه</td><td>2.4.3.1</td></tr><tr><td>- مقابله مرضي - مقابله موظفين</td><td>حضور الاخصايي الاجتماعي الدوري لزياره المريض</td><td>2.4.3.2</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجريبه المرسض جامعه الطبيه Ministry of Health العلاج التلطيفي 2.4.4 يتم تمكين المرضي من الحصول علي خدمات الدعم النفسي والاجتماعي للتخفيف من المعاناه والالم بسبب وضعه الصحي وكذلك ليساهم في مساعدته علي اتخاذ القرار المناسب والمفضل لديه في حالات الامراض الميثوب من شفايها. معابير مüsوع (العلاج التلطيفي) هي: <table><tr><td>المستندات الجامعه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>مقابله مرضي - مقابله موظفين</td><td>يتم توفير الدعم النفسي والاجتماعي للمرضي ودنيهم خلال فتره المعلج التلطيفي</td><td>2.4.4.1</td></tr><tr><td>سياسه الرعايه التلطيفيه</td><td>توجد سياسه للعلاج التلطيفي</td><td>2.4.4.2</td></tr><tr><td>سياسه الابلاغ عن الاخبار السينه - مقابله موظفين</td><td>وجود اليه للابلاغ عن الاخبار السينه للمريض واسرته</td><td>2.4.4.3</td></tr><tr><td>ملاحظه - صور</td><td>وجود غرفه للاستثمارات النفسيه والاجتماعيه</td><td>2.4.4.4</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان مركز تجربه المرس وزاره الصحه Ministry of Health الشراكه المجتمعيه 2.5 الجهات التي تربط مع المنشاه بشراكه لتوفير خدمات. الشراكه المجتمعيه 2.5.1 tseey المنشاه للارتباط مع بعض الجهات لاستفاده من خدماتها عن طريق مسار الشراكه المجتمعيه. معايير موضوع (الشراكه المجتمعيه) هي: <table><tr><td>المستندات العامه</td><td>المبار</td><td>الكود</td></tr><tr><td>وثيقه الشراكه - مقابله موظفين</td><td>يوجد لدي المنشاه شراكه مع مؤسسات اجتماعيه</td><td>2.5.1.1</td></tr><tr><td>وثيقه الشراكه - مقابله موظفين</td><td>يوجد لدي المنشاه شراكه مع مؤسسات صحيه</td><td>2.5.1.2</td></tr><tr><td>وثيقه الشراكه - مقابله موظفين</td><td>يوجد لدي المنشاه شراكه مع مؤسسات تدعم توفير خدمات للموظفين</td><td>2.5.1.3</td></tr></table> المعايير السعوديه للرعايه الصحيه المركيزه علي الانسان ↓ مركز تجربه المراض وزاره الصحه Ministry of Health المصادر <table><tr><td>https://planetree.org/certification/about-planetree</td><td>بين تري الدوليه. رابط وصول</td><td>1</td></tr><tr><td>https://www.ipfcc.org/about/pfcc.html</td><td>معهد الرعايه الصحيه المركيزه علي المريض والعايله. رابط وصول</td><td>2</td></tr><tr><td>The Fundamentals of Person-Centered Care for .(2018). Fazio, S., Pace, D., Flinner, J., & Kallmyer, B /10.1093/https://doi-org.sdl.idm.oclc.org .S19-S10 ,58,Individuals With Dementia. GERONTOLOGIST geront/gnx122</td><td>3</td><td>3</td></tr><tr><td>21st Century. Institute of Medicine. Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 2001 ,Washington, DC: National Academy Press</td><td>4</td><td>4</td></tr><tr><td></td><td>وثيقه حقوق ومسؤوليات المرضي الصادره من وزاره الصحه .ه 1440</td><td>5</td></tr><tr><td></td><td>الدليل السعودي للاذن الطبي وزاره الصحه .ه 1440</td><td>7</td></tr><tr><td></td><td>الاطار العام للشكاوي وزاره الصحه</td><td>8</td></tr><tr><td></td><td>الدليل الاجرايي لمبادره اوليه</td><td>9</td></tr><tr><td></td><td>دليل معايير لخدمه في مراكز الاتصال التابعه للمنشات الصحيه</td><td>9</td></tr><tr><td></td><td>القرار الوزاري لتشكيل المجلس الاستشاري وزاره الصحه</td><td>10</td></tr><tr><td>(١٤٣٤)</td><td>اخلاقيات الممارس الصحي . الهييه السعوديه للخصصات الصحيه . النسخه الثالثه</td><td>11</td></tr></table> ↓ مركز تجربه المراض وزاره الصحه Ministry of Health دستو بصفه عافيه