tree · classes · sources · search · improve
root / economy_finance / insurance / claims_settlement

إلزام شركات التأمين بتسليم العميل خطاب رفض في حالة رفض المطالبة

ia_gov_sa · circular · processed · 3 chunks

date_gregorian=2014-04-27 date_hijri=1435-06-27 document_type=circular entity=format:application/pdf entity=document_number:1 language=ar taxonomy_l1=economy_finance taxonomy_l2=insurance taxonomy_l3=claims_settlement validity=valid validity_confidence=0.6
بسم اشراح انج
مؤست المتعالياتواصل متووي
المركترسالي
اداره مراقبه التامين
الدارح: ٦٦/٧٧
الرقم : ١٠٤٠٤/٢٥/٢٠١٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠٠
الموافق : ٥٠١٢/٤/٩
(تعميم)
: المرفقات
المحترم
/sedad/
السالم عليكم وحركه الله وبركاته
اشاره الي الماده الثالثه من قواعد واجراءات عمل لجان الفصل في المنازعات والمخالفات
التامينيه، الصادره بقرار مجلس الوزراء الموقر رقم (١٩٠) وتاريخ ١٤٣٥/٥/٩ المتضمنه انه اذا
كانت الدعوي مقدمه ضد شركه تامين او اعاده تامين للمطالبه بتعويض او التزام بتغطيه، فيتعين علي
المدعي ان يرفق خطاب رفض المطالبه الصادر من الشركه المدعي عليه، او ما يثبت مضي خمسه
عشره يوما من تاريخ المطالبه، مع تقدم اشعار المرجعه والاشاره الي ذلك صراحه في صحيفه الدعوي.
واشاره الي الماده (٢) من اللايحه التنظيميه لسلوكيات سوق التامين التي تلزم شركات التامين عند
تسويه المطالبات ان تسلم العميل اشعارا كتابيا بقبول او رفض المطالبه فور استكمال البحث مع تقدم
سبب خطي لرفض الطلب المقدم، ونسخ الوثايق او المعلومات المستخدمه في التوصل للقرار، اذا طلب
ذلك.
بناء عليه اود التاكيد علي الشركه بضروره تسليم العميل خطاب رفض المطالبه كليا او جزييا
الصادر من الشركه متضمنا سبب او اسباب الرفض، وذلك باعتباره من المستندات الواجب تقدمها عند
قيد الدعوي التامينيه وفقا للماده الثالثه من قواعد واجراءات عمل اللجان المشار اليها اعلاه. وتؤكد
المؤسسه ان عدم التزام الشركه بالمتطلبات النظاميه ومنها ما تضمنه هذا التعميم فان هذا يعد مخالفه
نظاميه لاحكام نظام مراقبه شركات التامين التعاوني ولاتحه التنفيذيه تستوجب محاسبه ومعاقبه مرتكبها
وفقا لما تقتضيه احكام النظام.

و تقبلوا تحياتي،
مدير عام الرقابه علي شركات التامين
نطاق التوزيع:
جميع شركات التامين و/او اعاده التامين
التنفيذ/فيصل
+977 1 4777212: +977 1 4773: 11179
.