ncar · executive_regulation · processed · 136 chunks
وزاره الصحه Ministry of Health المملكه العربيه السعوديه Kingdom of Saudi Arabia Minister's Office(275) مكتب الوزير قرار وزاري ان وزير الصحه وبناء علي الصلاحيات المحوله له وبعد الاطلاق علي نظام المؤسسات الصحيه الخاصه الصادر بالمرسوم الملكي رقم (م/٠) وتاريخ ويعد الاطلاع علي نظام المؤسسات الصحيه الخاصه الصادر بالمرسوم الملكي رقم (م/٢٠) وتاريخ ١٣٢٣/١١/٣، وبناء علي ما عرضه علينا سعاده مدير عام الاداره العامه للشؤون القانونيه بخطابه رقم وTEDHHA بنا علي مايسTED، ومايرد من ملاحظات من الادارات المختصه، وطلها الموافقه علي تعديل اللاتحه التنفيذيه لنظام المؤسسات الصحيه الخاصه. وبناء علي ما تقضيه مصلحه العمل. يقرر مايلي : اولا: الموافقه علي تعديل اللاتحه التنفيذيه لنظام المؤسسات الصحيه الخاصه بالصيغه لOLAفه لهذا القرار. ثانيا: تنشر اللايحه بالجريده الرسميه والموقع الالكتروني للوزاره وعمل بها اعتبارا من تاريخ النشر. ثالثا: يبلغ هذا القرار لجهات الانتصاص لانفاذه والتمشي بموجه. رابعا: يلغي هذا القرار ما يتعارض معه من قرارات سابقه. خامسا: اصل القرار للاداره العامه للشؤون القانونيه. • نسخه من القرار لمعالي النايب للخطيط والتطوير. • نسخه من القرار لسعاده وكيل الوزاره للموارد البshire. • نسخه من القرار لسعاده وكيل الوزاره للامداد والشؤون الهندسيه. • نسخه من القرار لسعاده وكيل الوزاره للشؤون الماليه والاداريه. • نسخه من القرار لسعاده المشرف العام علي الاداره العامه للمتابعه والمراجعه الداخليه. • نسخه من القرار المكتبنا. والثمه الموفق وزير الصحه توفيق بن فوزان الربيعه www.moh.gov.sa / SaudiMOH / SaudiMOH / MOHPortal وزاره الصحه Ministry of Health نظام المؤسسات الصحيه الخاصه الصادر بالرسوم الملكي رقم ٤٠٠ بتاريخ ١٣/٣ اللانحه التنفيذيه الاصدار الثالث ٢٠١٩ Page 1 of 63 www.moh.gov.sa 937 SaudiMOH MOHPortal SaudiMOH Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health الماده الاولي: تدل الكلمات والعبارات الاتيه، حيثما وردت في هذا النظام، علي المعاني المدونه امامها ما لم يقتض السباق خلاف ذلك: المؤسسه الصحيه الخاصه: كل مؤسسه صحيه يملكها القطاع الخاص معده للعلاج او التشخيص او التمريض او اجراء التحاليل الطبيه او التاهيل او لاقامه الناقيهين من المرضي وتشمل ما ياتي: المستشفي: كل مكان معد لاستقبال المرضي والکشف عليهم وعلاجهم وتنويمهم. ٢. المجتمع الطبي العام: كل مكان معد لاستقبال المرضي والکشف عليهم وعلاجهم وتوجد فيه ثلاثه تخصصات طبيه مختلفه علي الاقل. احدها من التخصصات الاساسيه (الجراحه. Amarاض الباطنيه. النساء والولاده . الاطفال. طب الاسره). ٢. المجتمع الطبي المënخصص: مجموع ليعادات في تخصص طي واحد او اكثر وfroوعه الدقيقه. العياده: كل مكان معد لاستقبال المرضي والكشف عليهم وعلاجهم. م. مركز الاشعه: المكان المعد لاجراء التصاوير التشخيصيه الطبيه او العلاج بالاشعه. المختبر الطبي: المكان المعد لاجراء الفحوصات المخربيه. ٢. مركز جراحه اليوم الواحد: مؤسسه صحيه مرخص لها يادخال المرضي لعمل اجراء طي مثل: بعض العمليات الصغيره والمتوسطه علي ان يخرج المريض منها في اليوم نفسه وفقا لما تحدده اللاتحه التنفيذيه. مراكز الخدمه الصحيه المسانده: الاماكن التي تقدم الخدمات الصحيه او الفنيه المتممه للعلاج والتاميل واشمل ما ياتي: ا. مراكز العلاج الطبيعي. ب. معلات النظارات الطبيه. ت. معلات الاجهزه والاطراف الصناعيه. ث. المراكز المسانده: التي يصدر قرار من وزير الصحه باعتمادها من الخدمات الصحيه. Page 28 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health المراض الخاميه في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروح في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطروج في تطوير المطرو ج اللغه مسسات صبه تم تحويل مسمي جمعيه الهلال الاحمر السعودي الي هييه القصار الموعي بالرامر لمعسسات المطروح في هذا 2 تم تدليل الماده الثالثيه من نظام المؤسسات الصحيه المخاصه بناء علي الامر المالي، وارتيخ ٨٠٧٢/١٣/٢٠١٢، واتريخ ٨٠٧٢/١٣/٢٠١٢، تم تدليل المศาสตร์ استثني، يقصيرها. يذكرت ان تطورت اساليب مكتوبه، سوفيه، متوفريه، وتم تثييرها، المفرقه (٢١) من الماده، فاها تثييرها، الالزام، وتم استخدامها، المفرقه (٢١) من الماده، فاها تثييرها، المفرقه (٢١) من الماده، فاها تثييرها، المفرقه (٢١) من الماده، فa) ما يثمها، المفرقه (٢١) ما يثمها، المفرقه (٢١) ما يثمها، المفرقه (٢١) ما يثمها، الم فرقه (٢١) ما يثمها، المفرقه (٢١) ما يثمها، المفرقه (٢١) ما يثмها، المفرقه (٢١) ما يثمها، المفرقه (٢١) ما يثمها، المفرقه (٢١) وزاره الصحه Ministry of Health ٢/٢ الاشتراطات الواجب توفرها في المشرف الفني في المؤسسات الصحيه الخاصه: - حاصل علي شهاده البكالوريوس او ما يعادلها في احمد التخصصات الطبيه المربطه بطبيعه العمل في المؤسسه الصحيه الخاصه. ٢- مصنف من الهينه السعوديه للтекخصصات الصحيه. - الا تقل خبره في طبيعه عمل المؤسسه الصحيه الخاصه عن مده سنتين. ٢/٢ 2/٣ تشمل مهام المشر الفني علي سبيل المثال لا الحصر: - مراجعه وتحديث سياسات واجراءات البروتوكيل الطبي في المؤسسه وتطبيق افضل المعاير الطبيه في المؤسسه. - التواصل مع الهيثات العلميه ومؤسسات الاعتماد المعلميه والعاليه. - مكافحه العددوي والابلاغ عن الحالات وفقا لمعاير الوزاره. - تزويد الوزاره بالمعلومات اللازمه عند الحاجه. - الحص علي جوده الخدمات الطبيه. - المساهمه في الحفاظ علي سلامه المرضي. - الموافقه علي انتداب المهنيين الصحيين بما لا يتعارض مع اداء المؤسسه الصحيه وسلامه المرضي. ٢/٤: يشترط فيمن يشغل منصب المدير الطي في المستشفي، ما يلي: - حاصل علي شهاده بكالوريو س طب وجراحه. - حاصل علي تصنيف من الهييه السعوديه للخصوصات الصحيه. - لديه خبره لمده ثالث سنوات علي الاقل في احمد المناسب الاداريه في مؤسسه طبيه او ان يكون حاصلا علي شهاده معتمده في احد التخصصات الاداريه. - يعتبر المدير الطي بمثابه المشرف الفني للمستشفيات. - يجوز ان يشغل طبيب الاسنان وظيفه المدير الطي في مستشفيات الاسنان المتخصصه. - يعتبر التفرغ الكامل بمعدل ثماني ساعات في اليوم الواحد، اذا اعتمد صاحب العمل المعيار اليومي. او ثمان وانرعين ساعه في الاسبوع، اذا اعتمد المعيار الاسبوعي. وتخفض ساعات العمل الفعليه خلال شهر رمضان للمسلمين بحيث لا تزيد عن ست ساعات في اليوم او ست وثلاثين ساعه في الاسبوع. ٢٠٥ يشترط ان يكون المدير الاداري في المؤسسات الصحيه سعوديا وحاصلا علي درجه البكالوريوس كحد ادني. Page 30 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health 1/2 يشترط لترخيص العياده الخاصه ما يلي: 1- ان يكون مالك العياده طبييا سعوديا مصنفا من الهييه السعوديه للتخصصات الصحيه كطبيب مدارس في نفس نشاط العياده المطلوب الترخيص لها. 2- ان يكون لدي تسجيل مني ساري المفعول من الهييه السعوديه للتخصصات الصحيه. 3- ان يكون بالعياده ممرض او ممرضه مرخص لهما (فيما عدا العياده النساييه فيشترط ان تكون ممرضه) ويجوز الاستعانه بالفييني المؤهلين حسب تخصص العياده. 4- يجب ان تتوفر بالعياده المرافق والاثاث والتجهيزات اللازمه وفقا للقوايم التي تحددها الوزاره (مرفق رقم 1). 7/2 يشترط تعيين مشرف طبيب او مبي سعودي متفرغ ومتخصص في طبيعه عمل المجمع الطي او المعختير او مركز الاشعه او مركز جراحه اليوم الواحد في المدن التاليه: الرياض، مكنه المكرمه، جده، المدينه المنوره، الدمام والخير، ويجوز للوزير اضافه مدن اخري اذا دعت الحاجه لذلك، وتستثني باي المدن من شرط الجنسيه في حال عدم توفر مشرف سعودي. ويجوز للطيب او الملي الملك او الشرك في ملكيه المؤسسه الصحيه ان يكون هو المشرف بشرط ان يكون متخصصا في طبيعه عمل هذه المؤسسه. الماده الثالثه: يجب ان تتوافر في مبني المؤسسه الصحيه الخاصه الشروط الصحيه والمواصفات الهندسيه والتوزيع المناسب وان يكون محتويا علي الاثاث والمعدات والاجهزه الطبيه وغير الطبيه اللازمه، وان يكون لدي المؤسسه نظام للتخلص من النفايات الطبيه ونظام مكافحه العدوي ونظام للمعلومات الصحيه، وتحدد اللاتحه التنفيذيه المعاير والشروط اللازمه لذلك. اللاتحه: 1/3 يجب ان تتوفر في مبني المؤسسه الصحيه الخاصه المعايير والشروط العامه التاليه: -1 مواصفات فنيه وهندسيه وفق كود البناء السعودي موثقه من المكاتب الاستشاريه الهندسيه المعتمده لدي الوزاره. -2 استيفاء الاجهزه الطبيه للمواصفات المعتده لدي الهييه العامه للغذاء والدواء. Page 31 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh المركز المركز المركز المركز المركز المركز المركز المركز المركز المرکز المرکز المرکز المرکز المرکز المرکز المرکز المرکز المرکز الmar الmar الmar الmar الmar الmar الmar الmar الmar الmar الmar الmar وزاره الصحه Ministry of Health - يجب ان تقدم جميع الرسومات الفنيه والهندسيه الخاصه بانشاء او تعديل مباني المؤسسه الصحيه الخاصه للمراجعه والاعتماد من قبل الوزاره او من احد المكاتب الهندسيه الاستثماريه المعتمده من قبل الوزاره علي ان تقوم بمتابعه مراحل الانشاء واعداد التقارير اللازمه والموافقه الفنيه الهاييه لتقدمها للوزاره في اطار اصدار الرخصه الهاييه للمؤسسه. - ان يكون الموقع مطابقا لشروط الامانات والبلديات بالمنطقه والتابعه لها المؤسسه الجعيه. - يجب ان يوضع ترخيص المؤسسه الصحيه الخاصه في مكان بارز داخل المؤسسه، مع وضح لوحه عند مدخل المؤسسه يحمل اسمها وتخصصها الطي حسب الترخيص ومواعيد العمل. - يجب علي جميع المهنين الصحيين والكوادر الطبيه العاملين بالمؤسسه ارتداء بطاقه العمل بطريقه واضحه تبين الاسم والтекص حسب تصنيف هييه التخصصات الصحيه اثناء فتره الدوام بالمؤسسه، كما تلتزم المؤسسه الصحيه الخاصه بوضع قايمه شهریه محدثه باسماء جميع الاطباء العاملين. - توفير مكان مناسب للفات المرضي (غرفه مناسبه في حاله استخدام الملفات الورقيه وتستثني من ذلك المؤسسات الصحيه الخاصه التي تعمل بنظام الملف الالكتروني) علي ان يكون فتح الملف للمريض مجانا. - تخصيص اماكن لاتظار الرجال واخري لاتظار النساء مع توفير الاثاث ودورات المياه. - ان يحتوي المبني علي مداخل ومخارج مخصصه لنوي الاعاقه وتسهيل حركتهم داخل المبني. - وضع لوحات ارشاديه داخل المؤسسه توضح حقوق وواجبات المرضي واماكن العيادات والاقسام وغيرها من مرافق المؤسسه، وضع لوحه تحمل الرقم (٩٣٧) الخاص باستقبال الملاحظات والشكاوي من المراجعين، واي متطلبات اخري للوزاره. ٢/١ نتقرم المؤسسه الصحيه بالتطبيق التام ما يلي: - نظام مكافحه العدوي والتعقيم ويشمل تطبيق برنامج التقييم الشامل لسياسات واجراءات مكافحه العدوي من الوزاره وبرنامج المكونات الاساسيه ويكون مرجع التطبيق هو الدولي لموظي لمكافحه العدوي، والالتزام بالتطبيق عن الحالات وفقا للاليه التي تحددها الوزاره (مرفق رقم ٢) - نظام التخلص الامن من النفايات الطبيه حسب اللانحه التنفيذيه للنظام الموحد لاداره نفايات الرعايه الصحيه بدول مجلس التعاون لدول الخليج العربيه (مرفق رقم ٣) والصادره بالقرار الوزاري رقم (٢٢/٢/٦٠٥). ١٢٧٧/٧/١٨ ه والموافق علي تطبيقه بالمرسوم الملكي الكريم رقم (م/٣) وتاريخ ١٤٢٦/٩/١٦ ه والTecaged مع احدي الشركات المعتمده من الهييه العامه للارصاد وحمايه البييه للتخلص الامن من النقابات الطبيه. Page 32 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health ٢/٣ يجب ان يتوفر في المؤسسه الصحيه الخاصه نظام للمعلومات (السجلات الطبيه) يلايم طبعه العمل بها وفقا لمعاير الوزاره (مرفق رقم ٤). الماده الرابعه: لا يجوز افتتاح اي مؤسسه صحيه خاصه او تشغيلها الا بعد استكمال جميع الشروط والمتطلبات التي ينص عليها هذا النظام والاتحته التنفيذيه وبعد الحصول علي التراخيص اللازمه. 2. يمنح الترخيص للمؤسسه الصحيه لمده خمس سنوات قابله للتجديد. اللايحه: 1/٤ يشترط للترخيص بفتح مراكز خدمات النقل الاسعاف الالتزام بالشروط والمواصفات المرفقه (مرفق رقم). ٢/٤ يمنح الترخيص بافتتاح المستشفيات الخاصه، ومراكز جراحه اليوم الواحد، ومراكز الادمان، ومراكز الرعايه عن بعد والطب الاتصالي، ومراكز الخدمات الطبيه المنزليه المستقله بموافقه الوكاله المساعده لتنميه الاستثمار الصحي، وتقوم مديرات الشؤون الصحيه بالمناطق والمحافظات اصدار وتجديد جميع تراخيص المؤسسات الصحيه. ٢/٤ يجوز للمؤسسه الصحيه الخاصه بناء علي موافقه الوزاره التعاقد مع شركه او مؤسسه متخصصه في نشاط تشغيل المؤسسات الصحيه الخاصه شرطه ان تكون هذه الشركه او المؤسسه معتمده من الوزاره حسب الاليه المرفقه (مرفق رقم (٦) ٤/٤ يقدم طلب الترخيص بفتح مؤسسه صحيه خاصه الي مديريه الشؤون الصحيه المختصه وتقوم لجنه الكشف التابعه لاداره تنميه الاستثمار بمعاينه المبني والتجهيزات خلال عشره ايام من تقدم الطلب والمنح الترخيص للمؤسسه والكوادر العامله فيها بعد حصولهم علي شهاده التصنيف من الهييه السعوديه للتخصصات الصحيه. ٤٥ يجوز للوزاره منج المؤسسات الصحيه الخاصه الوارده في المرفق رقم (٨) ترخيص فوري بشرط توافر الكوادر الصحيه المرخصه. ٦/٤ عند انتهاه الترخيص وفي حال لم تتقدم المؤسسه الصحيه بطلب التجديد حسب الاجراءات المنصوص عليها الماده (19) من النظام واللاتحه التنفيذيه تعد المؤسسه مخالفه وتحال للجنه النظر في مخالفات نظام المؤسسات الصحيه الخاصه. Page 33 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health الماده الخامسه: يجب علي طالب الترخيص لافتتح مؤسسه صحيه خاصه او تجديده ان يدفع الرسم المقرر وفقا ما ياتي : الماده الخامسه: يجب علي طالب الترخيص لافتتح مؤسسه صحيه خاصه او تجديده ان يدفع الرسم المقرر وفقا ما ياي: الماده السادسه: تصنف المؤسسات الصحيه الخاصه. عند الترخيص او تجديده. وفق لمعاير وشروط ضعهما لجنه متخصصه و итدد اللاتحه التنفيذيه هذه اللجنه واجراءات التصنيف وطرقيه تطبيقه. اللاتحه: ١/٦ اتصف الوكاله المساعده لتنميه الاستثمار الصحي المستشفيات وفق للخدمات الطبيه المقدمه والمارسين الصحيين العاملين في اقصام العزل والطواري والعنايه المركزه للكبار وحديبي الولاده والعنايه القليبه والخصاصات الدقيقه الاخري. ٢/٦ اتصف الوكاله المساعده لتنميه الاستثمار الصحي باقي المؤسسات الصحيه الخاصه الاخري حسب الخدمات الطبيه الاساسيه المقدمه والمارسين الصحيين العاملين في هذه المؤسسات. ٣/٦ تنشر نتايج التصنيف من قبل الوزاره بشكل دوري. Page 34 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudimOH | MOHPortal | SaudimOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health الماده السابعه: علي كل مؤسسه صحيه خاصه تحديد اسعار الخدمات التي تقدمها، ومن ثم تعتمدها الوزاره بعد مراجعتها والتاكد من مناسبا وفقا للمعاير التي تضعها، ولا يجوز تعديل هذه الاسعار الا بعد موافقه الوزاره، وثلازم المؤسسه بما يلي: 1. اسعار الخدمات الصحيه المعتمده. 2. وضع الاسعار في مكان بارز وبخط واضح. 3. تقديم تقريري للمراجع عن تكلفه العلاج قبل بدنه والخدمات التي ستقدم له. 4. تقديم بيان تفصيلي نهاي للمراجع عن نوع العلاج والخدمات التي قدمت له وتكلفه كل منها. اللانحه: 1/7. تقويم المؤسسه بنشر الاسعار المعتمده من ادارات تنميه الاستثمار الصحي بالمديرات الكهرويا او بنسبه مطلوبه. ٢/٧ يلزم اخذ موافقه المريض الخطيه علي تكلفه العلاج وönضمن في السجل الطي للمريض ويستثني من ذلك الحالات الطاريه والتي تحتاج لتدخل فوري. ٢/٧ تلازم المؤسسه الصحيه الخاصه بتقدم المراجعه المجانيه للمريض خلال اربعه عشر يوم علي الاقل لذات الحاله التي تم تشخيصها في الكشف الاولي. الماده الثامنه: لا يجوز للمؤسسه الصحيه الخاصه تشغيل الاطباء او غيرهم من الممارسين الصحيان والصياده الا بعد حصولهم علي ترخيص من الوزاره بمزاوله المهنه. اللانحه: ١/٨ تمنح الوزاره الترخيص بمزاوله المينه بناء علي الاشتراطات الوارده في نظام مزاوله المهن الصحيه والاتجه التنفيذيه. ٢/٨ يجوز الندب بين المؤسسات الصحيه الخاصه وفق الضوابط التاليه: - ان تكون كلا المؤسستين تحملان ترخيصا ساري المفعول. - ان يكون المبارس الصحي يحمل ترخيص مزاوله مينه ساري المفعول. - يجوز ان يكون الندب داخل او خارج نقط مديريه الشؤون الصحيه التي توقع فيها المؤسسه الصحيه الخاصه. Page 35 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh الطاقه المساعده Ministry of Health 4- يجب الحصول علي موافقه مديريات الشؤون الصحيه بالمناطق او المحافظات التي تتبع لها كلا من الموسستين الصحيتين اللتين سيتم اجراء الندب بينها قبل مباشره الممارس الصحي للعمل لدي الجهه التي تطلب الندب الي الا يؤدي ذلك الي عدم توفر التخصص للمؤسسه المنتدب منها. 5- الا تتجاوز مده الندب مايهثمانين يوما (مصله او متفرقه) خلال السنه الواحده، شريطه ان يكون ترخيص الممارس الصحي المنتدب ساري المفعول خلال مده الندب. يسمح للممارسين الصحيين العاملين بالمؤسسه الصحيه الخاصه بالعمل في المؤسسات الصحيه الخاصه الاخري التابعه لصاحب العمل وعلي المؤسسه الاحتفاظ بسجلات لتوثيق حركه الممارسين الصحيين بين المؤسسات وان لا يخل ذلك بالحد الادني المطلوب من الكوادر. يجبوز الترخيص للممارسين الصحيين عن طريق شركات الاستقدام وخدمه اجير باسم المؤسسه الصحيه الخاصه التي سيعمل لديها بترخيص مؤقت وذلك بعد استيفاء ما يلي: - جميع الاشتراطات المطلوبه في نظام مزاوله المهن الصحيه ونظام المؤسسات الصحيه الخاصه. - ارقاق صوره من تصريح وزاره العمل لشركه الاستقدام التي ستوجر خدمات الكوادر الصحيه. - صوره من عقد استنجار خدمات الممارس الصحي بين المنشاه الصحيه الخاصه وشركه الاستقدام موضحا فيه اسم الممارس الصحي رقم جواز سفره ورقم الاقامه ورقم بطاقه التصنيف والتسجيل بالهينه السعوديه للتخصصات الصحيه وتاريخ بدء وانتهاء العمل في المؤسسه الصحيه الخاصه. 4- يجب عند الترخيص للمؤسسات الصحيه الخاصه الجديده الا تقل مده عقد الممارسين الصحيين في اجير عن سنه واحده ويجدد عند الحاجه. 5- تلازم المؤسسه الصحيه الخاصه بما ورد في الماده (1) من نظام مزاوله المهن الصحيه الصادر بالمرسوم الملكي رقم (م/٥) وتاريخ ١/١٢٦/١١/٤ ه التي نصت علي (يكون الاشتراك في التامين التعاوني ضد الاخطاء المينيه الطبيه ازاميا علي جميع الاطباء واطباء الاسنان العاملين في المؤسسات الصحيه العامه والخاصه. وتضمن هذه المؤسسات والمنشات سداد التعويضات التي يصدرها حكم نهاي علي تابعها اذا لم تتوافر تغطيه تامينيه او لم تكن كافيه، ولها حق الرجوع علي المحكوم عليه فيما دفعته عنه. ويمكن ان يشمل هذا التامين التعاوني الالزامي فيات اخري من الممارسين الصحيين وذلك بقرار من مجلس الوزراء بناء علي اقتراح وزير الصحه). - تعهد المؤسسات الصحيه الخاصه وكذلك شركات الاستقدام باشعار الوزاره في حال انهاء عقد الممارس الصحي تحت نظام اجري شركات الاستفادم قبل المده واحده والتي حصل بموجبها علي الترخيص من قبل الوزاره. Page 36 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health ٤/٨ يجوز للمستشفيات الخاصه والمجمعات الطبيه المهينه لخصص وامكانات الطبيب الزاير طلب استقدام الاطباء الزايرين وفق القواعد التي حددت في الماده الثالثه من نظام مزاوله المهن الصحيه ولايحته التنفيذيه. ٥/٨ يجدد عمل الاطباء الاستشرين السعودين في التخصصات المختلفه بالقطاع الصحي الخاص وفقا للقواعد التاليه: - يجوز للطبيب الاستشاري السعودي الحاصل علي تصنيف من الهينه السعوديه للتخصصات الصحيه العمل في مؤسسين صخبيين خاصيين كعد اقصي، ولا يحق للاستشاري المرخص له في مركز جراحه اليوم الواحد العمل في مؤسسه صحيه اخري في ذات النشاط ويجوز له العمل في العيادات الخارجيه لمستشفي او مجموع طي اخري. ٢- يشترط علي الطيب الاستشاري السعودي للعمل في مؤسستين صخبيين خاصتين الحصول علي ترخيصن لزاوله المينه في كتنا المؤسستين دون الاخلال بالحد الادني المطلوب في كل مؤسسه. ٣- يشترط تزويد الشؤون الصحيه بالمنطقه او المحافظه بمواعيد عمل الطيب الاستشاري في كل مؤسسه صحيه خاصه مع ايلاغ الشؤون الصحيه عند توقفه عن العمل في احدي المؤسستين المرخص فهمها. ٢٦/٨ تلايم المنشاه الصحيه بالمعايير التاليه فيما يتعلق بالصلاحيات والامتيازات الالكينيكيه الممنوحه للممارس الصحي في المستشفيات وفقا لما يلي: - تعين انشاء لجنه داخليه في المستشفيات تسمي لجنه الاعتمادات والامتيازات الالكينيكيه ٢- تعني اللجنه بمراجعه مؤهلات وخبرات الممارسين الصحيين لدي المؤسسه الصحيه الخاصه للتاكد من حصولهم علي التعليم والتدريب والخبره والمهاره اللازمه. تصدر اللجنه قرار بمنح الممارسين الصحيين في المستشفي الصلاحيات والامتيازات الالكينيكيه لتقديم خدمات الرعايه الطبيه للمرضي داخل المستشفي (حسب المرفق رقم ٩). - تراعي اللجنه عند اصدار قرار منح الصلاحيات التجيريات والكوادر الطبيه المتوفره في المستشفي. - يكون لدي اللجنه سياسات واجراءات مكتوبه تحدد فيها المسؤوليات في منح اورفض او الغاء او تعليق اي امتيازات اكلينيكيه. - تكون اللجنه برياسه المدير الطي وعضويه رؤساء الاقسام الاساسيه كالجراحه والبطاريه والطواري والعاليه المركزه ومدير اداره الموارد البشريه وممثل عن اداره المستشفي وتقوم بالوافه واعتماد جميع الصلاحيات والامتيازات للممارسين الصحيين داخل المستشفي علي ان تتوافق مع تصنيف الهييه السعوديه للتخصصات الصحيه، علي ان لا يقل تصنيف الاطباء اعضاء اللجنه عن استشاري. 7/8 7/8 7/8 7/8 7/8 7/8 7/8 7/8 7/8 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 7/7 والامتيازات الالكيفيكه لكل فيه من فيات اطباء المنان حسب (المرفق رقم ١٠). الموصي الطريقه المطلوبه Page 37 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health ٨/٨ يتعين علي المؤسسات الصحيه الخاصه الاخري الالتزام اعداد سياسات واجراات مكتوبه لجدول الصلاحيات والامتيازات الالكينيكيه لكافه الاقسام والتخصصات. ٩/٨ يتم مراعاه لاتحه الصلاحيات والامتيازات الالكينيكيه الاسترشاديه للتخصصات الطبيه الاكثر ممارسه في المؤسسات الصحيه حسب (المرفق رقم ١١). الماده التاسعه: يجب الا يقل عدد الاسره في المستشفي العام عن ثلاثين سوريا، وفي المستشفي ذي التخصصين عن عشرين سريرا، وفي المستشفي ذي التخصص الواحد عن عشره اسره. اللانجه: ١/٩ يمنح الترخيص للمستشفي حسب دليل اجراءات منح تراخيص المستشفيات الخاصه (مرفق رقم ٧) ٢/٩ يجب ان يتوفر في مبني المستشفي ما ورد في الماده (١/١، بالاضافه الي الشروط الفنيه الوارده في المرفق رقم ١٢ وال متطلبات التاليه: - ترتيب الاقسام بصوره عمليه تسهل حركه العاملين والمراجعين وان تكون الممرات واسعه مع ضروره وجود لوحات المختلاف الاقسام والخدمات. - توفر مصر كرباء احتياطي صالح للعمل تلقاييا فور انقطاع التيار الكهربايي العام وبقوه كافيه لتشغيل الاقسام الرييسيه بالمستشفي وخاصه غرف العمليات والولاده وبنك الدم والاسعاف والعلاج المركز والممرات الرييسيه بالمستشفي مع تجربه هذا المصدر باستمرار للتاكد من صلاحيه. - توفر كافه الشروط الصحيه والفنيه في التمديدات الصحيه بما يمنع حدوث تلوث او اختلاط. ٤- توفر العدد المناسب من المصاعد ذات سعه تكفي لنقل اسره المرضي اذا كان المستشفي مكونا من دورين فاكثر وبما يتناسب مع سعه المستشفي. الماده العاشره: يلتزم المستشفي بتوفير العدد اللازم من الاطباء المقيمين، والاخصايين، والاستشرين، والصياده، والفنيين. والممرضين والعماله الصحيه المسانده وغيرها من الخدمات اللازمه بحسب سعه المستشفي ودرجه تصنيفه وذلك وفقا للمعاير والضوابط التي تحددها اللاتحه التنفيذيه. Page 38 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health اللايحه: 1/1. العاملون بالمستشفي: - يجب ان يكون للمستشفي مدير اداري ويكون مسؤولا عن الاشراف علي المستشفي ووضع الخطط المناسبه لتطويره - يلزم المستشفي بتعيين مدير طبي مستوب الشروط الوارده في الماده (٤/٤) من هذه الالتحه. - يلزم المستشفي بتعيين رييس للتمراض مؤهل ولديه خبره لا تقل عن خمس سنوات في مجال الاشراف علي التمراض. - يلزم المستشفي بتعيين عدد من الاطباء الاستشاريين والنواب والمقيمين في كل تخصص حسب (المرفق رقم ١٣). - يجب الا يشرف الطيب الاستشاري علي اكثر من ثلاثين سريا، والطيب النايب علي اكثر من عشرين سريا. وطبيب مقيم واحد علي الاقل لكل خمسه وعشرين سريا في كل فتره. - يجب توفر الحد الادني من الاطباء والاخصايين والفنين والطاقم التمريض بما يكفل تغطيه الخدمات الطبيه المساعده كالمخترب والاشعه بشكل مستمر وتكون حسبيه التغطيه علميا ولا تؤثر علي سلامه المرضي حسب المرفق . (13 رقم) - يجب توفر اعداد كافيه من الممرضين بما يكفل تغطيه الخدمات الداخليه والعيادات الخارجيه والاسعاف والعنايه المركزه والعمليات، ويمكن الاستعانه بالمساعدين الالكينيكيين والمساعدين الصحيين للعمل في العيادات الخارجيه فقط حسب المرفق رقم (13). - يجب توفير قايمه الاطباء المناوبين علي مدار الساعه في جميع تخصصات المستشفي. الماده الحاديه عشره: يجب ان يجيز المستشفي بما ياتي: 1. الاجهزه والعداد الطبيه اللازمه، ومختبر ووحده للاشعه بحسب تخصصات، وغرف خاصه للعازل، وسرر للعنايه المركزه، وجميع الخدمات الاسعافيه اللازمه، وفقا ما تحدده اللاتحه التنفيذيه. ٢. صيدليه داخليه تتوافر فيها الشروط والمواصفات وفقا لنظام مزاوله مهنه الصيدله والانحته التنفيذيه. تم تغيرالنظام المنشاات والمستحضرات الصيدلانيه) الصادر بالمرسوم الملكي رقم ١/١ و تارخ ١/١ Page 39 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health :اللانحه 1/11 اقصام وخدمات المستشفي: يجب ان يتم تجهيز المستشفي حسب القوايم الارشاديه التي تعدها الوزاره علي ان تتوفر بالمستشفي العام كحد ادني الاقصام التاليه: 1. الخدمات الطبيه ٢. العبادات الخارجيه. يلمز توفير طبيب نايب وممرضتين لكل عشره ارسه في قسم الطواري علي مدار الساعه علي ان يكون الطبيب متخصصا في طب الطواري او في تخصصات المستشف الرييسيه بحيث تتوافق الخدمات الاسعافيه المقدمه مع تخصصات المستشفي وتوفر غرفه عزل مكتمله التجيزات وسياره اسعاف مجهزه لنقل الجالات الاسعافيه مع الالتزام بالضوابط التاليه: ا. وجود رييس قسم بحد ادني طيب استشاري او نايب اول في تخصص طب الطواري: ب. وجود سياسات نقل المرضي من الطواري لاقصام المستشفي. قسم المختبر (حسب الماده ١/١) ٤. قسم الاشعه (حسب الماده ٢/١٥). ٦. جناح العمليات في المستشفي الذي توجد به اقصام جراحه يجب ان يشمل ما يلي: - وجود رييس قسم بحد ادني طبيب استشاري او نايب اول في تخصص الجراحه. ت- يجب ان يكون الطاقم التمرضي يملك التدريب الكافي والخبره للعمل في قسم العمليات. ث- وجود سياسات واجراءات العمل في القسم. . ٧ جناح التوليد: ا- يشترط في المستشفيات التي يوجد بها قسام توليد ان تشتمل علي غرفتين علي الاقل مجهزه للولاده الطبيعه ذات خصوصيه، وغرفه عمليه لمجليات القصريه، وغرفه خاصه بالاطفال حديثي الولاده. وغرفه خاصه للاطفال ناقصي النمو بما لا يقل عن ٢٠٠ من اجمالي اسره قسم الولاده، وان يتم السماح لجميع الامبات براافق خلال الولاده مع توفير الدعم المبعوي والبدني المستمر. Page 40 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh www.moh.gov.sa وزاره الصحه Ministry of Health ب- الالتزام بتوفير طبيب استشاري عنايه مركزه حديثي ولاده كرييس قسم مع توفير طاقم تمريضي لدي (NRP) الخيره والتدريب الكافي ولديهم شهاده ساريه في برنامج الانعاش لحديي الولاده ت- ان يتم الالتزام بمعاير الوزاره الخاصه بالعمليات القيصريه، قص العجان، ومعدل الوادات المياليه بعد الولااده القيصريه حسب المرفق (مرفق رقم ١٤) ت- توفر المستشفيات التيiau اقصام نساء وولاده او قسم اظفال عياده لدعم الرضاعه الطبيعيه بها طبيه او متقفه صحيه حاصله علي تدريب مخصص في مشوره الرضاعه الطبيعيه تقوم بدعم الام الحامل او المرضع في الرضاعه الطبيعيه. وثلازم المستشفي بنظام تداول حليب الام الصادر بالمرسوم الملكي رقم (٤٩/٥) و تاريخ ج- تلازم المستشفيات التي لديها اقصام نساء وولاده بما ورد بالماده التاسعه من نظام الوقايه من متلازمه العوز المناي المكتسب (الايدن) و الحقوق المصابين وواجباتهم الصادر بالمرسوم الملكي رقم (٤١) و تاريخ ١٤٣٩/٤/١٦ ج- تلازم المستشفيات التي لديها اقصام نساء وولاده باجراء الفحص الاستكشاف للاصابه بفيروس الكبد (ج) لجميع الحالات التي يتم تنويمها من اجل الولاده وذلك ل تطبيق البرنامج الوطني لازاله الفيروس الكبدي (ج) علي ان يتم احاله جميع الحالات التي تظهر انها ايجابيه لوزاره الصحه حتي تقوم الوزاره بتسجيل المربعه للبدء في العلاج. ٨. اجنحه الاقامه. ٩. توفير غرف عزل سالبه الضغط للامراض المنقوله عن طريق الهواء مطابقه لمواصفات الوزاره ومزوده بدوره مياه منفصله بمعدل غرفه لكل ٢٥ سريت نوبم وبحد ادني غرفه واحده بقسم التنويم. ١. قسم العنايه المركزه: ا. يجب ان يوفر المستشفي التي بها غرف عمليات عددا من اجره العنايه المركزه يتلاءم مع حجم ونشاط المستشفي بنسبه سرير عنايه مركزه واحد لكل غرفه عمليات، ولا يكون اقل من سرير لكل ١. اجره عامه. بنسبه ١٠% من السعه السريريه للمستشفي. ب- توفير غرفه عزل سالبه الضغط واحده علي الاقل لكل عدد ٦ اجره عنايه مطابقه للمواصفات المعتمده الوزاره. ت- تناط مسؤوليه الاشراف علي القسم لطبيب استشاري عنايه مركزه ويرتبط مباشره بالمدير الطي .المستشفي Page 41 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health ت- يجب ان يكون الطاقم التمريض في القسم لديه الخبره والتدريب الكافي ل'اساسيات تقدم خدمه العنايه الملكال PALS- للكبار (ACLS) لمركزه ولديهم شهادات ساريه في يجب توفير ممرضه لكل مريضن ١:٢ منوم في العنايه المركزه مع مراعاه بعض الحالات الحرجه التي تطلب ١:١ ممرض لكل مريض. يتم تجهيز قسم العنايه المركزه بالاثاث والتجهزات اللازمه (اجهزه تنفس صناعي، جهاز تدخل في القصبه الهوانيه، -عربيه تدخل سريع مجهزه بصاعق تنشيط القلب، ادويه الطواري والمععدات، جهاز قياس اوكسجين الدم وبيضات القلب والمؤشرات الحيويه، اجهره ومضخات لنقل الدم، جهاز تحليل وقياس غازات الدم). ١١ - بنك الدم بالمستشفيات الخاصه: - يتم تجيب بنك الدم بالتجهيزات الطبيه والمععدات الدقيقه واجهزه الفحص الميووق بدقه نتايجها والمعترف بها من الهييات المختصه لتمكن المنشاه الصحيه من جمع وفصل وفحص وتخزين الدم ومشتقاته بطريقه صحيحه وامنه وفق المعايير الوطنيه للمركز السعودي لاعتماد المنشات الصحيه (سباهي) والهينه العامه للغناء والدواء حول ممارسات (GMP) التصنيع الجيده للبوت الدم ب- يجب الا تقل مساحه بنك الدم عن (١٢٠) م٢ علي ان يشمل ما يلي: 1. غرفه استقبال المتبرعين والكشف الطي عليم مراعاه الخصوصيه. ٢. قسم تحضير وفصل المكونات. ٣. قسم حفظ المكونات غير المفحوصه من الامراض (ثلاجه، مبرد عميق التبريد، حضانه صفايج). ٤. قسم حفظ المكونات التي تم فحصها من الامراض (ثلاجه، مبرد عميق التبريد، حضانه صفايج). ٥. قسم اجراء الفحوصات المخربيه بما في ذلك فحوصات المرض المعديه التي تنتقل عن طريق الدم. ٦. قسم اجراء الفحوصات المختلفه لعينات الدم من المرضي والمتربعين (التوافق، فصيله الدم، الاجسام المضاده). ٧. مستوي لTZZIN المستلزمات وادوات الكشف. ٨. قسم لاستلام طبيات نقل الدم ومكوناته وصرفها. ٩. غرفه تسجيل معلومات المتبرعين ونتايج الفحوصات الكترونيا. ١. توفر وسايل الامن والسلامه حسب دليل الامن والسلامه في المختبرات الطبيه الصادره من منظمه الصحه العاليه. ١١. تلتزم بنوك الدم القايمه بالمستشفيات الخاصه بجميع ما ورد من شروط ومواصفات الانساء التي تضمنتها هذه اللغه. ١٢. يجب ان يتوفر في بنوك الدم في المستشفيات الخاصه طبيب نايب اول علي الاقل (بنتك الدم / علم Amarاض الاكينيكي / امراض دم) مع خبره لا تقل عن (3) سنوات في مجال بنوك الدم مع توفير الكوادر الثالثه (اخصاني مختبرات - عدد 2 في مختبرات - عدد 2 في متريض / او مساعد صحي سحب دم). Page 42 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health ت- تؤمن المستشفيات الخاصه التي ليس فيها بنك دم وحدات الدم ومكوناته من القطاعات الصحيه الاخري بالمجان ويجب تجهيز قسم مستقل داخل المختبر لاجراء فحص فصيله الدم واختبارات التوافق وتخزين وحدات الدم ومكوناته ويتوفر فيه (ثلاجه بنك دم، مبرد عميق التبريد للبلازما، وحيانه صفايح). ويلزم المستشفي اجراء الفحوصات اعلاه والاشراف الطبي علي نقل الدم وفقا لتسعيره الخدمات المعتمده من الوزاره. ش- الشروط العامه لبنوك الدم في المستشفيات الخاصه: 1. الالتزام بالامر السامي رقم (225) في ١٣٢٢/٨/١٣ المënضم قصر التبرع بالدم علي التبرع الطوعي المجاني فقط. ٢. ضروره الالتزام بدليل طرق العمل في بنوك الدم والتعليم المنظمه لخدمه نقل الدم الصادره من الجهات المختصه بالوزاره. ٣. التزام جميع بنوك الدم بالمستشفيات الخاصه التي تقوم بسحب الدم من المتبرعين بالدم لديهم بالقيمه الماليه لسعر وحده الدم او مكوناته والتي تم تحديدها من قبل المختصين بالاداره العامه للمختبرات وبنوك الدم بقيمه خمسه ريال سعودي فقط لا غير، حاليا او ما يستجد من تنظيمات بهذا الشان من الاداره العامه للمختبرات وبنوك الدم وذلك مقابل (كيس الدم الفارغ، الفحوصات المصليه، فحص الا Libya، فحص الحمض النووي، تحديد الفصليه، اختبار التوافق، جياز نقل الدم، الاشراف الطبي علي نقل الدم). ٤. - يمنع لبنوك الدم مزاوله اي انشطه اضافه مثل جمع البلاзма الطازجه المجمده لاغراض تصنيع مشتقات البلاзма اوبنك دم الحيل السري. ٥. يتم التاكد من خلو الدم من جMIع الامراض المعديه المتعارف عليها في المعايير العالميه والمحليه باستخدام اجهزه وتقنيات الفحص الميثوق بحساسيتها ودقه نتايجها ومعترف بها وفق المعايير الوطنيه للمركز السعودي لاعتماد المنشات الصحيه (سباهي) والهينه العامه للغذاء والدواء حول ممارسات التصنيع الجيده لبنوك الدم (GMP) (مرفق رقم ١٥). ٦. التزام جميع بنوك الدم اجراء الفحص الاستكشافي لفيروس الكبد (ج) وذلك لتنطبيق البرنامج الوطني لازاله الفيروس الكبدي (ج) علي ان يتم احاله جميع الحالات التي تظهر انها ايجابيه لوزاره الصحه حتي تقوم الوزاره بتسجيل المربضه للبدء في العلاج. ١٢. الخدمات الاداريه: ا. قسم الاداره وتتوفر فيه غرف لمير المستشفي ومساعديه ولوظفي الاداره وال محاسبه. ب. مكتب الاستقبال في مدخل المستشفي يشرف عليه موظف سعودي. ج. مكتب المواعيد لتحديد مواعيد المراجعه للمرضي. د. قسم السجلات الطبيه مع مراعاه ما ورد في اللانحه (٣/٣). ه. ملف خاص لكل مريض يشمل جميع مراجعاته لختلف اقسام المستشفي. و. توفير المكن المناسب والامن والكوادر المؤهله لتنظيم والتحقق من استكمال الملفات الطبيه وحفظها. Page 43 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health ز. يتم فتح الملف الطي للمريض مجانا وتزويده بنسخه منه في حال طلبه ويشمل ما يلي: . بيانات التعريف بالريض. . رقم خاص للسجلات الصحيه. . نظام لتنبيه الموظفين للمرضي الذين يحملون نفس الاسم. . تسجل الاجراات التاليه في الملف الطي بشكل مجاني: . وقت و تاريخ زاره المريض. 2. سجل المريض الكامل الذي يتضمن: (بيانات المؤشرات الحيويه، الشكوي الاساسيه، المريض الحالي، الحاله الاجتماعيه والنفسيه، الحساسيه من الادويه، تاريخ الاسره المريض، الشكوي الحاليه، التاريخ الطي المريض) ٣. الفحص البدني حسب النظام المتبع. ٤. تشخيص قبول الحاله. ٥. جميع تقارير Amrاض، المختبرات والاشعه. ٦. تشخيص واوامر الاطباء. ٧. تقييم حاله الالم. ٨. توتيق جميع ما قدم من الرعايه والعلاج، الطي والجراحي، موقعه ومختومه من قبل الطيب المعالج. ٩. ملخص خروج الحاله. ١. بطاقه الخروج. ١٢. نتايج تشريح الجيث، شهاده الوفاه، وبحتفظ بملفات الوفيات بالمستشفي طوال مده عمل المستشفي. ١٣. سجلات تطعم الاطفال. خ. تسجيل المواليد والوفيات الكترونيا ضمن الانظمه التي تنظمها الوزاره (مرفق رقم ١٦) ح. يحتفظ المستشفي بملفات المرضي لمده عشر سنوات متضمنه اخري وزاره للمريض وعند اتلافها بعد مضي هذه المده يحتظف بملخص الحاله المرضيه للرجوع اليه عند الحاجه. ط. توفير دفعات وصفات طبيه اوصفات طبيه الكترونيه قابله للطباعه عند طلها من المريض او لجان التفتيش. Page 44 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health ١٣. الخدمات المسانده داخل المستشفي: ا. يجب ان يكون لدي العاملين في المطبخ والمغسله والنظافه والتعقيم شهادات صحيه تثبت خلوم من Amarاض المعديه. : ١٤. التغذيه: ا. يجب ان تتوفر بالمطبخ كافه الشروط الصحيه والفنيه لاعداد الطعام وحفظه وتقدميه للمرضي وفقا لمعايير نظام .(HACCP) تحليل المخاطر ونقط التحكم الحرجه ب. تلتزم اداره المستشفي بتوفير نظام للتعذيه يتماشي مع جميع اللوايح الصادره عن الوزاره في مجال التغذيه. ت. يعين مشرفت تغذيه مؤهل فنيا. ث. يجوز للمستشفي التعاقد مع شركه متخصصه في مجال التغذيه. ١٥. المفسله: يجب ان يتوفر في المستشفي قسم خاص مزود بكافه الاجهزه والالات التي تؤمن تنظيف وغسيل وكي الملابس والاغطيه او تامين هذه الخدمات من خارج المستشفي بالتعاقد مع شركه متخصصه طبقا للمعايير الفنيه والصحيه. : ١٦.النظافه: ا. يجب توفير مستوي جيد من النظافه في كل قسم من اقسام المستشفي وبواسطه عمال مدربين علي اساليب النظافه. ب. ان يخصص لكل من اقسام العمليات والتوليد والعنايه المركزه خدمات تنظيف مستقله. ت. يجوز للمستشفي التعاقد مع شركه متخصصه في مجال النظافه. :التعقيم. ا. يجب ان يتوفر في المستشفي قسم خاص مزود بكافيه الاجهزه والالات التي تؤمن عمليه التعقيم بطريقه امنه طبقا لاصول الفنيه والصحيه ويجوز التعاقد مع شركه متخصصه. ب. يجب ان يكون تصميم القسم مطابقا لمواصفات الوازاره والمركز السعودي لاعتماد المنشات الصحيه وكذلك تامين اختبارات مراقبه الجوده لعميله التعقيم. 18. يجب ان يزود المستشفي بثلاجه لحفظ الجثث وفق للطرق الطبيه المتعارف عليها وبما لا يقل عن اربعه عيون لكل مايه سريز. 19. يجب التعاقد مع شركه مرخصه للجراسات الامنيه علي مدار الساعه او توفير افراد حراسه بعدد كافي علي كفاله المستشفي. Page 45 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health ٢٠. الصيدليه الداخليه: يتولي ادارتها صيدلي مرخص له بمزاوله المهنه مع مراعاه ما ورد في احكام نظام المنشات والمستحضرات الصيدلاييه الصادر بالمرسوم الملكي رقم (م/٢١) وتاريخ ١/١٤٢٥/٦/١ ه والاتحته التنفيذيه . يلزم تعين صيدلي سعودي اوفي صيدلي سعودي يكون مسؤولا عن عيده المواد المخدره والمؤثرات العقليه . ويكون رييس التمريض او من ينبيه في "القسم الداخلي" بالستشفي مسؤولا عن عيده المواد المخدره والمؤثرات العقليه . علي ان يخصص مكان امن محكم الاغلاق لحفظ المواد المخدره والمؤثرات العقليه وفقا لنظام مكافحه المخدرات والمؤثرات العقليه الصادر بالمرسوم الملكي رقم (٣٩) وتاريخ ١٤٢٦/٧/٨ (مرفق رقم ١٧). ٢/١١ يجوز افتتاح مستشفيات الرعايه الطبيه الممتده والنقاهه وفقا للشروط والضوابط المرفقه (مرفق ١٨). ٣/١١ يجوز افتتاح مستشفيات متخصصه لعلاج المدمنين وتاهيلهم او الحصول علي تصريح اضافه قسم لعلاج وتاهيل الادمان في المستشفيات القايمه وفقا للضوابط المرفقه (مرفق رقم ١٩). ٤/١١ تلازم المستشفي بتطبيق متطلبات الاساسيه للسلامه (ESR) التي ذكر في معايير المركز السعودي لاعتماد المنشاه الصحيه (سباهي). الماده الثانيه عشره: يجب علي كل مؤسسه صحيه ابلاغ الجبه الصحيه المختصه عن اي حاله مرضيه معديه فور تشخيصها، واحاله حالات الجمر الصحي للامراض المعديه الي مستشفيات الوزاره مباشره مع ابلاغ الجبه الصحيه المختصه عن ذلك فورا، وتحدد اللانحه التنفيذيه مقتضيات تنفيد ذلك. اللانحه: 1/12 يجب علي كل مؤسسه صحيه خاصه ابلاغ الوزاره بالمراض المعديه وفقا للاليه المرفقه (مرفق رقم ٢٠) مع التزامها بكافه التعليمات والاجراءات الوقاييه التي تقرها الوزاره. كما تلتزم المؤسسه الصحيه الخاصه ابلاغ الوزاره بما تطلبه من بيانات احصاييه. ٢/١٢ يجب علي كل مؤسسه صحيه خاصه الابلاغ عن الاحداث الصحيه الجسيمه التي تحدث داخلها من خلال اليه التبليغ المعتمده من الواره. الماده الثالثه عشره: يجب ان تتوافر في العيادات والمجمعات الطبيه كميه كافيه من الادويه والوسايل الاسعافيه التي تحددها اللاتحه التنفيذيه والتي يحظر عليها.بيعها. Page 46 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health :اللحه 1/13 يجب ان تتوفر في المجتمع الطي العام او المتخصص الادويه والسايل الاسعافيه اللازمه طبقا لما ورد بالقواتم (٢١ رقم الماده الرابعه عشره: يشترط للترخيص لاي من المجتمع الطي العام و المجتمع الطي المخصص ان يتوافر فيه. علي الاقل. استشاري في كل من التخصصات الرييسيه المرخص بها، وان يخصص ممرض او ممرضه علي الاقل لكل عياده واستثناء من ذلك يجوز في المناطق الناييه التي تحددها الوزاره تخفيض عدد الاستشاريين الي واحد او الاكتفاء بالخصايين. اللغه: 1/14 اشتراطات عامه للمجمعات الطبيه: - يشترط للترخيص للمجمعات الطبيه ان يتوافر فيها علي الاقل طيب استشاري او من يعادله في الدرجه العلميه من حمله الدكتوراه ويكون بعد ادني طيب نايب اول في مدن الرياض، مكه المكرمه، المدينه المنوره، جده، الدمام، الخبر ويكتفي بطيب نايب في بقيه المدن الاخري. - ان يكون المشرف الفني علي المجمع طبييا سعوديا مؤهلا في طبيعه عمل المجمع وان يكون لديه ترخيص مبي ساري المفصول من الهييه السعوديه للخصاصات الصحيه وذلك في المدن التاليه: الرياض، مكه المكرمه، المدينه المنوره، جده، الدمام، الخير. -3. يشترط توفر ثلاثه عبادات كحد ادني مخصصه للكشف وان يكون لكل عياده طبيب وممرض مرخص لهما وبجوز الاستثمايه بالفييين المؤهلين والمساعدين الالكينيكين والمساعدين الصحيين للعمل في العبادات فقط بدلا عن الممرض. -4 يجب ان يتوفر في العبادات المرافق الاثاث والتجهيزات التي تحتاجها وفقا للقواتم المرفقه لهذه اللاتحه (مرفق .رقم(1) -5 لا يسمح للمجمعات الطبيه العامه او المتخصصه اجراء عمليات الوالاده الا في الحالات الاسعافيه فقط مع تزويد الشؤون الصحيه بالمنطقه او المحافظه بتقرير مفصل عن كل حاله علي حده مع ما يثبت اهميه الاجراء واستخدام نظام تبلغ الوالاده حسب المرفق (مرفق رقم ١٦). - ٦- تلازم المجمعات الطبيه العامه والمتخصصه التي لديها اقصام نساء وولاده او قسم اطفال بتداول حليب الام الصادر بالمرسوم الملكي رقم (٤٩) واتاريخ ١٤٢٥/٩/٢١ Page 47 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health ٧- تلازم المجمعات الطبيه التي لديها اقسام نساء وولاده بما ورد بالماده التاسعه من نظام الوقايه من متلازمه العوز المناي المكتسب (الايدن) وحقوق المصابين وواجباتهم الصادر بالمرسوم الملكي رقم (٤١٥) وتارخ ١٤٣٩/٠٤١٥ ٢/١٤ يشترط للمجموعات الطبيه العامه التالي: - ان يكون الطيب المرخص بحسب الفقره رقم (1) من الماده رقم (1/14) متخصا في احمد التخصصات الاساسيه الموضحه في الفقره رقم (٢) من الماده الاولي وطبيب نايب علي الاقل لكل تخصص اخري. - توفير قسم للطواري في الدور الارضي او في الادوار العلويه بشرط توفر مصعد مستقل للمجمع ينسع لسرير طي وتامين سياره اسعاف حديثه الطرازوالا يقل طرازها عن خمس سنوات سابقه تاريخ التقدم للحصول علي الترخيص النهايي او ١ سنوات للتجديد او توقيع اتفاقيه مع مركز خدمه نقل اسعافي حكومي او خاص (مرفق رقم ٢٢). ٣/١٤ يشترط لترخيص المجتمع الطبي المتخصص ما يلي: ١. يجب توفر طيب نايب اول وطيب نايب متفرغين لكل تخصص في المدن التاليه (الرياض، مكه المكرمه، المدينه المنوره، جيده، الدمام، الخبر،) اما في المدن الاخري فيجب توفر طبيين نايبين متفرغين لكل تخصص، ويستكمل الحد الادني من الاطباء من خلال الاستعانه بالاطباء المتفرغين او غير المتفرغين من يسمح لم يمنزاع وله المينه في القطاع الخاص. ٢. في المجمع الطي المتخصص في طب الاسنان يجب توفير طيب نايب اول متفرغ في طب الاسنان في المدن التاليه (الرياض، مكه المكرمه، المدينه المنوره، جده، الدمام، الخير) اما في المدن الاخري فيجب توفير طيب نايب متفرغ في طب الاسنان، ويستكمل الحد الادني من الاطباء من خلال الاستعانه بالاطباء المثفرغين او غير المثفرغين في التخصص لن يسمح لهم بمزاوله المهنه في القطاع الخاص. ٤/١٤ يhjظر علي الاطباء العاملين في المجمعات الطبيه او العيادات اجراء العمليات في المستشفيات الا بعد اشعار مديريه الشؤون الصحيه بذلك وفق الضوابط التاليه: 1. يجب ان يكون اجراء العمليات من قبل اطباء المجمع الطي او العيادات في حدود التخصص والصلاحيات الخاصه باطباء المستشفي. 2. يجب علي الاطباء العاملين في المجمعات الطبيه او العيادات الحصول علي الصلاحيه المطلوبه لاجراء العمليه من المستشفي. ٣. تكون المسؤليه القانونيه مشتركه بين الطرفين في حال وجود مخالفه للانظمه الصحيه المتعلقه بالمؤسسات الصحيه الخاصه والعاملين فيها. ٤. لا يسمح لاطباء المجمع الطي او العيادات باستقبال وفحص المرضي داخل المستشفي. Page 48 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health الماده الخامسه عشره: يقدم خدمات المختبر ومركز الاشعه ومركز جراحه اليوم الواحد والخدمات الصحيه المسانده ايا كان نوعها متخصصون في المهنه مرخص لم بذلك، وتحدد اللايحه التنفيذيه شروط تقدمي هذه الخدمات ومؤهلات المتخصصين العاملين فيها واجراءات العمل. اللايحه: يجب ان تكون مساحه المختبر كافيه وان يحوي المرافق اللازمه كي لا تتاثر جوده العمل وسلامه الموظفين والزوار -1 وفقا للمعايير الوطنيه والعالميه وان يتم تجهيزه بالعداد الدقيقه واجهزه الفحص الميووق بدقه نتايجها والمعترف بها من الهييات المختصه لتمكن المؤسسه الصحيه من تقدم خدمات مخربيه بطريقه صحيحه وامنه وفق المعايير الوطنيه للمركز السعودي لاعتماد المنشات الصحيه. ٢- تصنف المختبرات الطبيه الي مختبرات عامه ومختبرات متخصصه ويمكن ان يكون المختبر مستقل او ضمن مستشفي او مجموع طي وذلك كما يلي: ا. مختبرات عامه وتقويم بالتحاليل الطبيه الروتينيه غير التخصصيه وتمشل صوره الدم الكامله وفصيله الدم، الكيمياء الحيويه، العناصر المصوره، التفاعلات المصليه، الاحياء الدقيقه ب. مختبرات متخصصه تقويم بالتحاليل الطبيه التخصصيه وتمشل (علم امراض المانعه، علم الانسجه والخاليا، التوافق النسيج، تحاليل الوراثه الخلويه - العاملون بالختر: ا. يكون المسؤول عن المختبر في المستشفيات طبيب استشاري مختبر او استشاري غير طبيب في تخصص المختبر كحد ادني ومرخص له بمزاوله المهنه اضافه الي اخصايين وفنيين في كل تخصص من التخصصات المخبريه المختلفه. ب. يجوز التعاقد مع مختبر مختص في حال عدم توفر طبيب استشاري او نايب اول مختبر في المستشفيات التي لا تتوافرها تخصصات الباطنه او الجراحه العامه او النساء والولاده او الاطفال ويكتفي بطبيب نايب مختبر كحد ادني حسب عدد الاسره. Page 49 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health ج. يكون المسؤول عن المختبر في المجمعات الطبيه طيب نايب مختبر او اخصايي اول مختبرات كحد ادني ومرخص لهما بمزاوله المينه مع توفير اخصايي مختر وعند ٢ فني مختبر ويجوز الاكتفاء باخصايي مختر في حال التعاقد مع مختبر مختص في حال عدم توفر طبيب نايب مختبر او اخصايي اول مختبرات. د. يشترط في المختبرات المستقله توفر استشاري غير طبيب في تخصص المختبر او طبيب نايب اول مختبر مع توفير اخصايي مختبر وعند ٢ في مختبر في المدن التاليه (الرباح، مكه المكربه، المبنيه المزوره، جده، الدمام، الخير، ويجوز الاكتفاء بطبيب نايب مختبر او اخصايي اول مختبر وعند ٢ في مختبر في المدن الاخري. ٢- مرافق وتجهيزات المختبر: ا. مكتب لاستقبال المراجعين وغرفه مستقله ومجيزه لسحب العينات. ب. مساحه كافيه لاجراء الفحوصات المختلفه وغرفه مستقله في حال القيام بالفحوصات الجريوميه. ت. يتم تجهيز المختبر العام والمختبر المخصص حسب (مرفق رقم ٢٣). - الفحوصات المخربيه: يقدم كل مختبر عند الترخيص او التجديد، بيان بجميع انواع الاجهزه التشخيصيه المستخدمه، وكشف بالتحاليل المخربيه التي يقوم بها ومتوسط اسعارها وان تكون الفحوصات للمختبرات العامه والمتخصصه علي النحو الاتي : - تجري بالمختبر العام الفحوصات المبنيه في المرفق رقم (٢٣). ب- تجري بالمختبر المënخص بالاضافه الي التحاليل المخربيه الروتينيه، التحاليل المخربيه التخصصيه حسب نشاط المختبر وذلك في حاله توفر التجيزات اللازمه المبنيه في المرفق رقم (٢٣). -6 بيانات التحليل: تدون نتايج التحاليل والفجوسات علي نماذج مطبوعه مخصصه لكل قسم من اقصام المختبر وتحليل البيانات الاتيه: - اسم وعنوان رقم ترخيص المختبر-اسم القسم المختص. اسم وعنوان المريض. رقم السجل المدني او الاقامه. التاريخ. اسم جهه الاحاله. رقم التسلسل في السجل. نوع العينه والفحص المطلوب. نتيجه الفحص . اسم وتوقيع الفاحص وتوقيع مدير المختبر وختبر المختبر. ب- تطبع بالتقارير المخربيه الحدود والمعدلات الطبيعيه القياسيه لجميع انواع الفحوصات طبقا للطرق المتبعه في المختبر ويعطي المراجع اصل التقرير ويحتفظ في المختبر بصوره منه ورقيها او الكترونيا. - في حاله رغبه المختبر الخاص المستقل او ضمن مؤسسه صحيه خاصه اخري ارسال او استقبال عينات مخبيه من (٢٣) مؤسسات صحيه خاصه اخري يلزم اتباع الاجراءات المنظمه لذلك حسب المرفق (مرفق رقم) Page 50 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health ٢/١٥ شروط ضوابط اقسام الاشعه: - يجب ان يحتوي قسم الاشعه في المستشفيات ذات السعه السربيه ١٠٠ سريفر فاكثر علي اجهزه الاشعه العامه والموجات الصويتيه واجهزه الاشعه المقطعيه. - يشترط في اقصام الاشعه في المستشفيات توفر العدد الكافي من الاطباء كحد ادني علي النحو التالي: ا. المستشفي ذو السعه السريريه اقل من (١٠٠) يجب ان يتوافر فيه علي الاقل طبيب استشاري ونايب اول اشعه. ب. المستشفي ذو السعه السريريه من (١٠٠) يجب ان يتوافر فيه علي الاقل طبيب استشاري اشعه وعدد (٢) طيب نايب اول اشعه. ت. المستشفي ذو السعه السريريه اكثر من (٢٠٠ - ٢٠٠) يجب ان يتوافر فيه علي الاقل عدد (٢) طيب استشاري اشعه وعند (٢) طيب نايب اول اشعه ويتم اضافه عدد (١) طيب استشاري اشعه وعدد (١) نايب اول اشعه لكل (١٠٠) سري اضافي. ث. يجوز الاستفاده من خدمات مراكز طب الاشعه الاتصالي في حال عدم توفر طيب استشاري او نايب اول اشعه في المستشفيات التي لا تتوافرها تخصصات الباطنه والجراحه العامه والنسبه والولاده والاطفال ويكتبي بطيب نايب اشعه تشخيصيه كحد ادني حسب عدد الاسره. - يشترط لافتتاح قسم للعلاج بالاشعه في المستشفي ان يتوفر به استشاريون متخصصون في هذا النوع من العلاج. - يشترط في مراكز الاشعه المستقله او اقيام الاشعه في المجمعات الطبيه الالتزام بالمعاير والشروط العامه والمتطلبات الوارده في المواد (٢/٣، ١/٣) من هذه اللاتحه علي النحو الاتي: ا - يشترط توفير طبيب نايب اشعه في مراكز الاشعه المستقله، وطبيب نايب اشعه بالمجمعات الطبيه اذا كانت الاجهزه الموجوده تحتوي علي اجهزه اشعه عامه وموجات فوق صوتيه فقط وفي حال عدم توفر طبيب نايب اشعه في المجمعات الطبيه يجوز لتلك المجمعات التعاقد مع مركز طب اشعه اتصالي. ب- يشترط توفريطب استشاري اشعه في مراكز الاشعه المستقله، وطبيب نايب اول اشعه بالمجمعات الطبيه اذا كانت الاجهزه تحتوي علي اجهزه اشعه عامه، موجات فوق صوتيه، اشعه مقطعيه اورنين مغناطيسي، وفي حال عدم توفر طبيب نايب اول اشعه في المجمعات الطبيه يجوز لتلك المجمعات التعاقد مع مركز طب اشعه اتصالي. ت- يشترط لاجراء الاشعه التدخيله توفر طبيب استشاري اشعه او نايب اول اشعه متخصص بالاشعه التدخيله. ث- يجوز عمل الاشعه التدخيله الخاصه بالاوعيه الدمويه في قسام الاشعه بالمجمعات الطبيه حسب الشروط المرفقه (٢٤. مرفق رقم) Page 51 of 63 www.mioh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh الطبيه المساعده الطبيه وزاره الصحه Ministry of Health ج- يجوز ان يشرف طبيب الاشعه علي اكثر من جمع طبي ينبع نفس صاحب المؤسسه الصحيه مع الاتزام بالمعيار الاناسي للمنشاه. ٥- يشترط لترخيص مركز طب الاشعه الاتصالي ما ياتي: ا- التقدم بطلب الترخيص الي مديريات الشؤون الصحيه ويتم احالتها الي الوكاله المساعده لتنميه الاستثمار الصحي بالوزاره. ب- توافر الحد الادني من التجهيز (مرفق رقم ٢٥). ت- تقييم مركز طب الاشعه الاتصالي كل سنتين، ويتم الاحتفاظ بصور الاشعه لمده سنتين علي الاقل. - ا-حكام خاصه لاقصام ومراكز الاشعه: - يشترط لاعداد تقارير الاشعه المقطعيه والرنين المغناطيسي ان تكون عن طريق اطباء متخصين في الاشعه التشخيصيه لا يقل تصنيفهم عن طبيب نايب اول اشعه. ب- يشترط ان يعد تقارير اشعه الثدي طبيب نايب اول اشعه كحد ادني وحاصل علي تاهيل متخصص باشعه الثدي. ج- ان يوجد بالقسم او بالمركز دليل سياسات واجراءات العمل. - احكام عامه ل'اقسام الاشعه في المؤسسات الصحيه الخاصه: - يجب تطبيق برنامج الجوده النوعيه لاجهزه الاشعه في المؤسسات الصحيه الخاصه بشكل دوري وارسال التقارير الخاصه بها الي اقسام ادارات الاشعه في المناطق او المحافظات التي تتبعها. ب- توفير مسؤول للحمايه من الاشعاع بالمؤسسه الصحيه ويرتبط بمدير المؤسسه مباشره. ت- يجب تطبيق برنامج الحمايه من الاشعاع ومعايير سلامه اجهزه الاشعه والرنين المغناطيسي في المؤسسات الصحيه الخاصه بما يتوافق مع اشراطات هييه الرقابه النوعيه والاشعاعيه. ث- يشطر لمج ت تجديد تراخيص المؤسسات الصحيه الخاصه التي لديها اقسام اشعه تامين بطاقات قياس الجرعات الاشعاعيه الشخصيه للعاملين في مجال الاشعاع، وارسال النتايج الي اقصام الحمايه من الاشعاع في المناطق او المحافظات التي تتبعها، وتطبيق برنامج توكيد الجوده النوعيه علي اجهزه الاشعه وارسالها الي ادارات الاشعه في المناطق او المحافظات التي تتبعها. ٢/١٠ شروط ضوابط مراكز جراحه اليوم الواحد: - يجوز افتتاح مركز جراحه اليوم الواحد اما مستقلا او ضمن جمع عبادات وفق الضوابط التاليه: ا- يمنح تصريح جراحه اليوم الواحد لطبيب استشاري في مجال تخصصه ممن تنطبق عليه الشروط علي ان يقدم الطلب مرفقا به قوانم العمليات التي سوف يقوم باجراها حسب (المرفق رقم ٢٦). ب- يجب ان يوفر المركز العدد الكافي من الاطباء والخاصين والفنيين. Page 52 of 63 www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh وزاره الصحه Ministry of Health ٢- شروط منح الترخيص لمارسه عمليات اليوم الواحد: ا- حصول الطيب علي موافقه الوكاله المساعده لتنميه الاستثمار الصحي بعد استيفاء كافه الشروط والضوابط الخاصه بعمليات اليوم الواحد. ب- مطابقه مركز جراحه اليوم الواحد للشروط والمواصفات والتجهيزات (مرفق رقم ٢٦). ت- اتفاقيه ساريه المفعول مع احدي المستشفيات الخاصه او الحكوميه بقبول الحالات الطاريه والتي يستلزم نقلها الي المستشفيات في اي وقت. ث- اقرار بعدم السماح ببقاء المريض بالمركز للمبيت مهما كانت الظروف ويتم نقل الحالات الطاريه الي المستشفي. ج- تعيين مسوولا عن عهده المواد الم X'drdه والمؤثرات لاستخدمها داخل المركز حسب نظام مكافحه المX'drdات والمؤثرات العقليه والاتجهه التنفيذيه ودليل اجراءاته المرفقه (مرفق رقم ۱۷). - ٢- احكام عامه: ا- ضروره تحديد اجر العمليه وابلاغ المريض به قبل اجراثها بشكل مكتوب موقع عليها من المريض وتحفظ في سجله الطيب ب- يعتبر خويص الطيب المريض له بمارسه عمليه جراحه اليوم الواحد ترخيصا شخصيا ولا يسمح بمارسه النشاط لاي طيب اخري غير مرخص له بمارسه هذا النشاط. ج- يمنح الترخيص للطيب لمارسه هذا النشاط لمده عام وبتقدم في نهايته لمديريه الشؤون الصحيه بطلب التجديد. د- بعد موافقه الوكاله المساعده لتنميه الاستثمار الصحي يتم تجديد الترخيص للطيب لمده عام اخري علي ان يرفق بالطلب تقرير شامل عن العمليات التي اجريت. لم يجد نظاميا حسب ما …(16,661 more chars)