ncar · guide · processed · 281 chunks
(2 من 1 من)
الترابيع : ٧٧ / ٤٧
الشفوعات : المثmfوعات
وزاره الصحه
قرار وزاري
ان وزير الصحه
بنا علي الصلاحيات المخوله له
وبعد الاصلاع علي نظام المؤسسات الصحيه الخاصه الصادر بالرسوم الملكي
رقم (م) و تاريخ ٤١/٣ الي الماده ١٤/٥ و استنادا الي الماده ١٤/٥
لنظام المؤسسات الصحيه الخاصه بصادره بالقرار الوزاري رقم ١٣/١٤٥٧٨٧
و تاريخ ١٤/٤٤٤
ولقترضيات المصلحه العامه
يقسر ما يلي :
ماده (١) : تعتمد مراكز الغسيل الكلوي ضمن مراكز الخدمات الصحيه
السناده المنصوص عليها في الماده (٤/٥) من اللانحه التنفيذيه لنظام
المؤسسات الصحيه الخاصه وتسري عليها احكامها.
ماده (٢) فيها لم يرد فيه نص خاص بنظام المؤسسات الصحيه الخاصه
ولالتحته التنفيذيه تخضع المراكز الصحيه السايده لغسيل الكلي
للمعايير الفنيه والشروط والاجراءات التاليه:
(ا) يتولي مهمات تقرير الصلاحيه الفنيه لمراكز الغسيل الكلوي قبل
حصولها علي التخيص النهايي لجنه فنيه مكونه من مندوبين
من كل من (مركز الامير سلمان لامراض الكلي - المركز
السعودي لزراعه الاعضاء - اداره الرخص الطبيه بمديريه
الشيون الصحيه بالنطقه او المحافظه المعنيه) و ts TzRشد اللجنه في
ذلك بالدليل الاسترشادي للمعايير التصميميه والقياسس الخاصه
بانشاء وتجهيز وحده تنقيه دمويه، وكذلك الدليل الاسترشادي
للمعايير العلاحيه المعتمده من مجلس الخدمات الصحيه
ك
X
قرار ٨
(2 من 2
الرقم: ١٤
الترابيع: التاريح
الشفوعات: المثم
وزاره الصحه
(ب) اخطار الجنه الاشرافيه للرنامج الوطني لرعايه مرضي الفشل
الكلي للنظر في تحديث الدليل الاسترشادي للمعايير التصميميه
والقابيس الخاصه بانشاه وتجهيز وحده تنقيه دمويه، ومجس
الخدمات الصحيه لاتحديث الدليل الاسترشادي للمعايير العلاجيه
المعتمده من المجلس
• ماده (٣) ينشر هذا القرار في الجريده الرسميه ويعمل به من تاريخ نشره
ماده (٤) اصل هذا القرار لاداره الرخص الطبيه لانفاذه وصوره منه للاداره
القانونيه
الله الموفق
وزير الصحر
د. عبد الله بن عبد العزيز الربيعه
د/قصار/8
#
المعايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الغسيل الكلوي
ال Estimates المطلبات
وزاره الصحه، وكاله الوزاره المساعده لشؤون المستشفيات واللجنه الاشرافيه علي البرنامج الوطني لرعايه
مرضي الفشل الكلوي المؤمن بالمملكه، ه ١٤٣٤.
فهرسه مكتبه الملك فهد الوطنيه اثناء النشر
وزاره الصحه
المعايير القياسيه لانشاء وجتهيز وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
رقم الابداع: ١٠٠٧٥-٨٠٧٥-١٠٠٧٥
١٤٣٤ / ٢٤٧٠: ردمك
وزاره الصحه
Ministry of Health
الطبعه الاولي
مت طباعه هذا الدليل في عام ١٤٣٤ ه ويكن تلقي الملاحظات علي عنوان
وكاله الوزاره المساعده لشؤون المستشفيات
الرمز البريدي ۱۱۷۶ فاكس ۱۱۲۱۲۴۰۵۸
العلابيه
المعايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
الغهرس
<table><tr><td>الصفحه</td><td>المعايير</td><td>رقم العيار</td></tr><tr><td>٨</td><td colspan="2">تقديم: معالي وزير الصحه</td></tr><tr><td>٩</td><td colspan="2">وكيل الوزاره المساعد لشؤون المستشفيات</td></tr><tr><td>١٠</td><td colspan="2">مقدمه</td></tr><tr><td>١١</td><td>معاير الانشاء والتصميم</td><td>الباب الاول</td></tr><tr><td>١٢</td><td colspan="2">المقدمه</td></tr><tr><td>١٢</td><td>مقدمه</td><td>١-١</td></tr><tr><td>١٢</td><td>الفرض من الدول</td><td>٢-١</td></tr><tr><td>١٣</td><td>دور وحده الفسيل الكلوي</td><td>٣-١</td></tr><tr><td>١٣</td><td>السياسه العامه لوحدات الفسيل الكلوي الدموي</td><td>٤-١</td></tr><tr><td>١٣</td><td>وصف الوحده</td><td>٥-١</td></tr><tr><td>١٤</td><td colspan="2">التحطيط</td></tr><tr><td>١٤</td><td>نماذج مراكز الفسيل الكلوي</td><td>٦-١</td></tr><tr><td>١٤</td><td>اختيار الوقع المناسب</td><td>١-٦-١</td></tr><tr><td>١٤</td><td>تقدير المساحات</td><td>٢-٦-١</td></tr><tr><td>١٤</td><td>تخصيص المساحات خارج المبني وداخله</td><td>٣-٦-١</td></tr><tr><td>١٧</td><td>دور المستشفي المرتبط بوحده الفسيل الكلوي</td><td>٧-١</td></tr><tr><td>١٧</td><td>الادوار الاكاديميه والتعليميه بمراكز الفسيل الكلوي</td><td>٨-١</td></tr><tr><td>١٧</td><td>هيكل الوظفين</td><td>٩-١</td></tr><tr><td>١٧</td><td>طبيعه مرضي الفشل الكلوي</td><td>١٠-١</td></tr><tr><td>١٧</td><td>السياسات التشغيليه</td><td>١١-١</td></tr><tr><td>١٨</td><td>الوصول للوحده من الخارج</td><td>١٢-١</td></tr><tr><td>١٨</td><td>الوصول للوحده من الداخل</td><td>١٣-١</td></tr><tr><td>١٨</td><td>الكتيف والرونه</td><td>١٤-١</td></tr><tr><td>١٨</td><td>وسايل الترفيه للمرضي</td><td>١٥-١</td></tr><tr><td>١٩</td><td>وسايل الترفيه لفريق العمل</td><td>١٦-١</td></tr><tr><td>١٩</td><td>وسايل الترفيه للزوار</td><td>١٧-١</td></tr><tr><td>١٩</td><td>نظام الاستداء</td><td>١٨-١</td></tr><tr><td>١٩</td><td>خدمات التغذيه / امان الاطعمه</td><td>١٩-١</td></tr><tr><td>٢٠</td><td>متطلبات التنظيم</td><td>٢٠-١</td></tr><tr><td>٢٠</td><td>كفاعه استخدام الطاقه</td><td>٢١-١</td></tr><tr><td>٢٠</td><td>التحكم في العدوي</td><td>٢٢-١</td></tr></table>
المركز
العامير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
Ministry of Health
<table><tr><td>الصفحه</td><td>المعاير</td><td>رقم الميار</td></tr><tr><td>٢١</td><td></td><td>٢٣-١</td></tr><tr><td>٢٢</td><td></td><td>٢٤-١</td></tr><tr><td>٢٢</td><td></td><td>٢٥-١</td></tr><tr><td>٢٢</td><td></td><td>٢٦-١</td></tr><tr><td>٢٢</td><td></td><td>٢٧-١</td></tr><tr><td>٢٢</td><td></td><td>٢٨-١</td></tr><tr><td>٢٣</td><td></td><td>٢٩-١</td></tr><tr><td>٢٣</td><td></td><td>٣٠-١</td></tr><tr><td>٢٣</td><td></td><td>٣١-١</td></tr><tr><td>٢٤</td><td></td><td>٣٢-١</td></tr><tr><td>٢٤</td><td></td><td>٣٣-١</td></tr><tr><td>٢٥</td><td></td><td>٣٤-١</td></tr><tr><td>٢٥</td><td></td><td>٣٥-١</td></tr><tr><td>٢٥</td><td></td><td>٣٦-١</td></tr><tr><td>٢٥</td><td></td><td>٣٧-١</td></tr><tr><td>٢٥</td><td></td><td>٣٨-١</td></tr><tr><td>٢٥</td><td></td><td>٣٩-١</td></tr><tr><td>٢٥</td><td></td><td>٣٥-١</td></tr><tr><td>٢٥</td><td></td><td>٣٦-١٢</td></tr><tr><td>٢٥</td><td></td><td>٣٧-١</td></tr><tr><td>٢٥</td><td></td><td>٣٨-١</td></tr></table>
<table><tr><td>٢٦</td><td>متطلبات وحده الغسيل التابعه للمستشفي من الناحيه المياليه</td><td>٤١-١</td></tr><tr><td>٢٦</td><td colspan="2">التصميم</td></tr><tr><td>٢٦</td><td>بصفه عامه</td><td>٤٢-١</td></tr><tr><td>٢٦</td><td>دعم الامن للوحده من خلال التصميم</td><td>٤٣-١</td></tr><tr><td>٢٧</td><td colspan="2">اعتبارات بيييه</td></tr><tr><td>٢٧</td><td>الصوتيات</td><td>٤٤-١</td></tr><tr><td>٢٧</td><td>الضوء الطبيعي والرؤيه</td><td>٤٥-١</td></tr><tr><td>٢٧</td><td>الخصوصيه</td><td>٤٦-١</td></tr><tr><td>٢٨</td><td>الديكورات</td><td>٤٧-١</td></tr><tr><td>٢٨</td><td colspan="2">متطلبات خدمات المبني</td></tr><tr><td>٢٨</td><td>ساعات الحايط</td><td>٤٨-١</td></tr><tr><td>٢٨</td><td>الاتصالات</td><td>٤٩-١</td></tr><tr><td>٢٩</td><td>الخدمات الكهرباييه</td><td>٥٠-١</td></tr><tr><td>٣٠</td><td>خدمه معالجه المياه</td><td>٥١-١</td></tr><tr><td>٣٠</td><td>نظام الصرف</td><td>٥٢-١</td></tr></table>
الرابع المجلد
الماعير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الغسيل الكلوي
<table><tr><td>الصفحه</td><td>المعايب</td><td>رقم العيار</td></tr><tr><td>٣٠</td><td>التحذير من الخطر</td><td>٥٣-١</td></tr><tr><td>٣١</td><td>حالات الطواري واستدعاء الفريق الصحي</td><td>٥٤-١</td></tr><tr><td>٣١</td><td>الاضاءه</td><td>٥٥-١</td></tr><tr><td>٣١</td><td>الغازات الطبيه</td><td>٥٦-١</td></tr><tr><td>٣٢</td><td>مكونات الوحده</td><td></td></tr><tr><td>٣٢</td><td>مكونات عامه للوحده</td><td>٥٧-١</td></tr><tr><td>٣٢</td><td>المكونات القياسيه</td><td></td></tr><tr><td>٣٢</td><td>امتثال المكونات القياسيه</td><td>٥٨-١</td></tr><tr><td>٣٢</td><td>المدخل الرييسي / منطقه الانتظار</td><td>٥٩-١</td></tr><tr><td>٣٢</td><td>منطقه العلاج</td><td>٦٠-١</td></tr><tr><td>٣٢</td><td>غرفه العزل</td><td>٦١-١</td></tr><tr><td>٣٢</td><td>قاعه التدريب</td><td>٢٦-١</td></tr><tr><td>٣٠</td><td>غرفه الفحص</td><td>٢٣-١</td></tr><tr><td>٣٠</td><td>محطه التمريض</td><td>٦٤-١</td></tr><tr><td>٣٠</td><td>منطقه صيانه المعدات</td><td>٦٥-١</td></tr><tr><td>٣٠</td><td>غرفه محطه معالجه المياه</td><td>٢٦-١</td></tr><tr><td>٣٠</td><td>منطقه الدم (المستودعات)</td><td>٦٧-١</td></tr><tr><td>٣٦</td><td>جدول توزيع المساحات</td><td>٧٨-١</td></tr><tr><td>٣٧</td><td>جدول المناطق العامه والمدخل الرييسي</td><td>١-٦٨-١</td></tr><tr><td>٣٨</td><td>جدول المناطق العلاجيه</td><td>٢-٦٨-١</td></tr><tr><td>٣٩</td><td>جدول مساحات خدمات الفريق الصحي والاداره</td><td>٣-٦٨-١</td></tr><tr><td>٤٠</td><td>جدول الخدمات المسانده والدعم</td><td>٤-٦٨-١</td></tr><tr><td>٤١</td><td>معايب القوي العامله :</td><td>الباب الثاني</td></tr><tr><td>٤٢</td><td>معايب الاطباء بمراكز الفسيل الكلوي</td><td>١-٢</td></tr><tr><td>٤٣</td><td>معايب التمريض بمراكز الفسيل الكلوي</td><td>٢-٢</td></tr><tr><td>٤٤</td><td>معايب القوي العامله الداعمه بمراكز الفسيل الكلوي</td><td>٣-٢</td></tr><tr><td>٤٥</td><td>معايب الاجهزه :</td><td>الباب الثالث</td></tr><tr><td>٤٦</td><td>مواصفات جهاز الفسيل الدموي</td><td>١-٣</td></tr><tr><td>٥١</td><td>مواصفات جهاز الفسيل الكلوي المستمر (المتنقل)</td><td>٢-٣</td></tr><tr><td>٥٨</td><td>مواصفات محطه معالجه المياه</td><td>٣-٣</td></tr><tr><td>٦٧</td><td>مواصفات كراس الفسيل الكلوي</td><td>٤-٣</td></tr><tr><td>٧٠</td><td>الاحتياجات الضروريه لتشغيل وحده فسيل دموي</td><td>٥-٣</td></tr></table>
العابير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
العاليه المراقبيه
<table><tr><td>الصفحه</td><td>المعاير</td><td>المعيار</td></tr><tr><td>V1</td><td>معاير الاعتماد وحقوق المرضي</td><td>الباب الرابع</td></tr><tr><td>V2</td><td>معاير الاعتماد</td><td>1-4</td></tr><tr><td>V4</td><td>حقوق المرضي</td><td>2-4</td></tr><tr><td>VV</td><td>المراجع والملحقات</td><td>الباب الخامس</td></tr><tr><td>VΛ</td><td>المراجع</td><td></td></tr><tr><td>VΛ</td><td>المراجع الوطنيه</td><td>-</td></tr><tr><td>VΛ</td><td>المراجع الاجنبيه</td><td>-</td></tr><tr><td>V9</td><td>الملحقات</td><td></td></tr><tr><td>V9</td><td>العلاقه الوظيفيه لوحده الفسيل الكلوي</td><td>1-5</td></tr><tr><td>Λ·</td><td>مخطط مركز غسيل كلوي سعه ٢٠ كرسي</td><td>٢-٥</td></tr><tr><td>Λ1</td><td>مخطط مركز غسيل كلوي سعه ٣٠ كرسي</td><td>٣-٥</td></tr><tr><td>Λ7</td><td>مخطط مركز غسيل كلوي سعه ٤٠ كرسي</td><td>٤-٥</td></tr></table>
الطريقه
الطريقه
الطريقه
الطريقه
الطريقه
الطريقه
الطريقه
الطريقه
الطريقه
الطربيه
الطربيه
الطربيه
الطربيه
الطربيه
الطربيه
الطربيه
الطربيه
الطربيه
ال طربيه
ال طربيه
ال طربيه
ال طربيه
ال طربيه
ال طربيه
ال طربيه
ال طربيه
ال طربيه
الاشراف
وكيل الوزاره المساعد لشؤون المستشفيات
رييس اللجنه الاشرافيه علي البرنامج الوطني
لرعايه مرضي الفشل الكلوي المؤمن بالمملكه
د. عقيل بن جمعان الغامدي
الاعداد
د. اين بن مدوح كركر
استشاري امراض الكلي ومدير مركز
كانو لامراض الكلي بالمنطقه الشرقيه
د. احمد وصفي حسن
الشؤون الفنيه بالوكاله المساعده
لشؤون المستشفيات بوزاره الصحه
م. احمد بن علي الميز
وكيل الوزاره المساعد للشؤون
الهندسيه بوزاره الصحه
م. صالح بن عبد الرحمن العيالان
مدير اداره الدراسات والتصاميم
بوزاره الصحه
م. راشد بن ابراهيم الجوير
الشؤون الفنيه بالوكاله المساعده
لشؤون المستشفيات بوزاره الصحه
د. عقيل بن جمعان الغامدي
وكيل الوزاره المساعد لشؤون
المستشفيات بوزاره الصحه
استشاري امراض الكلي للاطفال
د. عدنان بن ياسين الفي
استشاري امراض الكلي ومردير
مركز الكلي بمستشفي الملك عبد العزيز
ومركز الاورام ب محافظه جده
المراجعه
د. سليمان بن علي المحيا
استشاري امراض الكلي بمستشفي قوي
الامن بوزاره الداخليه
د. طفي بن عبد الله الكريم
استشاري امراض الكلي بمستشفي
الملك فيصل التخصصي ومركز
الابحاث
د. عبد الله بن احمد السيري
استشاري امراض الكلي ورشيس
قسم الكلي بالخرس الوطني
م. عصام بن محمد المهندس
المدير التنفيذي لاداره الرقابه والقياسات الحيويه بقطاع
الاجهزه والمنتجات الطبيه بالهنيه العامه للغذاء والدواء
د. عبد الكريم بن عمر السويداء
استشاري امراض الكلي بمستشفي الملك خالد الجامعي
وكيل الوزاره المساعد
لشؤون القطاع الصحي الخاص
د. علي بن حسين الزواوي
المشرف العام علي الشؤون القانونيه
ا. ابراهيم بن سليمان المسيطر
V
العناير القياسيه لانشاه وتجهيز وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
المني في
لقد استمرت مسيره تطور الخدمات الصحيه في المملكه بشكل مميز
بفضل من الاولي سبحانه وتعالي ثم بما يوليه ولاه الامر (يحفظهم الله)
من اهتمام ورعايه كريمه لهند الخدمات في طليعتها برنامج رعايه مرضي
الفشل الكلوي.
فتم بحمد الله انشاء وتشغيل مراكز جديده وتزويدها بالكفاعات
المؤهله والتجهيزات الحديثه ولذلك قامت لوزاره ممثله بالوكاله المساعده لشؤون المستشفيات واللجنه
الاشرافيه علي البرنامج الوطني لرعايه مرضي الفشل الكلوي المزمن بالملكه باصدار العديد من اللوايح
التنظيميه للمراكز والوحدات.
وياتي هذا الدليل الذي يتضمن معلومات وبيانات خاصه بانشاء وتجهيز مراكز ووحدات الفسيل
الدموي وفقا للمعايير العالميه التي تلبي احتياجات المرضي حيث ينظم اليه انشاء مراكز جديده ويوحد
الاجراءات المتعلقه بذلك بما يضمن خدمات ميزه لرضي الفشل الكلوي ولا تزال الامال كبيره والتطلعات
لستقبل واعد بكل خبر واستمرار التقدم والططور في هذا المجال (بابان الله) وان يحقق هذا الدليل الفايده
. المرجوه منه.
ويق点击املا يسعين الا ان ارفع اكف الضراعه الي المولي العلي القدير ان يديم علي هذه البلاد
الغاليه نعمه الامن والاستقرار والرحاء في ظل قيادتها الرشيده وعلي راسها خادم الحرمين الشريفين
وسمو ولي عهده الامين. حفظها الله.
والله ولي التوفيق.
وزيرالصحه
د. عبدالله بن عبد العزيز الربيعه
الطبيه
الطبيه
الطبيه
الماعير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الغسيل الكلوي
^
يعتبر الفشل الكلوي من الاعباء الصحيه المعاصره وذلك نتيجه
لترايد الحالات وخاصه بين كبار السن واصابين بداء السكري وكذلك لتعداد
اسبابه بين فيات مختلفه من المجتمع وحدوث مضاعفات صحيه وNFSSIE
واجتماعيه اضافه الي عيب تكاليف العلاج سواء بالديلزه او بالزراعه.
وبناء علي توجيهات معالي وزير الصحه يقوم العاملون بالوكاله
المساعده لشؤون المستشفيات واللجنه الاشرافيه علي البرنامج الوطني لرعايه مرضي الفشل الكلوي المزمن
بالمملكه بوضع الخطط الوقاييه والاكتشاف المبكر للمرض وتطوير الخدمات العلاجه المتثله في مراكز
الغسيل الكلوي بكل الادارات الصحيه والجهات ذات العلاقه بالمملكه.
كما تعمل علي ضمان الاستمراريه في حصول المريض علي الرعايه الطبيه في كل مناطق
ومحافظات المملكه.
وتبذل وزاره الصحه الجهد لتطوير مراكز الغسيل الكلوي والعمل علي ادخال احدث التقنيات بها
للهوضع بمستوي الاداء وتقدمي الخدمات الصحيه.
وقد روعي ان يكون اعداد دليل المعابير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الغسيل الكلوي
التابعه لوزاره الصحه والقطاع الخاص وفقا لاحدث المعابير العالميه بما يمكن الفريق الصحي من تقديم
خدمات عاليه الجوده تلبيت قوFACات المراجعين وتخفف معاناتهم.
ويتضمن هذا الدليل المعابير القياسيه اللازمه تشغيل وتجهيز مراكز الفسيل الكلوي تحقيقا
لستويات عاليه من الجوده والتي يتم تحديدها بصفه مستمره.
واذي تشكر كل الذين ساهموا ياعداد واخراج هذا العمل ليكون نفها للعباد.
والله ولي التوفيق ....
وكيل الوزاره المساعد لشؤون المستشفيات
رييس اللجنه الاشرافيه للبرنامج الوطني
لرعايه مرضي الفشل الكلوي المزمن بالملكه
د. عقيل بن جمعان الفامدي
الماعير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
اللغه المطلوبه
Ministry of Health
مقدمه
يحظي القطاع الصحي باملمكه باهتمام خاص من حكومه خادم الحرمين الشريفين - حفظه الله -
حبت باتت الخدمات الصحيه المظوده القدمه للمرضي بشكل عام ومرضي الفشل الكلوي علي وجه
الخصوص تنافس مشيلاتها في دول العالم المتقدمه ومراه تعكس مدي التطور الصحي الشامل الذي تعيشه
المملكه العربيه السعوديه.
وبناء عليه فقد اعدت الوكاله المساعده لشؤون المستشفيات واللجنه الاشرافيه علي البرنامج الوطني
لرعايه مرضي الفشل الكلوي المزمن بالملكه هذا الدليل لتحسين وتطوير مراكز ووحدات الغسيل الكلوي
ي ج ميع القطاعات الصحيه لصمان اداء عالي المستوي وفق المعايير العالميه.
يënضمن هذا الدليل معايير قياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز ووحدات الغسيل الكلوي
لتصميمها باسلوب علمي وفقا لاعلي المعايير الصحيه العالميه من حيث التخطيط الانساني والمعماري
والمساحات الداخليه لتسهيل حركه العاملين والمرضي يضاف الي ذلك وسايل الترفيه ليقضي المراجع
ساعات الغسيل دون كلل او ممل مع الطاقم الطبي الذي يقدم له الوسايل العلايه الحديثه.
يحتوي الباب الاول علي نظره عامه للمعايير الانسانيه والتصميم والمساحات القياسيه ويركز الباب
الثاني علي المعايير القياسيه للفقوي العامله اللازمه ويوفر الباب الثالث فصيلا دقيقا لعتطلباتها من
المواصفات الفنيه للاجهزه والاحتياجات الخاصه بالناحيه التشغيليه كما يشتمل الباب الرابع علي معابير
الاعتماد القياسيه والمعتمده من المجلس المركزي لاعتماد المنشات الصحيه (سباهي) وحقوق المرضي.
وما هذا الدليل الا من اجل النهوض بالخدمات الصحيه المقدمه لرضي الفشل الكلوي لتامين
العنايه الطبيه والعلاجيه المتميزه للمواطنين في جميع مناطق المملكه و الذي سيتم تحديده بصفه دوريه
منظمه بياذن الله.
العراقيه
العراقيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الغسيل الكلوي
Ministry of Health
الباب الاول
معابير الاشاء والتصميم
1-1 : مقدمه
- تعريف: وحده / مركز الغسيل الكلي:
(ا) مركز الغسيل المستقل (خارج المرفق الصحي) : « هو عباره عن مرفق غسيل الكلي المرخص
للمرضي غير المنومين ويقوم بتقدمي الخدمه الطبيه للغسيل الكلي للمرضي المحتاجين للغسيل الكلي
علي اساس قصير الاجل او خاله مزمه او التدريب لغمسيل المثالي.
(ب) . وحده الغسيل الكلي بالستشفي : هي عباره عن وحده داخليه مصممه و جهزه تعمل علي
تقدم اجراءات علاج الغسيل الكلي كما تعمل علي توفير خدمات التدريب لغمسيل الكلي او زرعها
حسب الحاجه.
- تستخدم وحدات الغسيل الكلوي من قبل المرضي الذين يحتاجون الي الغسيل الكلوي الدموي
وخدمات الغسيل الكلوي البريتوني او التحضير لعمليات زراعه الكلي.
- التنقيه الدمويه هي علاج للفشل الكلوي في مراحله النهاييه حيث يتم استبدال الوظيفه الحيويه للكلي
لازاله المواد الفاره والسوايل الزايده من الدم بواسطه جهاز تنقيه مصمم لهذا الغرض، ويتطلب
اجراءات العلاج ارتباطه المريض بجهاز التنقيه مده لا تقل عن اربعه ساعات لكل جلسه غسيل دموي
معدل ثلاثه ايام اسبوعا علي الاقل. وتمن هذه العمليه في مركز الغسيل الكلوي.
- الغسيل البريتوني هو بديل للغسيل الكلوي الدموي، ويتقسم ازاله الملواد الفاره والسوايل الزايده
من خلال الفضاء البريتوني في البطن بواسطه سوايل معقمه تترك في البطن في اوقات عديده كل يوم
اما يدويا او بساعده جهاز.
- عاده ما يتم اجراء الغسيل البريتوني في المنزل، ولكن يتم التدريب علي تقنيتته وحل المشكلات
المتعلقه به في مركز الفسيل الكلوي المستقل او الوحده بالمستشفي.
الغرض من هذا الدوليل : ٢-١
1- تحديد المتطلبات القياسيه لجميع مراكز/او وحدات الفسيل الكلوي لf美人ان اتابع الطرق المناسبه
لتصميمها بحيث تكون ذات كفاءه قصوي وذلك يتطلبت تلبيه جمع الاحتياجات الفورويه القانونيه
والتنظيميه. ومن المتوقع اجراء حديثات مستمره لهذه المعايير مورون
٢- ترخيص وحدات ومراكز الفسيل الكلوي بالقطاع الخاص.
٢- العمل بنظام تحسين الجوده الشامله براكن الفسيل الكلوي والوصول بها للاعتماد الوطني والدولي.
العناير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
دور وحدات الغسيل الدموي : ٢-١
- توفير بييه خدميه امنه سهله الوصول حيث يكن للمرضي الحصول علي خدمات الغسيل الكلوي طبقا
لاسم منظمه بعاイير عاليه الجوده.
- الالترام بتقدمي خدمات معتمده للمرضي المنتظيمن فضلا عن المرضي الذين يعانون من نوبات مرضيه
غير عاديه بينما يتعاون من امراض اخري.
- تقدم العلاج للاشخاص الذين يعانون من الامراض المعديه.
- يتوخي في كل جانب من جوانب تصميم الوحده ان يتم الالترام بنظم الوقايه من العدوي.
السياسه العامه لوحدات الفسيل الكلوي الدموي :
- تتجه السياسه الراهنه للوحدات لتوفير ما يكفي من القدره علي اجراء عمليات الفسيل الكلوي لtbبيه
الاحتياجات الحاليه والمستقبليه للمرضي.
- ينبغي الرجوع الي توجهاات وزاره الصحه.
وصف الوحدات : ٥-١
- معظم وحدات الغسيل الكلوي تقدم بعلاج البالغين فقط مع خدمه ملاعج الاطفال في بعض الوحدات.
وظايف وحده الغسيل الكلوي هي :
- تقدم خدمات الغسيل الكلوي للاشخاص الذين احيوا الي الوحده او تقدم اخلذمه للمرضي باقصام
التنويم في المستشفي.
- توفير التدريب لافراد المجتمع واقارب المرضي علي الاجراءات المتعلقه بالفسيل الكلوي الدموي و
او الغسيل البريتوني.
- تعتبر وحده الغسيل الكلوي بثابه مورد للمجتمع فيما يتعلق ب تطلبات الخدمات الصحيه في جال الكلي.
المحابير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الغسيل الكلوي
المركز المطبيه
التخطيط :
مفادج مراكز الغسيل الكلوي : ٦-١
ينبغي الاخذ بعين الاعتبار في وضع النموذج الانسايي لتنفيذ وحده / مركز الغسيل الكلوي ما يلي :
-١-١: - اختيار الموقع المناسب :
<table><tr><td>ب- بالنسبه للوحدات داخل المرفق الصحي</td><td>ا- بالنسبه للمركز المستقل</td></tr><tr><td>سهوله الوصول للوحده.القرب من قسم الطواري. توفر غارج ومداخل للوصول لاقصام الخدمات المسانده.</td><td>سهوله الوصول للمركز.القرب من مستشفي لعلاج الحالات الخرجه.تقدم اخذمه للمرضي المحتاجين.</td></tr></table>
: ٢-٦-١
يتم تقدير المساحات حسب السعه السريريه للوحدات /المركز طبقا للفيات التاليه :
<table><tr><td>(٥٠) اكتر من كرسي</td><td>(٥٠) كرسي</td><td>(٤٠) كرسي</td><td>(٣٠) كرسي</td><td>(٢٠) كرسي</td><td>(١٠) كرسي</td><td>(٥) كرسي</td><td>السعه السريريه</td></tr></table>
-١-٦-١-١: تخصيص المساحات خارج المبني وداخله:
- المساحات خارج المبني:
- تخصص مساحه فضاء مواجهه للمدخل الرييسي لتنقل المرضي من وواي وسايل النقل.
- تخصص مساحه كافيه ملواقف السيارات تتناسب مع عدد المراجعين والفريق الصحي.
- تخصيص مساحه للمنحدرات الخارجيه لذوي الاحتياجات الخاصه.
- تخصص مساحه كموقف لسياره الاسعاف.
- تخصص مساحه فضاء مواجهه للمخزن الرييسي من الخارج.
- تخصص مساحات خضراء (حدايق) تقدر ب (٥-١٠ متر مربع) / كرسي.
المساحات داخل المبني:
(تخصيص المساحات داخل مراكز الفسيل الكلوي)
<table><tr><td>الموقع</td><td>م</td></tr><tr><td>المناطق العامه</td><td>اولا :</td></tr><tr><td>المدخل الرييسي</td><td>١</td></tr><tr><td>المدخل الرييسي / استقبال</td><td>٢</td></tr><tr><td>المدخل الرييسي / انتظار الرجال</td><td>٣</td></tr></table>
العناير القياسبه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
alwiga
Ministry of
X
<table><tr><td>المدخل الرييسي / انتظار نساء</td><td>٤</td></tr><tr><td>دوره مياه عامه / حمام ( رجال - نساء )</td><td>٥</td></tr><tr><td>دوره مياه عامه بها خدمات للمعاقين</td><td>٦</td></tr><tr><td>مصلي</td><td>٧</td></tr><tr><td>مصاعد المرضي (٢٠٠٦٢٠١٠٢) مصعدين / طابقين</td><td>٨</td></tr><tr><td>مصاعد الزوار (٢٠٠٦٢٠١٠٢) مصعدين / طابقين</td><td>٩</td></tr><tr><td>انتظار فرعي للمرضي ( رجال - نساء ) - بوفيه ( لتقدم مشروبات)</td><td>١٠</td></tr><tr><td>انتظار كراسي المعاقين</td><td>١١</td></tr><tr><td>انتظار عربات / الترولي</td><td>١٢</td></tr><tr><td>الممرات</td><td>١٣</td></tr><tr><td>المناطق العلاجيه</td><td>ثانيا :</td></tr><tr><td>غرف العلاج ( سريير او كرسي + جهاز الفسيل الدموي)</td><td>١</td></tr><tr><td>محطه التمريض ( كاونت)</td><td>٢</td></tr><tr><td>غرف العزل</td><td>٣</td></tr><tr><td>احواض غسيل الايدي للغرف العلاجيه و العزل</td><td>٤</td></tr><tr><td>غرفه الاستشارات / الفحص</td><td>٥</td></tr><tr><td>غرفه العمليات الصغري</td><td>٦</td></tr><tr><td>منطقه تطهير الايدي</td><td>٧</td></tr><tr><td>الصيدليه</td><td>٨</td></tr><tr><td>المختبر</td><td>٩</td></tr><tr><td>محطه تريض ( فرعيه )</td><td>١٠</td></tr><tr><td>مساحات خدمات الفريق الصحي والاداره</td><td>ثالثا :</td></tr><tr><td>مكتب المدير (+ غرفه اجتماعات + ارشيف صغير + استراحه)</td><td>١</td></tr><tr><td>غرف الاطباء</td><td>٢</td></tr><tr><td>مكتب رييسه التمريض</td><td>٣</td></tr><tr><td>الاداره (مكاتب الموظفين: - سكرتاريه - اخصايي اجتماعي - محاسين - مدير اداري)</td><td>٤</td></tr><tr><td>مكتب شؤون المرضي</td><td>٥</td></tr><tr><td>مكتب اخصايي التغذيه</td><td>٦</td></tr></table>
المركز
المعايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
Ministry of Health
<table><tr><td>غرفه الملفات</td><td>✓</td></tr><tr><td>غرفه التدريب (للمرضي وذويهم علي تقنيات الغسيل البريتويي)</td><td>^</td></tr><tr><td>غرفه طعام لطاقم التشغيل</td><td>9</td></tr><tr><td>غرفه السجلات الطبيه</td><td>10</td></tr><tr><td>دوره مياه للفريق الصحي (رجال - نساء)</td><td>11</td></tr><tr><td>غرفه استراحه (للفريق الصحي) (رجال - نساء)</td><td>12</td></tr><tr><td>منطقه لفظ الاغراض الشخصيه</td><td>13</td></tr><tr><td>الخدمات المسانده والدعم</td><td>رابعا :</td></tr><tr><td>مستودع للبياضات النظيفه</td><td>1</td></tr><tr><td>مستودع للبياضات المتسخه</td><td>2</td></tr><tr><td>غرفه خطه معاجه المياه (الحد الادني 9 م ٢ وتزيد حسب السنه السريه)</td><td>3</td></tr><tr><td>مستودع للعلاجات يومي</td><td>4</td></tr><tr><td>مستودع للعلاجات اسبوعي</td><td>5</td></tr><tr><td>مستودع للعلاجات عام</td><td>6</td></tr><tr><td>مستودع التخلص من النفايات</td><td>7</td></tr><tr><td>مستودع الاجهزه (مستودع لصيانه وتعقيم ماكينات الغسيل الدموي)</td><td>8</td></tr><tr><td>مستودع للامداد بسوايل النظافه</td><td>9</td></tr><tr><td>مستودع حفظ واعداد عاليل الديلزه.</td><td>10</td></tr><tr><td>مطبخ صغير</td><td>11</td></tr><tr><td>غرفه مضافه المياء</td><td>12</td></tr><tr><td>غرفه مضافه مقاومه الحريق</td><td>13</td></tr><tr><td>غرفه التحكم (بها قواطع كهرباييه + مولد كهرباء احتياطي يعمل اوتوماتيكيا)</td><td>14</td></tr><tr><td>غرفه الغازات الطبيه</td><td>15</td></tr><tr><td>ورشه اصلاح الاجهزه والكراسي</td><td>16</td></tr><tr><td>غرفه الدعم</td><td>17</td></tr><tr><td>غرفه المؤن</td><td>18</td></tr><tr><td>غرفه النظافه</td><td>19</td></tr></table>
المعايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الغسيل الكلوي
ال Estimates المطلعه
تحديد دور المستشفي المرتبط بوحده الفسيل الكلوي : ٧-١
علي الرغم من ان الطبيعه الاساسيه للخدمات في الجتهين في نفسها الا ان هناك متطلبات تغلقه للخدمات
لتقديم خدمه مرجعيه علي مستوي عالي ، وتلك التي تقدم براكز الفسيل الكلوي المستقله ، وتخطيط
دور المستشفي المرتبط بوحده الفسيل الكلوي سوف يؤثر علي مستوي الخدمه المقدمه كذلك الامر
بالنسبه لانظمه الدعم المقدمه من قبل شبكه خدمات امراض الكلي المرتبطه بالمستشفي والمنتمي اليها
الخدمه.
الادوار الاكاديميه والتعليميه براكز الفسيل الكلوي :
هذا العامل سيؤثر علي الاحتياجات اللازمه لقاعات الاجتماعات ومساحات المكتب والشؤون الاداريه
بالوحده.
هيكل الموظفين: ٩-١
هيكل الموظفين بوحده الفسيل الكلوي له مردود علي حجم وطبيعه ومكان فريق العمل والمكتب والمساحات الاداريه، ومرافق الموظفين مثل غرف الموظفين، ودورات المياه والمساحات العلايه، وينبغي وضع الهيكل الوظيفي للوحده المقترحه، وذلك قبل التخطيط لايه وحدده جديده.
طبيعه مرضي الفشل الكلوي : ١٠-١
- ينبغي ان يكون هناك فهم واضح لطبيعه المرضي الذين يحصلون علي الخدمه وان يكون ذلك واضحا
قبل التخطيط لانشاء وحده جديده، ويجب ان تؤخذ بعين الاعتبار العوامل التاليه:
- اختلاف المجموعات العمريه للمرضي والجنس.
- النواحي النفسيه والاجتماعيه للمرضي.
- شدده المرض في مجموعات المرضي المQTترحه (حده المرض).
- الامراض المشركه التي يمكن توقعها في المجموعات المرضيه.
- معدل الاصابه بالامراض المعديه التي يمكن توقعها في المجموعات المرضيه.
السياسات التشغيليه:
السياسات التشغيليه لها تاثير كبير علي متطلبات المرافق والتكاليف الراسماليه والمتكرره للوحده وينبغي
لهذه السياسات ان تكون واضحه حتي يتسني تصميم منشاه من شانه ان يعزز المحمارسات الجديده
المقترحه لهذه الخدمه في حين انه من غير الممكن توقع جموعه كامله من السياسات التشغيليه المطلوبه جميع
الوحدات الجديده، وفيما يلي دليل للمراجعه وتكيف الاوضاع عندما يقترح انشاء خدمه جديده او عند
اعاده تصميم خدمه قايمه.
المركز
المعايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
المركز المطبيه
الوصول للوحده من الخارج : ١٢-١
- ينبغي توفير سهوله الوصول لوحه الغسيل الكلوي وان يكون ذلك في متناول المرضي الذين يحتاجون
الي علاج منتظم للوصول الي الوحده بالسيرات، وينبغي توفير الوصول السهل والمربح اما اقيا او
راسيا (المصاعد والسلام المتحركه).
- توفير مواقف كافيه للسيارات ومناطق مغطاه بالنسبه للمرضي عند نزولهم من السيارات علي مقربه
من تنقطه دخول المبني.
- ينبغي توفر مساحات لنزول المرضي او ركوبهم سيارات الاسعاف بطريقه اعتياديه او عاجله واخلاجه
لان تصمم مساحات كافيه ومغطاه لوقوف سيارات الاسعاف المعينه لهذا الغرض.
- سهوله وصول كميات منتظمه وكبيره من المنتجات المستهلكه واللوازم التي سيتم تسليمها في غرفه
التحزين الرييسيه بالوحده عن طريق الرافعه الميكانيكيه.
- ينبغي سهوله وسريه توصيل المواد الغذاييه وغسل الملابس وغيرها من الامدادات الي وحده
الغسيل الكلوي، وحمل النفايات العامه والنفايات الطيبه بعيدا، فضلا عن الغسيل المتسخ عده مرات
في اليوم الواحد دون تعطيل للوحده.
الوصول للوحده من الداخل :
(اذا كانت الوحده داخل المستشفي) يجب ان يتوفر سهوله الوصول الي موقفها عبر اقصام المستشفي ذات الصله مثل اقصام التوعي واخذمات المسانده مما يسمها في تنفيذ جميع المهام بسهوله في بييه امنه وبيشمل هذا توفير خرجين من كل غرفه تشاورر/علاج.
التكيف والثرويه:
في حين يتم تحديد وظايف للعديد من الاماكن الاساسيه في الوحده، يجب ان يكون هناك درجه عاليه من المروه في التصاميم الحديثه لتنميه المتطلبات المتغيره علي سبيل المثال، قد تستخدم مناطق التخزين للاعمال المكتبيه، والعكس بالعكس، ويمكن استخدام غرف التشاورم كمساحات للتدريب، والاجتماعات والمقابلات.
وسايل الترفيه للمرضي :
يجب توفر المرافق اللازمه داخل الوحده او علي مقربه منها من اجل راحه المرضي الذين يتلقون العلاج
وبنبي ان تënضم ما يلي:
<table><tr><td>• اماكن للاستحمام.</td><td>• دورات مياه جهزه.</td></tr><tr><td>• وسايل الترفيه/semeيه والبصريه.</td><td>.(wi fi كه) • وسايل اتصال(هاتف - شبكه)</td></tr><tr><td>• الكتاب التثقيفيه والمجلات والصحف.</td><td>• الخصول علي المواد الغذاييه والمشروبات.</td></tr></table>
المعايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
وسايل الترفيه للموظفين (فريق العمل) :
1-1
- توفير جموعه من الوسايل والخدمات من قبل الموظفين ليتمكنوا من اداء واجباتهم علي المستوي
الامثل، ويمكن توفير هذا ضمن مرافق الوحده او قد تكون مشتركه مع منطقه اخري جاوره للوحده:
مثال :
- اماكن للتسليه والترفيه وقضاء فترات الراحه.
مرحاض
وصلات كهربيه لاستخدم الكمبيوتر
• مكان للاغذيه واعداد المثروبات.
والفاكس وطابعه.
وصلات لشبكه الانترنت داخل وخارج
- مكان لشراء الاحتياجات بسعر مناسب في
الوحده.
بييه امنه
- مكتبه طييه علميه.
- غرفه اجتماعات.
وسايل الترفيه للزوار: ١٧-١
افراد الاسره والاصداء سيحتاجون لتزويدهم ببعض وسايل الترفيه التي تشمل:
- دورات مياه خصصه للزوار.
- مكان لاعداد المثروبات.
- الوصول الي غرفه المشاروات.
مناطق انتظار مريحه بها وسايل تنقيقيه ووسايل ترفيه سمعيه وبصريه.
نظام الاستدعاء : ١٨-١
- انظمه الاستدعاء التاليه مطلوبه في الوحده:
- نظام نداء للمرضي الي عطه الطاقم الطبي والتمريضي اذا كان كل شخص ليس قادرا علي ان يكون
علي مراي ومسع من الموظفين في جمع الاوقات.
- ازرار نداء في دورات المياه وغيرها من المناطق التي قد يحتاج المرضي الي طلب المساعده
- نداء الطواريي في عطه الطاقم الطبي والتمريضي (اذا كانت الوحده جزء من المستشفي) لتوفير
استجابه سريعه وملايمه.
- التنبيه بالانذار بالخطر في عطه الطاقم الطبي والتمريضي لتوفير استجابه سريعه وملايمه.
خدمات التغذيه / امان الاصلعمه:
توفير وجبه خفيفه للمرضي الذين يتلقون العلاج و اتاحه تقدم المشروبات و يجب ان تتمشي عمليه
تقدمي الطعام والاعداد له مع متطلبات معير الوصفه الغذاييه و سلامه الاغذيه.
المعايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الغسيل الكلوي
Almira
متطلبات التنظيف / التطوير : ٢٠-١
ان تكون جميع الاسلح سهله التنظيف ولا يوجد بها حامات وثنيات تنجمع فيها البكتيريا.
• ان يستعمل الفينيل الذي يتطلب غسل الماء الدافي ولا يتطلب التليمع يوميا بكل المناطق العلاجيه.
ان تغطي الحواف لتجنب تجمع الاوساح في الزوايا.
• تطبيق دهانات مانعه للبكتريا وقابله للغسيل لجميع الجدران والاسقف.
ان تكون الوحده مكيفه الهواء، ويتم صيانه المكيفات بصفه منتظمه او استبدال المرشحات وتنظيفها
وفقا لتوصيات الشركه الصانعه.
• عدم استخدام الاجهزه المحركه للهواء مثل المكانس الكهرباييه وجففات اليد بالهواء او التقليل من
استخدامها ملع تطوير الحسيمات التي يحملها الهواء.
المحافظه علي نظافه النوافذ والزجاج وغيرها بحاله نظيفه.
• تغطيه مناطق دورات المياه بالسيراميك حتي الجدران بطريقه سلسه لسهوله التنظيف.
ان يبقي المطبخ نظيف بها في ذلك الاجهزه مثل الميكرووبيف والثلاجات.
كفاءه استخدام الطاقه:
يجب الاخذ بعين الاعتبار عند تصميم الوحده وضع النظم الهندسيه المشموله لواكبه الخدمات المطلوبه
والاستخدام الفعال للطاقه للحد من الاستهلاك وتقليل تكاليف التشغيل.
التحكم في العدوي : ٢٢-١
يشمل التحكم والوقايه من العدوي تحديد العوامل المعديه والتدخل للحد من انتشار هذه العدوي وينبغي
الاخذ في الاعتبار عند تصميم جميع جوانب الوحده الحاجه الي ضمان مستوي عال من السيطره علي
العدوي في جميع جوانب الممارسه الاكلينيكيه.
العوامل الرييسيه التي ينبغي ان تؤخذ في الاعتبار هي :
ان تكون جميع الاسلحه والتركيبات بالوحده مصممه لتمكين سهوله التنظيم الشامل بشكل منتظم
ومتكرر.
يجب ان يضمن تصميم الوحده مستويات عاليه من امكانيه غسيل الدين بسهوله من قبل الفريق
الصحي وغيرهم من الاشخاص وذلك من خلال وضع مريح وملايم لاحواض غسيل البد معدل حوض
واحد لكل ثلاته (٣) وحدات معاجه وكذلك في جميع جالات المعاجه المنفصله، ومناطق الاستعمال
والمراحيف وhmامات.
العنايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
• ينبغي وضع عوات تطهير الدين (موزعات الكحول) المستعمل لغيال الدين عند مدخل كل غرفه
• علاج، وداخل كل منطقه علاج ليسهل الوصول اليها من قبل الفريق الصحي.
• ينبغي توفير غرف للعزل بعدل غرفه عزل واحده الي كل خمسه مساحات عالجيه (٥) بوحدات الفسيل
الكلوي داخل المستشفيات او المراكز المستقله ليصبح المجموع سنته (٦) مساحات عالجيه (اسره)
بالاضافه الي غرفه من الفيه [٥] هي غرفه واحده مع دش / مرحاض (جناخ خاص) لا يوجد متطلبات خاصه
لنظام تكيف الهواء، ولكن ينصح بتوفر حوض لغييل اليد، وباب يغلق ذاتيا ومعدات الوقايه الشخصيه
ستقدم للمنطقه العلاجيه مباشره خارج الغرفه مثل القفازات والنظارات الواقيه، واقنعه الوجه، والسترات
الوقاييه وعبوات تطهير الدين (موزع الكحول) لغييل الدين بالفرك، ويكون ان يكون هذا مشتركا بين
كل غرفتي عزل [.
ينبغي توفير تكييف للهواء بدلا من التهويه الطبيعيه للوحده، ويتم صيانه جميع مرشحات تكييف الهواء
و تنظيفها بعدل يتفق مع متطلبات الشركه الصناعه.
الارضيات : يجب تبطينها بالفينيل وان تكون سهله التنظيف ومقاومه لاجراءات التطهير و لا يتم
فرش مناطق المعاجبه بالسجاد، وينبغي ان تكون الارضيات بمناطق اعداد الطعام مقاومه للماء والزيوت
والشحنات الكهرباييه.
- الحواف : ينبغي ان تكون مغلقه ايجاد مرع الجدار و خاليه من الفراغات عند قواعد الجدران و في المناطق
العلاجيه والطابح وغرف الاستعمال النظيفه وغير النظيفه ودورات المياه وان تكون جزءا لا يتجزا من
الارض، ومغلقه ايجاكم ضد الجدار وان تشيد بدون فراغات، وينبغي ان تكتد في الحمامات علي طول
الجدار حمايه جميع المناطق الرطبه من نفاذ الماء المحتمل.
- الحوايط: يجب ان تكون الجدران مقاومه للحك و مقاومه للماء.
الاسقف: جميع الاسقف و هياكل السقف العاريه يجب ان تكون سهله التنظيف، ويجب تغطيه جميع
المناطق التي تثل مشكله عتمله بالسقف المستعار مثل القنوات والانابيب طبقا لانظمه البناء المفتوح.
المفروشات بالنوافذ : الستاير القابله للغسيل افضل من الاغطيه العاديه لانها تحتفظ باقل الغبار واسهل
في التنظيف وغير قابله للاشتغال.
تقنيه المعلومات:
ينبغي توفير الانظمه التاليه في وحده الغسيل الكلوي:
الهاتف والفاكس واجهزه الكمبيوتر.
الشبكه الداخليه السلكيه واللاسلكيه والاتصال بشبكه الانترنت.
الوصول الي جميع نظام اعطاء الاوامر والتسجيل بسهوله و التي تتبعها منطقه الخدمات الصحيه لعرض
وجمع البيانات.
- عقد المؤشرات المباشره، والمؤشرات عن طريق الفيديو وتوفر وسايل الراحه التي من المفيد الحصول
المعايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
Ministry of Health
علي المعلومات او تقدم معلوات عن طريقها.
• الدواير التلفزيونيه المغلقه لصمن اشراف الفريق الطبي علي نقط الدخول والخروج.
- ينبغي اتحاذ قرار في وقت مبكر في عمليه التخطيط بشان الحاجه الي تكنولوجيا الرعايه الصحيه عن بعد
مثل الحصول علي الاشعه الرقميه او نظم الباثولوجيا.
اداره المفسله: ٢٤-١
ينبغي توفر امام اكن تخزين ملابس نظيفه علي نحو منظم بالمناطق المnasيه بوحده الفسيل الكلوي بعيش
يسهل الوصول اليها، وكذلك تخصيص مساحه لtzخزين الملابس والغسيل المستخدم دخل اكياس في
مكان امن قبل جمعها، وينبغي من الناحيه المثاليه ان يكون هذا الموقع موجودا في عيط خارجي للوحده
بحيث لا نحتاج في ذلك الي دخول الوحده.
الصيانه: ٢٥-١
يجب ان يكون لدي الوحده خطه كامله وموتقه وضعت لضمان صيانه المعدات وان يتم تنفيذ الصيانه علي
اساس وقايي جمع العديد والنظم الهندسيه، حيث ينبغي ان تكون هذه الحطه جزءا من استراتيجيه
واسعه داخل المستشفي.
اداره السجلات الطبيه:
• تغظ السجلات الطبيه جمع المرضي الذين يتلقون العلاج في الوحده في موقع مركزي و ينبغي
تامينها بشكل مناسب.
في حال كون وحده الغسيل الكلوي جزءا من المستشفي ينبغي ان تكون السجلات الطبيه متكامله
مع السجلات الاخري لكل مريض كجزء من نظام السجلات الطبيه المتكامله.
في حال عدم تلقي المريض للعلاج بوحده الغسيل الكلوي يجب ان يعاد السجل الطبي الخاص به الي
الاداره المركزيه لاداره السجلات.
• حيثما يتم العمل بنظام الملف الالكتروني لاداره السجلات الطبيه مركزيا، فانه يجب مشاركه نظام
وحده الغسيل الكلوي لاداره المعلومات في هذا النظام.
اداره الادويه : ٢٧-١
- يتم حفظ جميع الادويه في صيدليه عزن مقط في غرفه الخدمات النظيفه، ويتم تخزين الادويه المقرره
في غزن الصيدليه وفقا متطلبات نظام السمووم.
ساعات العمل : ٢٨-١
• عاده تعمل وحدات الغسيل الكلوي بين الساعه ٧٠٠ صباحا - ٤٠٠، ٤ م ساء في اليوم الواحد ما
يسمح انجاز دورتي غسيل دموي لكل ماكينه غسيل في اليوم الواحد.
• هناك جموعه واسعه من الاختلافات في ساعات التشغيل اعتمادا علي احتياجات جموعه المرضي،
و توافر الموظفين وعدد الماكينات العامه وطلب الاحتياج للغسيل الكلوي والذي يحدد بعده عدد
جلسات الغسيل الدموي.
العابير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
الطريقه
الطريقه
الطريقه
الطريقه
الطريقه
الطريقه
الطريقه
الطريقه
الطريقه
ال طريقه
ال طريقه
ال طريقه
ال طريقه
ال طريقه
ال طريقه
ال طريقه
ال طريقه
ال طريقه
الانعاش:
29-1
يجب علي جميع المواقع في وحده الغسيل الكلوي والتي يمكن الوصول اليها من قبل المرضي القيام
بينعاش المريض بطريقه مناسبه و هذا يتطلب:
• توفر موقع وسطي (متاخم للمحطه المركزيه للفريق الطي) لعربيه الانعاش.
• توفر مساحه كافيه في كل مساحه علاجيه / غرفه لاجراءات الانعاش التي يتعين القيام بها.
• توفر وحده الغازات الطبيه والشغط لما مركزيا او عن طريق وحد انت متققه.
• توفر نظام نداء الطواري للحصول علي استجابه سريعه من موارد الدعم الاضافي، كما هو مشار
اليه انفا.
السلامه : ٢٠-١
يجب ان تتوفر في جميع جوانب وحده الغسيل الكلوي المعابير المطلوبه للسلامه الشخصيه للمرضي
مراجعي الوحده و كذلك الفريق الصحي بالوحده، و القضايا التي تكتاج الي النظر فيها ما يلي:
• تطبيق معايير الصحه المهنيه والسلامه لجميع مكونات الوحده.
• توفر مساحه كافيه للتمكن من القيام بالانشطه المطلوبه بطريقه امنه.
• مراعاه ان المرضي الذين يستخدمون الخدمات المقدمه قد يكونوا بدرجات متفAWOTه من الاعاقه
الجسديه و الحسيه التي تتطلب مراعاه ذلك خلال اقامتهم.
• يجب ان يكون الوصول لوحده الغسيل الكلوي في متناول المرضي المستخدمين للكراسي المتركه
او الذين ينقلون بواسطه عربات المرضي او الاسره.
• يجب ان تكون لوازم وجهيزات الوحده قويه وذات تصميم امن للوقايه من الاصابه.
• يجب اختيار القطع الكبيره من المعدات مثل (اجهزه الغسيل الدموي) والاثاث (كراسي الغسيل)
علي اساس سهوله تنقلها بواسطه الفريق الصحي فضال عن خصايص تصميمها المناسبه.
• يتم التعامل مع المواد الكيمياييه والمركزات المستخدمه في الوحده وفقا لضوابط بيانات سلامه
المواد.
الامن: ٢١-١
يجب توفير بييه امنه تتوافق مع تعليمات لايحه وزاره الصحه والدفاع المدني.
و الملامح الرييسيه التي تثناع ان تثنعم ها يلي :ه.
يجب ان يوضح تصميم الوحده خطوط الرويه الجيده للفريق الصحي جميع المساحات الرييسيه
بالوحده.
• التحكم في الوصول علي النحو المطلوب من خلال تجميع المساحات الوظيفيه او المسافات.
• تقليل عدد ابواب الدخول والخروج وضمان ان تكون مناطق الموظفين علي النحو الامثل.
للااشراف علي نقط الدخول والخروج.
• توفير موظفين لهم القدرات علي الانذار للطواري و عمل الاجراءات اللازمه لذلك.
العناير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشفيل مراكز الفسيل الكلوي
اللغه العربيه
• يجب ان يكون هناك انظمه للتعامل مع الاشخاص الذين يسلكون سلوكا عدوانيا او يشكلون تهديدا
للمرضي والفرقي الصحي بالوحده.
• يجب ان تحفظ ملفات المرضي في بييه امنه تثع وصول الاشخاص غير المصرح لهم باستخدامها.
- يجب توفر « ارقام كوديه » غير قابله للازاله علي جميع المعدات بالوحده اعلاه.
- الحفظ الامن للمخدرات الخطره في غرفه الخدمات النظيفه.
• توفير خزان اللاغراض الشخصيه للفرق الصحي في بييه امنه.
• الدايره التليفزيونيه المغلقه قد تكون مطلوبه لتوفير مراقبه كافيه للمناطق الخارجيه، وينبغي النظر في
ذلك خلال مرحله التصميم.
التحزين (المستودع) : ٢١-١
يتم تسليم كميات كبيره من المواد السايله والمستهلكات وغيرها من اللوازم علي الوحده بشكل منتظم
وهذا النشاط يتطلب ما يلي :
• توفير غزن رييسي بحجم مناسب مع عمر يكون عرضه كافيا لتمكين الوصول من خلال رافع اللوحه
الميكانيكي.
- الحاجه الي توفر مناطق تخزين جافه وربطه لمنع تلوث المخزون المعلم الجاف ولتلبيه الاحتياجات.
- موقع المخزن الرييسي في عيط خارجي للوحده مزود بباب منزلق لتسهيل وصول لوحه الرافع
الميكانيكي.
- سهوله الوصول من علي رصيف التحميل الي المخزن الرييسي.
• توفر رفوف تتحمل الاوزان التقيله حمل كميات كبيره من الامدادات علي نحو منظم.
• توفر غازن اضافيه في اكثر من مكان للتمكن من الابقاء علي الوحده خاليه من عقبات التصادمات.
• ثبات تركيزات السوايل (وخاصه تلك المركبه من الجلوكوز) يعتمد علي درجه حراره الهواء ولذلك
ينبغي النظر الي الحاجه لتكيف الهواء في بعض مناطق التخزين اذا لم يكن ان يستمر المخزون في درجه
حراره ضمن الحدود المطلوبه، كما ينبغي الاشاره الي معابير تخزين المواد المخزنه لتحديد الحاجه لهذا
المطلب.
اداره النفايات : ٢٣-١
تتولد كميات كبيره من النفايات (علي حد سواء عامه والنفايات الطبيه) بالوحده ويجب ان تشمل
مارسات اداره النفايات ما يلي :
• تطبيق معاير الاحتياطيات العالميه حسب تعليمات الاداره العامه لمكافحه عدوي المنشات الصحيه في
جال النفايات الطبيه.
• توفير اوعيه مناسبه جيمع انواع النفايات علي ان تكون ملايمه للاستخدم.
• توفير مناطق تخزين كافيه لفظ النفايات (العامه، والنفايات الطبيه، والادوات الحاده وغيرها) بشكل
مناسب.
• توفير غرفه للتخلص من النفايات في المحيط الخارجي للوحده للتمكن من تجمع الملابس المستعمله
والنفايات دون الدخول في الوحده.
العناير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشفيل مراكز الفسيل الكلوي
Alg
سياسه لاحاله المرضي : ٢٤-١
يجب علي كل وحده/مركز غسيل كلوي ان يتوفر لديه سياسه احاله مع واحد او اكثر من المستشفيات.
لتوفر الرعايه داخل المستشفي وتقدم خدمات المستشفيات الاخري.
التعامل مع الشخص المتوفي : ٢٥-١
يتم نقل اي شخص متوفي في الوحده الي مكان مقال (مثل غرفه الاستشاره اوغرفه العزل) حتي يتم
نقله بخصوصيه الي المشرحه او المستشفي.
المناطق الوظيفيه : ٢٦-١
وحده تضم جموعه من الاماكن علي الشكل التالي :
• الاستقبال / الانتظار.
• المعاجه.
• مكان للتدريب.
• مكان الدعم.
هناك الطرق المختلفه التي يمكن ان يتم تشكيل وترتيب هذه المكونات من الخدمه لضمان مारسات
الاداره الفعاله والمدروسه تسهيلا علي المرضي الذين يتلقون العلاج، و ذوي الصله بهم والفريق
الصحي بالوحده.
الروابط الداخليه الرييسيه بالوحده : ٢٧-١
- موقع خطه الطاقم الطبي بالوحده يتطلب ان يكون بعيدا عن كل اماكن علاج المرضي.
- يتطلب موقع الاستقبال رؤيه واضحه لاماكن الدخول والخروج من الوحده.
- دخول ومغادره المرضي من منطقه الانتظار الي منطقه المعاجبه بطريقه سهله ومريحه.
- يتم تضمين خطط الروابط الوظيفيه في الملاحظ (المخط رقم ٣-١).
الروابط الخارجيه الرييسيه للوحده :
- سهوله الوصول الي الوحده حيث ان نسبه عاليه من المرضي سوف يصلون بالسيرات يوميا، وينبقي
ان تخصص امام مريحه لوقوف السيارات علي مقربه من مدخل الوحده مباشره مع توفر لافتات
ارشاديه عن موقع الوحده ومدخلها وكيفيه الانتقال واتجاه السير.
لافتات ارشاديه : ٢٩-١
- ينبغي تحديد الوصول الي موقع الوحده من جمع نقط الوصول مع توجيهات واضحه الي مناطق
و قوف السيارات ودخول المبني.
- اذا كان من غير الممكن الوصول الي الوحده بطريقه مباشره من المناطق الخارجيه، فانه يجب توفير
لافتات واضحه للتوجيه للوحده.
المعايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراکز الفسيل الكلوي
Ministry of Health
الروابط الوظيفيه : ٤٠-١
• يجب ان تكون وحده الغسيل الكلوي المستقله مكتفيه ذاتيا لسهوله وصول المرضي علي اقدامهم
واوليك الذين يصلون بالسيارات للعلاج، ويجب ان يكون هناك سهوله لايصل المواد الغذاييه، وغسل
الملابس النظيفه، والمعات واللوازم والملفات، وازاله النفايات وغسل الملابس المتسخه.
تتطلب وحده الغسيل الكلوي في المستشفي من الناحيه المثليه ما يلي (اختياري) :
غتر علم الامراض (الباثولوجي) : سهوله الوصول للفرقير الصحي للوحده جمع العينات، وادراجها
في نظام اداره النتايج المرضيه الالكتروني للوصول الي النتايج في الوقت المناسب.
التصور الطي (قسم الاشعه) : سهوله الوصول الي قسم التصوير الطبي للسماح لوصول الاجهزه
المحوله الي الوحده لعمل اجراءات التصوير الشعاعي.
السجلات الطبيه: اذا كان بالوحده نظام النسخ المطبوعه للسجلات الطبيه قيد الاستخدام، فانه
يجب ان يكون هناك سهوله للوصول الي وحده السجلات الطبيه لاسترجاع الملفات واعاده الملفات
بعد الانتهاء من العلاج، واذا كان نظام الالكتروني قيد الاستخدام فانه يجب ان يكون لدي خطات
العمل بالوحده للسماح للفريق الصحي بالوصول لملفات المرضي.
- وحدات المرضي الداخين : ينبغي لوحده الفسيل الكلوي ان تكون وثيقه الصله بالاقسام داخل
المستشفي والتي تقوم اجاله المرضي او قبولهم من الوحده.
الصيدليه: سهوله الصول للفريق الصحي للعاملين بالصيدليه لتوفير المخزون وخدمات المشوره الي
الوحده.
المشرفه: سهوله وخصوصيه الوصول الي المشرحه لتسليم الاشخاص المتوفين في الوحده.
الامن: ينبغي لوحدات الغسيل الكلوي القايمه داخل المستشفيات التمنع بنفس المستوي من التدقيق
في خدمات الامن مثل جميع القطاعات الاخري في المستشفي للhfاظ علي مستوي عال من الامن ، اما
عن وحدات الغسيل الكلوي المستقله فانه ينبغي ان يكون معيار الامن في موقع متناسب مع متطلبات
الوحده وايه عوامل غير مرغوب فيها يمكن ان تقصر بالامن مثل ساعات العمل الممتده، وتواجد موقع
الوحده علي طريق مزدحم الخ.
- التصميم :
: عام
ينبغي الرجوع الي الادله الارشاديه بوزاره الصحه.
دعم الامن للوحده من خلال التصميم :
وحدات الغسيل الكلوي المستقله في الغالب ليست جزءا من مبني متكامل وباتالي فهي اكثر عرضه
للاخترا قات الامنيه، وينبغي علي فريق التصميم ان يضع في اعتباره توفير بييه امنه.
المعايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشفيل مراكز الفسيل الكلوي
- اعتبارات بيييه:
: الصوتيات ٤٤-١
العديد من المهام التي تنفذ في الوحده تتطلب مراعاه الخصوصيه في انتقال الصوت بها في ذلك:
• المناقشات / المقالات مع المرضي وذويهم.
• عزل المناطق الصحيه مثل غرف الانتظار عن خطات العلاج.
• مناقشات الفريق الصحي فيما يتعلق بمسايل سريه.
- الحلول المQTرحه لذلك ما يلي:
- اختيار المواد الماصه للصوت في التشطيات.
- استخدام البناء العازل للصوت.
• التخطيط للفصل بين المناطق الهاديه عن المناطق الصاخبه.
مناطق منفصله للمرضي ذوي الاحتياجات الخاصه.
الصوء الطبيعي والروبيه : ٤٥-١
الفWO الطبيعي يساهم في الشعور بالراحه، ويساعد في التWOجه الي مواقع البناء و滕سين نتايج الخدمه.
وينبغي ان يتوفر الحد الاقصي من استخدام الف WOه الطبيعي في جميع انجاه الوحده.
الفWO الطبيعي وطريقه عرضه في الهواء الطلق في مناطق متعه ومشيره للاهتمام يثل اهميه خاصه بالنسبه
للمرضي الذين يقضون فترات طويله من الزمن علي كراسي الغسيل الكلوي، وينبغي بذل كل جهد
مكن لتقدم رؤيه مفتوحه في جميع جالات العلاج اما عن طريق وضع مناطق العلاج جابوره لنافده او
تكين الاما كن غير المغلقه لان تكون قريبه من الهواء الطلق.
: الخصوصيه ٤٦-١
توفر الخصوصيه للاشخاص الذين يتلقون العلاج هو اعتبار مهم للغايه، وينبغي عند تصميم الوحده
العمل علي:
• ضمان سريه المناقشات الشخصيه والسجلات الطبيه.
• توفير عدد كاف من الغرف لاجراء مناقشات سريه والعلاجات كلما لزم الامر.
• توفير مساحه كافيه داخل كل مساحه علاج للسماح باستخدم استثر فاصله بسهوله كلما لزم الامر.
- ٥٠٠ مقطع مناسب للنوافذ والابواب لضمان الخصوصيه.
Y
العناير القياسيه لانشاه وتجهيز وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
Ministry of Health
الديكورات: ٤٧-١
تشمل نوع التصميم والمفروشات واللون والطراز والجوده والتصورات والذوق، وينبغي للديكور في الوحده ان يكون علي مستوي يلبي تطلعات المرضي والعاملين في استعمال الخدمه وبذل كل جهد مكن للحد من الجو الرسمي ، و هذا صعب جدا في وجود درجه عاليه من الخدمات والمدات والطروف السيطره علي العدوي التي تكون مطلوبه لتقدمي الخدمه، والاقتراحات لتحقيق هذا التوازن تشمل ما يلي : استخدم ميزات تصميم مثل الالوان والاعمال الفنيه لصرف الانظار عن المناطق السريريه.
- ادراج الاثاث المنزلي علي ان يكون ثبابه ميزه تصميم مثل الستاير والكراسي في صالات الانتظار ومناطق العلاج.
- القضاء علي الممرات من خلال التصميم الجيد كلما كان ذلك مكننا.
- ادراج عدد من الممرات بالحد الادني من الاعراض المطلوبه لتلبيه الخدمه المطووبه. (الممرات الواسعه
تعتبر ميزه حيث تقوي البيانات المؤسسيه).
- توفير منطقه للمشروبات لاستخدام المرضي عند انتظارهم.
- صوتيات هاديه من خلال نظام مد توصيلات او وحده مركزيه.
- انظمه التليفزيون مع توصيله للساعه.
متطلبات خدمات المبني :
: ساعات حايط
يجب وضع ساعات جدران في مناطق الاستقبال والانتظار والمعاجه بصوره واضحه.
: الاتصالات ٤٩-١
يتم ادراج نظام الاتصالات في الوحده كما يلي :
• الهاتف (الثابت واللاسلكي لاستخدامه من قبل الاشخاص الذين يغسلون الكلي).
- نظام نداء للفريق الصحي اذا كان جزءا من نظام الاتصالات داخل المستشفي.
- الكمبيوتر مع شبكه الانترنت وتوصيلات الانترانت.
مركز الوثايق بها في ذلك الفاكس.
- نظم النقل المادي مثل انابيب هواييه وانظمه العربيه الاليه للمستشفي القايم علي وحدات اذا كان جزءا
من نظام الاتصالات داخل حرم المستشفي.
- القدره علي عقد المؤقرات عن بعد في قاعه الاجتماع.
- القدره علي عقد المؤقرات عن طريق الفيديو اذا كان هناك حاجه عدده كجز، من استراتيجيه علي
نطاق المنطقه او الشبكه.
- يمكن ايضا توفر بعض الطرق الاخري كالعلاج عن بعد (الطب الاتصالي) ويكون مطلوبا لاسيما في
المواقع الناييه كالقري واللهجر، ويجب ان يؤكد علي الحاجه الي هذه الطرق، وكيف يتوقع ان Team قبل
بدء التخطيط لمركز الغسيل الكلوي.
العنايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
Almidy
2八
• نظام نداء المرضي والعاملين في حاله لو ان جمع الاشخاص الذين يتلقون العلاج لا يكن مشاهدتهم
في جميع الاوقات.
• في حالات الطواري و القدره علي توفر نظام الانذار ما يتماشي مع سياسات المواقع لضمان سلامه
. (EWIS) المرضي والفريق الصحي لتامين الانذار للجهات ذات العلاقه والاخلاء، السريع
• نظام الانذار المبكر.
• مساحات العمل و تصميم المقاعد واجهزه التعليم يجب ان تسمح بوضع ملاليم لاجهزه الكومبيوتر
ولوحه المفتيچ وناسخ الاقراص المضغوطه والطابعات، وتكون الطباعات والمساحات الصوتيه والفاكس
واله تصوير المستندات المركزيه سهله الاستخدام المشترك.
• ينبغي الوضع في الاعتبار عمل دايره تليفزيونيه مغلفه حيث لا يسمح التصميم الوظيفي للوحده للفريق
الصحي بالاشراف علي جميع نقط الدخول والخروج اللازمه.
الخدمات الكهرباييه:
يجب توفر الشروط الكهرباييه التاليه في كل وحده غسيل كوي:
١. مصادر الطاقه الكهرباييه:
نظرا لاهميه المعدات الطبيه بشكل عام ومعدات الغسيل الكلوي علي وجه الخصوص فانه لا بد من
تامين عدد ثلاثه مصادر كهرباييه للتعذيه الكهرباييه كما يلي:
ا. المصدر الرييسي للشبكه الكهرباييه سواء من مركز التحويل اخلاص بالمستشفي او من مركز
تحويل خاص بالمركز.
ب. جمعوله من المولدات الكهرباييه الاحتياطيه تعمل تلقاييا في حالات الطواري تكتفي من القدره
الكهرباييه لتشغيل اجهزه الغسيل الكلوي ووحدات تكييف الهواء الخاصه بالوحده ومضخات المياه
ووحدات الترشيح.
ج. وحده عدم انقطع التيار الكهربايي (يو بي اس) التي تغذي الاجهزه بشكل مستمر بحيث لا
يكون هناك فتره انقطاع للكهرباء خلال فتره التحويل من الشبكه العامه الي جموعه التويلد الكهربيه
بحيث تكفي وحده (يو بي اس) لتفذيه الاجهزه لمده ٢٠ دقيقه علي الاقل.
٢. تامين عطله معاجه المياه المستخدمه خصيصا للغسيل الكلوي تكون مستقله عن باقي اقصام المستشفي.
٣. توزيع وحدات اداره تتناسب مع استخدام المكان ومع الشكال المعماري للاسقف و毛قق شدده اضاءه
مقبوله حسب الانظمه العالميه، بالاضافه لوحدات اداره طواري ولوحات دلاله علي غارج الطواري.
٤. تركيب وتوزيع شبكه ماخذ كهرباييه بكاف ه اقصام ويم تم تغذيتها من الشبكه العامه علي ان يتم
مراعاه ربطها بالشبكه ماخذ الطواري المتصله بالطولات الاحتياطيه.
المعايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الغسيل الكلوي
Ministry of Health
خدمه معاجله المياه : ۵۱-۱
هي من العناصر الرييسيه في وحده الغسيل الكلوي يتم فيها معاجه المياه المستخدمه في عمليه تصفينه
الدم لازاله اي ملوثات . وتمن انظمه معاجه مصادر المياه المختلفه حسب المراحل التاليه:
المرحله ١: ترشيح الجسيمات الي ٢٠ ميكرون.
المرحله ٢: تايين المياه لازاله الكالسيوم وكربونات المغنسيوم.
المرحله ٣: ترشيح الكربون لازاله الكلور، يؤخذ الكلور في هذه العمليه للخارج في وقت متاخر بقدر
الممكن بحيث يتم استخدام خصايصه في التطهير.
المرحله ٤: ترشيح الجسيمات الي خمسه ميكرون او اقل ومن المفضل واحد ميكرون.
المرحله ٥: عمليه التناضح العكسي.
- التناضح العكسي هو عمليه يتم فيها ترشيح الاملاح المعدنيه من المياه باستخدام غشاء نصف نافذ
ل-tشجيع الاملاح المعدنيه للخروج من الماء لاستخدامها في غسيل الكلي، و يستخدم التناضح العكسي
الصناعي اغشيه حلزونيه في حاويات الضغط العالي لتفعيل هذه العمليه.
- والهدف من جميع العمليات المذكوره اعلاه هو تحسين نقه المياه لاستخدمها عن طريق ازاله الاملاح،
واجسيمات والبكتيريا قبل ان تستعمل مع الشخص الذي يتلقي غسيل الكلي.
- ومطلوب ايضا مضخانت ميويه لضمان سرعه معينه للماء (علي الاقل ١ متر / ثانيه) ، وضغط معين
للماء (يعتمد علي تركيز حول الملح علي الجانب الطارد للغشاء) التمكين هذه العمليات والتقليل من
تلوث الانابيب من البكتيريا والعفن.
و تنخفض عمليات التلوث من جراء رفع درجه الحراره (٥٥-٨٥ درجه ميويه) ، والقضاء علي اي
انحاءات وزوايا قايمه، وضمان ان الاسطح الداخليه للانابيب علي مستوي عال من النعومه والhfاظ
علي ان تكون وصلات الانابيب قصيره قدر الامكان.
- يتم تحديد موقع غرفه معاطله المياه بطريقه مثاليه كجزء من وحده الغسيل الكلوي بحيث تكون الانابيب
المعتده من المحطه اقصر ما يمكن ومن السهل علي الفريق الصحي رصد وخدمه انظمه معاطله المياه.
نظام الصرف:
- من الخدمات التي تسهل صرف السوايل من ماكينات الغسيل الدموي هو تهويتها لمنع التكشف وهو
العفن اللاحق لذلك ، ويجب ان تبقي هذه الحقيقه في الاعتبار عند تصميم الاغطيه او مصافي شبكات
الصرف الصحي ، ويجب ان تتماماشي النماذج التجاريه المستخدمه في خطات التنقيه مع المعايير الوطنيه
المتاحه لذلك.
- من الفوروي تامين شبكه مياه بقطر ٢،٥ سم او اكثر، وكذلك شبكه صرف صحي بقطر ١٠ سم
بحيث يكون منسوب الصرف الصحي اقل من منسوب شبكه المياه المعاجله للغسيل الدموي.
التحذير من الحظر:
- ينبغي ان يكون وفقا للايحه وزاره الصحه والمديريه العامه للدفاع المدني.
المعايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الغسيل الكلوي
حالات الطواري واستدعاء الفريق الصحي : ٥٤-١
- ينبغي توفر انظمه نداء الطواري في كل الاماكن العلاجيه، ودورات المياه للمرضي والفريق الصحي
لاداء المستوي المناسب من المساعده.
- ينبغي توفر سلام للطواري (وفقا لمقايس الهينه الدوليه مكافحه الحريق) وتكون معزوله بالكامل مع
توفر لوحات للدلاله علي غارج الطواري.
- يتم توفير غارج للطواري تنقب مباشره نحو الخارج، اقصي بعد اقيبي بين غرجين لا يزيد عن ٥٤ متر
حسب مقييس الهينه الدوليه لمكافه الحريق.
- يتم توفير مدخل طواري لسيارات الاسعاف بشرط :
- لا يقل عرض الباب (باب ذو درفتين) الصافي عن ٢ متر.
- يفتح الباب لداخل الممر.
- عرض الممر المؤدي من باب الطواري الي غرفه المعاجله لا يقل عن ٢٠ متر.
- اتصال المدخل بمنحدر امن الي موقف سياره الاسعاف.
- مدخل الطواري عاده يكون بعيدا عن المدخل الرييسي والمداخل الاخري.
الاضاءه: ٥٥-١
- يتم تصميم الاضاءه من اجل توفير الراحه للمرضي والعاملين لاداء الوظايف بالوحده، وينبغي ان
يكون تصميم الاضاءه من بطبيعه مع الاخذ في الاعتبار ان ظروف الاضاءه تختلف من منطقه ل منطقه
اخري داخل الوحده بين مواقع العلاج الفرديه والغرف.
الغازات الطبيه: ٥٦-١
يلزم تامين شبكه لانظمه الغازات الطبيه المختلفه لمواقع علاج المرضي وغرف العلاج علي ان يتم مراعاه
الاتي :-
- يجب ان تتحمل المواسير ضغط يعادل ١، من اقصي ضغط عتمل.
- يجب ان توصل شبكه المواسير بالارضي الخاص بالمركز او الوحده.
- يجب ان يتم حمايه شبكه الموايسير من التلف الذي قد ينتج من التصادم بالاجهزه مثل التروليات
وخلافها.
- يجب ان تثبت الموايسير بدعايم حتي لا يحدث ثني او اتحناهات بها.
- يجب ان تكون الدعايم مصنوعه من ماده مقاومه للتاكل.
- يجب ان لا تستخدم الدعايم الخاصه بالمواسير لاي استخدامات اخري.
- يجب ان تيز شبكه الموايسير دوريا باسم الغاز و/او رمزه قريبا من المحابس ووضع اسهم تشير الي
اجاء سريان الغاز.
المركز
المعايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الغسيل الكلوي
مكونات الوحده
مكونات عامه للوحده : ٥٧-١
المكونات او المناطق الرييسيه للوحده هي :
(منطقه عامه) منطقه الاستقبال.
منطقه المعاجله.
مناطق خصصه للطاقم الطبي والتمريض.
مناطق الدعم.
من خلال هذه المناطق يوجد هناك اضافه متغيره لتنبيه الاحتياجات الخاصه لكل خدمه وفقا لنتاج تجيل
الاحتياجات وخطه الخدمه الموافق عليها وينبغي استكمالها قبل بدء التخطيط من قبل المستولين لانشاء
وحده الغسيل الكلوي.
وينبغي قراعه هذا الجزء من هذا الدليل الارشادي مع الاشاره الي الاجزاء التاليه:
- خطط العلاقات الوظيفيه.
- جداول الاعاشه.
- ملف مراجعه بيانات الغرفه.
المكونات القياسيه لوحه الغسيل الكلوي :
يجب ان تثثل المكونات القياسيه في وحده الغسيل الكلوي لارشادات وزاره الصحه، واحدث المعابير
الدوليه والخدمات الاسعافيه.
المدخل الرييسي / منطقه انتظار ٥٩-١
هذه المنطقه يجب ان تكون جاذبه والاثاث فيها مريح ومتوفر بها مشروبات لاستعمال المرضي والمرافقين
المنتظرين، وينبغي مراقبتها من منطقه الاستقبال.
- وتشمل:
- المدخل الرييسي
- المدخل الرييسي / استقبال
- المدخل الرييسي / منطقه انتظار (للرجال)
- والمدخل الرييسي / منطقه انتظار (لنساء)
- دوره مياه عامه / حمام (رجال - نساء)
- دوره مياه عامه بها خدمات للمعاقين
- مصلي (رجال - نساء)
Aljog
Aljog
المعايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الغسيل الكلوي
- انتظار فرعي للمرضي (رجال - نساء) + خدمات بوفيه (للمشروبات)
- منطقه انتظار کراسي المعاقين للعربات
- انتظار عربات الترولي
- ميرات
منطقه انتظار کراسي المعاقين للعربات :
- توفر المرافق عددا كبيرا من الخدمات لكبار السن والمعاقين من المراجعين الذين يستخدمون الكراسي
المتحركه (مثل مراكز الغسيل الكلوي) وينبغي ان توفر اكثر من مساحه واحده لوقوف الكراسي
المتحركه بها.
منطقه العلاج : ٦٠-١
- ينبغي في تصميم المنطقه العلاجيه ان تكون منفصله عن المناطق الاداريه ومنطقه الاداريه ومنطقه الاداريه ومنطقه الاداريه ومنطقه الاداريه ومنطقه الاداريه ومنطقه الاداريه ومنطقه الاداريه ومنveau
لبعضها البعض بحيث يسلل مراقبتها من عطله الفريق الصحي و كل منطقه علاج يtbس حجمها لكرسي
غسيل او سرير ومن المستحسن ان تكون مساحه المنطقه العلاجيه الواحده لا تقل عن (٨-٩) متر مربع
بحيث يكون هناك بعدا واضحا ما لا يقل عن (١٢) متر (بين سير ا و / كراسي الغسيل الكلوي.
- وينبغي ان تكون الاضاءه كافيه ويفصل ان يكون المنظر الخارجي جلميع الاشخاص المشاركين في
الغسيل الدموي اما جابورين لنافذه او عن طريق خطوط الرؤيه من انواع بعدا عن الاماكن المعتمه.
- في الوحدات الكبيره يتم تصميم عده جموعات من المناطق العلاجيه الصغيره حول كطات فرعيه
للفريق الصحي لاداره العمل بشكل افضل، وينبغي ان يوضع في الاعتبار ان امارسه المعتاده هي:
- عرضه واحده / مريض في حاله حرجه.
- عرضه واحده حديثه التخرج / اثنين من المرضي.
- عرضه واحده حترفه ذات خبره / ثلاثه مرضي غسيل دموي وفق وتاحد.
مناطق المعلبه
حجم المنطقه يجب ان يكون ٩ امتار مربعه مع عرض واضح ٣ امتار علي طول الجهه الخلفيه للمنطقه لضمان وضع ملام للخدمه، ووضع المالكينه وجري الستاره يتعاقبان نسبيا، ويمكن الوضع في الاعتبار فراغ (١٢) متر مربع كمساحه علاجيه حيث ان اكثر من ٧.٥٠ من المرضي الذين يتلقون الغسيل الكلوي يستخدمون الاسره بدلا من الكراسي او الترولي، و لهذا الامر اهميه خاصه بستشفيات الاحاله المرجعيه.
ويقترح استخدام الكراسي او الاسره، او كلاها بوحده الغسيل الكلوي.
العناير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الغسيل الكلوي
Ministry of Health
غرفه العزل:
71-1
- ينبغي الرجوع الي تعليمات وزاره الصحه والادله الارشاديه لسياسات مكافحه العدوي والاجراءات في وحدات الغسيل الكلوي، وتشمل التنظيف والطهير والتعقيم والادوات الطبيه والجراحيه والمعات القابله لاعاده الاستخدام، واخفاظ علي البييه المرتبطه بها في مرافق الرعايه الصحيه، وارتفاع معدل العدوي مثل بكتيريا الاي كولاي المقاومه للفينكومايسين وغيرهها ويتلعب ذلك ادراج غرف العزل للفصل بين الاشخاص المصابين خلال فتره العلاج.
- تشير الاحصاييات الي ان المرضي الذين يجرون الغسيل الكلوي في مراكز خارجيه لديهم معدلات
عدوي اقل من اوليك الذين يجرون الغسيل الكلوي في اقصام التنوع داخل المستشفي، و هذا هو
المعيار لعزل المرضي الذين يعانون من الاتهاب الكبدي (بي) عن المصابين بالعدوي بالاتهاب الكبدي
الوبايي (سي) والمرضي السلبيين للاصابه بالفيروسات حيث يتم الفصل بين كل جموعه في غرف
منفصله / قاعات.
يجب ان يخصص لكل غرفه عزل دورات مياه داخليه، ويجب ان تكون كل غرفه عزل جهزه بجموعه
معدات للحمايه الشخصيه (بي بي اي) ، ويمكن ان تكون هذه المجموعه من المعدات للحمايه مشتركه
بين كل غرفتين عزل.
- لا ترتبط خاصيه تكييف الهواء مع متطلبات غرف العزل الفيه (اس) ويفصل تركيب الابواب ذاتيه الاغلاق، ويجب ان تكون غرف العزل موجوده بالقرب من مناطق العلاج المفتوحه.
قاعه للتدريب - اختياري
- يجب ان تكون الوحدات قادره علي دعم المرضي الذين يستخدمون كافه اشكال الغسيل الكلوي وذويهم ، وينبغي النظر في الاحتياجات المستقبليه المحتمله للخدمات مثل التدريب علي الغسيل البريتوني والتدريب علي التنقيه الدمويه بالمنزل للاشخاص واسرهم او مقدمي الرعايه.
- امام عن وحدات الغسيل الكلوي الكبيره حيث يتردد عليها عدد اكبر من المرضي يحتاجون التدريب والدعم في الوحده بصوره منتظمه و لا يمكن اجراء هذا التدريب في مكان بمنطقه علاجيه او غرفه عاديه فانه ينبغي الوضع في الاعتبار ادراج غرفه للتدريب في تصميم الوحده ويكين ايضا ان تستخدم هذه المساحه لاجراءات بسبطه مثل ادخال القسطه علي الرغم من انه يفضل انشاء غرفه عمليات صغري
لذلك.
غرفه التدريب علي العلاج المنزي:
- يتم استيفاء الشروط التاليه:
- يتم تامين منطقه خاصه للمعاجله لا تقل عن (١١،١٥ متر مربع) للمرضي الذين يجري تدريبهم علي
استخدم معدات غسيل الكلي في المنزل.
- تحتوي هذه الغرفه علي خطه استقبال (کاونتر), ومغاسل لغسل البدين, وصرف صحي منفصله
للتخلص من السوايل.
المعايير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الغسيل الكلوي
غرفه الفحص : ٢٣-١
- يجب ان يتوفر علي الاقل غرفه فحص للمرضي بكرك الغسيل الكلوي علي ان تبلغ مساحتها (٢٩،)
متر مربع) .
علي ان يتوفر بغرفه الفحص ما يلي :
- كطه غسيل ايدي.
- كطه استقبال (کاونتر) يكن الكتابه عليه او التسجيل عليه باستخدم الحاسب الالي.
المحطات التمريصه : ٦٤-١
- توجد المحطات التمريضيه داخل مناطق العلاج براكز الغسيل الكلوي وتصم بحيث يكن من
خلالها مراقبه جميع مخطات علاج المرضي.
منطقه صيانه المعدات (ورشه للاجهزه وال معدات العامه) : ٦٥-١
هذه الغرفه مطلوبه للتنظيف والصيانه الدوريه للالات الغسيل الكلوي وغيرها من المعدات الطبيه و يجب
ان تشمل ما يلي:
• دواليب حفظ اللوازم الطبيه دايمه الاستخدام وقطع العيار.
• عطه تصريف يتم توصيلها بالصرف الصحي.
• حوض عام لغسيل اليد للفريق الصحي.
غرفه محطه معاجه المياه :
- يجب ان تكون غرفه المعاجله سهله الوصول منها الي المحيط الخارجي للوحده وتكون جاوره منطقه
المعاجله، وتتطلب المواصفات التاليه:
• توفر مساحه تنسم مكونات معاجه المياه والتي تشمل صفحات مياه (عاده مضحتين تعمالان
بالتبادل (، ومرشحات الجسيمات) عدد ۲ تقريه) ومطهر مياه، وفاتر الكربون و نظام التناضح العكسي
فضلا عن معدات للحفاظ علي عمل اجزاء هذه المحطه.
• يجب توفر مساحه(لا تقل عن ۰.۵ متر) للتمكن من المعايره الروتينيه والخدمات والصيانه التي
ستجري بطريقه امنه وسهله في كل من جانبي اجزاء المحطه.
• توفر مساحات كافيه لتقويس الانابيب لمنع الانحناءات والزويا القايمه.
• التهويه الكافيه وتكيف الهواء لازاله الحمل الحراري المتولد عن المعدات.
• تخفيف الفوضاء مهم لمغ اخطراب اتسويت من وصوله لمناطق العلاج وغيرها من المناطق.
منطقه الدعم (المستودعات) : ٦٧-١
المستودع الرييسي:
حفظ المخزون العام من المعدات والاجهزه الطبيه والمستهلكات والمحاليل، يجب ان توضع علي جيط
وحده الغسيل الكلوي ويكن وصل الرافعه الاليه اليها، وان تتحمل الرفوف بها حمل ثقل ١٠٠ كجم
و علي بعد ٤ سم علي الاقل وتكون قابله للتعديل.
العناير القياسيه لانشاء وتجهيز وتشغيل مراكز الغسيل الكلوي
العليه
مستودع الملابس النظيفه :
- هذا المستودع سيكون منفصلا عن غرفه النفايات المتسخه ولا يوجد اتصال مباشر بين الغرفتين.
- يجب ان يكون موقع الغرفه نظيف وان تكون الغرفه مغلفه ومنفصه، ونظام التوزيع للاغطيه والشراشف
معتمد.
- اذا استخدم نظام العربيه المغلقه، يجب ان يسمح للتحزين في مستودع وان يكون خارج مسار حركه المرور العاديه و تحت سيطره الموظف المستول.
ويجب ان تشمل الغرفه ما يلي :
- كاونت - - محطه غسيل ايدي - - معدات لتحزين الملابس النظيفه وال宦قه
مستودع الملابس المتسخه :
وي neighمن ما يلي :
- محطه استقبال (کاونت)
- وعاء للشراشق المتسخه
- محطه للغسل اليدين
- وعاء للنفايات
- حوض مزود بصرف صحي
- حاويات تخزين للنفايات
منطقه التخلص من النفايات :
منطقه جمع النفايات العامه والملوثه والفسيل المتسخ، قد يكون هناك منطقه مفتوحه بها اوعيه خفقط
النفايات او في غرفه مغلقه.
منطقه الاحتفاظ بالعداد: ويمكن تبقسبها الي اماكن في مواقع مناسبه للحفاظ علي اجهزه الفسيل
الاحتياطيه او المتطلبه والكراسي المتحركه وغيرها من عربات الترولي بعيدا عن الممرات وجالات العمل.
مستودع سوايل النظافه:
حفظ سوايل التنظيف، ومسح وحك الارضيات وغيرها من المعدات، وحتوي علي صرف صحي.
مستودع المنظفات الجافه:
خزانه حفظ لوازم الورق وغيرها من المواد التي يجب ان تبقي جافه من اجل القضاء علي احتمال تلوث
المياء.
منطقه حفظ عالي الغسيل الكلوي :
منطقه حفظ عالي العسيل الكلوي و تكون في موقع مناسب بالقرب من المناطق العلاجيه ، ويمكن
تقسيمها لتعزيز وصول الفريق الصحي لها ، و يتطلب تكييف الهواء بهذه المنطقه لبعض المحاليل
المستخدمه في الغسيل الكلوي التي تتاثر بدرجه الحراره.
جداول توزيع المصاحات :
الجداول التاليه لاسكان (الفراغات) تعرض مدي المناطق الوظيفيه المطلوبه للمساحات من المراكز فيه
من الاماكن، والرقم الثاني في كل متر مربع لكل فراغ مستقل، و علي سيل المثال (٢ × ٢) يعني ٢
فراغات مكون كل منهما من ١٢ مترا مربعا لكل واحده (ما مجموعه ٢٤ مترا مربعا).
المعايير القياسيه لانشاه وتحيير وتشغيل مراكز الفسيل الكلوي
alajg
Ministry of Health
<table><tr><td>\( \gamma_{1} \)</td><td><</td><td>\( \gamma \)</td><td>\( \gamma \)</td><td>\( \gamma \)</td><td>\( \gamma \)</td><td>\( \gamma \)</td><td>\( \gamma \)</td><td>\( \alpha_{1} \)</td><td>\( \gamma \)</td><td>\( \gamma \)</td><td>\( \gamma \)</td><td>\( \gamma \)</td><td>\( \gamma \)</td><td>\( 0_{1} \)</td><td>\( \gamma
…(168,700 more chars)