tree · classes · sources · search · improve
root / government_admin

التقرير السنوي لعام (2014م)

idc_gov_sa · · processed · 28 chunks

entity=legal_basis:cabinet_decision:190 entity=legal_basis:cabinet_decision:457 entity=format:application/pdf language=ar taxonomy_l1=government_admin validity_confidence=0.0
الامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه

التقرير السنوي العاشر
2014م

# فهرس

| V | اولا : بدء العمل بقواعد واجراءات عمل اللجان |
| ۸-۷ | ثانيا: مباشره اللجنه الاستينافيه عملها |
| A | ثالثا : اعاده تشكيل لجنه مدينه الرياض |
| ١٥/٨ | رابعا : اعداد وتطبيق مشروع الاستبيان الخاص بتقييم الخدمات المقدمه |
| ١٦ | نتايج الاعمال للفتره الممتده من عام ۲۰۱۲م حتي عام ٢٠١٤م |
| ٢٠/١٧ | اولا لا : تطور اعداد القضايا حسب نوع التامين للفتره من عام ٢٠١٢م حتي عام ٢٠١٤م |
| ۲۱ | ثانيا : بيان بالدعاوي التي تم انهاءها وديا لعام ٢٠١٤م |

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

# الموضوع

اللجان الابتداييه واللجنه الاستينافيه

| الصفحه | الموضوع |
|---|---|
| ۲۲ | اولا : بيان احصايي لقرارات اللجنه الابتداييه في مدينه الرياض لعام ٢٠١٤م |
| ۲۳ | ثانيا : بيان احصايي لقرارات اللجنه الابتداييه في مدينه الدمام لعام ٢٠١٤م |
| ۲۳ | ثالثا : بيان احصايي لقرارات اللجنه الابتداييه في محافظه جده لعام ٢٠١٤م |
| ٢٤ | رابعا : بيان احصايي لقرارات اللجنه الاستينافيه لعام ٢٠١٤م |
| ٢٥ | |

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

# مقدمه

عملا بالنهج القراني في قوله تعالي : { وقل اعملوا فسيري الله عملكم ورسوله والمؤمنون (التوبه: ١٠٥)، يسعدنا في الامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه ان نقدم التقرير السنوي حافلا بما يتسع المقام لذكره من اعمال وانجازات، حيث توضح الاحصاييات وما تعكسه من دلالات نتايج لاعمال الامانه العامه للجان للفتره الممتده من ۲۰۱۲م وحتي نهايه عام ٢٠١٤م، وذلك بما يتناول كل ما يتعلق بقضايا المنازعات التامينيه المقيده خلال الفتره المذكوره، وما اتخذ حيالها من اجراءات ممثله لاعمال اللجان الابتداييه واللجنه الاستينافيه للفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه.

ولعل اهم ما يميز التقرير السنوي العاشر استعراض اهم المستجدات التي طرات خلال عام ٢٠١٤م ، بالاضافه الي استعراض تطور القضايا في فروع التامين للفتره الزمنيه الممتده من ۲۰۱۲م حتي ۲۰۱٤م، مع تبيان البيانات الاحصاييه الخاصه باعمال اللجان الابتداييه واللجنه الاستينافيه.

املين ان يعكس التقرير ما تم تحقيقه من انجار خلال الفتره المعد عنها وان يلقي الضوء علي اهم مؤشرات الاداء ونتايج الاعمال.

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

# كلمه الامين العام

يسرني تقديم التقرير السنوي العاشر عن اعمال الامانه العامه للجان وخدماتها المتنوعه امتدادا لكافه خطوات التطوير المستمره لخدمات المتعاملين معها، والتي تتيح لهم الاستفاده من احدث الخدمات المقدمه في قطاع التامين، وياتي التقرير السنوي العاشر ضمن اطار استراتيجيه تقديم حزمه من الخدمات الالكترونيه الشامله والمميزه بهدف تطوير اساليب التواصل من خلال ضمان جوده الخدمات المقدمه للمتعاملين مع الامانه العامه للجان.

ان سباق التطوير يدفعنا لان تقيم خدماتنا اولا باول وان نقارن ما نقدمه بارقي التجارب المحليه والعالميه، لذا اطلقنا هذا التقرير بزواياه المتعدده ليؤكد مدي التزامنا بتحقيق التطوير المستمر وتفعيل التواصل مع المتعاملين، والتي سنحرص بالرد عليها بافضل صوره ممكنه، وكذلك كتابه تعليقاتهم من خلال تعبيه الاستبيانات الخاصه بالمتعاملين مع الامانه العامه للجان.

وفي الختام تظل الامانه العامه للجان ملتزمه بتحقيق رؤيتها في المساهمه في تحقيق النمو الاقتصادي ودعم قطاع التامين بما في ذلك تنفيذ استراتيجيه التعاملات الالكترونيه، وتعزيز الشراكات مع مؤسسات المجتمع لنساهم في جعل المملكه في مقدمه الدول في هذا المجال.

عبدالله بن عبدالرحمن السحيباني

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

# المستجدات

التقرير السنوي العاشر

2014م

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

# اولا : بدء العمل بقواعد واجراءات عمل اللجان:

صدر قرار مجلس الوزراء رقم (١٩٠) وتاريخ ١٤٣٥/٥/٩ه القاضي بالموافقه علي قواعد واجراءات عمل لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه، والتي تعني بتنظيم اعمال اللجان سواء الابتداييه واللجنه الاستينافيه، وقد نصت الماده الثالثه عشره منها علي وجه الخصوص علي تقنين مهام الامانه العامه للجان وفقا لما يلي:

تتولي الامانه العامه للجان تحت اشراف الامين العام المهمات التاليه:

1. الاعمال الاداريه واجراء البحوث والدراسات والاستشارات المسانده.
2. تسجيل الدعاوي وترتيبها وترقيمها واعمال الضبط والمراسلات والمواعيد والبلاغات.
3. اقتراح اجراءات الصلح علي ان تعتمد من معالي الوزير.
4. تصنيف القرارات التي اصدرتها اللجان تمهيدا لنشرها.
5. عمل احصاييه سنويه عن اعمال اللجان وقراراتها ومدد التقاضي.
6. اي اجراء يدخل ضمن مهماتها وفق ما يحدده القرار الوزاري.

# ثانيا : مباشره اللجنه الاستينافيه عملها:

صدر الامر الملكي الكريم رقم (٣٥٢٥٨) وتاريخ ١٤٣٤/٩/٢٢ه القاضي بالموافقه علي تشكيل اللجنه الاستينافيه للفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه المنصوص عليها في الفقره

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

(1) من نظام مراقبه شركات التامين التعاوني، وذلك لمده ثلاث سنوات اعتبارا من تاريخ
هذا الامر.

ثالثا : اعاده تشكيل لجنه الرياض:
صدر قرار مجلس الوزراء رقم (٤٥٧) وتاريخ ١٤٣٥/١١/٢٧ه القاضي بالموافقه علي اعاده تشكيل لجنه الفصل في
المنازعات والمخالفات التامينيه في مدينه الرياض لمده ثلاث سنوات ابتداء من تاريخ نفاذ القرار.

رابعا : اعداد وتطبيق مشروع الاستبيان الخاص بالخدمات
المقدمه:

(استییان)
الامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه
المركز الرييسي

حرصا علي الارتقاء بالخدمات المقدمه وسعيا منا في تطوير وتحسين الاجراءات المتبعه. يكفل تقديم
الخدمه بالشكل المطلوب والامثل، عليه تامل التكرم بتعبيه نموذج التقييم ابناء والذي يوضح مدي رضاكم
من مستوي الخدمات المقدمه.
شاكرين لكم تعاونكم ....

الرجاء وضع علامه (1) تمام مستوي الخدمه المقدمه
الخدمه المقدمه
مستوي الخدمه
مقبول
جيد
جيد جدا
ممتاز
طريقه استكمال وتسجيل الدعوي
الرد او الاجابه علي الاستفسارات المتعلقه بالدعوي
الاجراءات المتبعه بمواعيد الجلسات
طريقه اداره اللوايح للجلسات
المده المستغرقه للفصل في الدعوي
الالتزام بالفقره الزمنيه لتسليم القرارات الصادره من اللجنه
الخدمات الالكترونيه (الرسايل والتنبيهات SMS)

اي مقترحات او ملاحظات بشان الخدمات المقدمه اعلام:
رقم الدعوي /
مدعي .
ابتدايي . قرار نهايي .
مقدمه يمكنكم التواصل معنا عن طريق الم الالكتوني
dupama.gov.s

نموذج الاستبيان المستخدم

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م
A

الخدمات التي يستند عليها الاستبيان في قياس رضا المتعاملين مع الامانه العامه للجان

1. طريقه استقبال وتسجيل الدعوي.
2. طريقه تفاعل وتعامل الموظفين.
3. الرد او الاجابه علي الاستفسارات المتعلقه بالدعوي.
4. اجراءات التبليغ بمواعيد الجلسات.
5. طريقه اداره اللجنه للجلسات.
6. المده المستغرقه للفصل في الدعوي.
7. الالتزام بالفتره الزمنيه لتسليم القرارات الصادره من اللجنه.
8. الخدمات الالكترونيه (الرسايل والتنبيهات (SMS).

• الطرق التي تستخدم في جمع الاستبيانات

1. البريد الالكتروني المخصص للشكاوي الخاص بالامانه العامه للجان.
2. تعبيه الاستبيان يدويا من قبل المتعاملين اثناء استلام قرارات اللجان.
3. التواصل هاتفيا مع عينه عشواييه من المتعاملين واخذ انطباعهم عن الخدمات المقدمه من قبل وحده المراجعه الداخليه بالامانه العامه للجان.

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

# نتايج تحليل الاستبيان:

بلغت عدد الاستبيانات الخاصه بالمركز الرييسي والفروع، للفتره الممتده من ( ٢٠١٤/٠٦/٠٨م) حتي (٢٠١٥/٠٢/٠٤م) ما مجموعه (٦٣٦) استبيان، وتفصيلها كالتالي:

| النسبه | العدد | الفرع |
|---|---|---|
| %61 | 389 | المركز الرييسي |
| %21 | 128 | جده |
| %18 | 119 | الدمام |

| النسبه | العدد | صفه الشخص |
|---|---|---|
| %53 | 340 | مدعي |
| %47 | 296 | مدعي عليه |

رسم بياني يوضح صفه الشخص مقدم الاستبيان، حيث قدمت الشريحه الاكبر من الاستبيانات من قبل "المدعي".

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

| نوع القرار | العدد | النسبه |
|---|---|---|
| ابتدايي | 245 | %39 |
| نهايي | 391 | %61 |

رسم بياني يوضح نوع القرار الذي تم تسليمه للمراجع والذي علي ضويه تم تعبيه الاستبيان وابداء الملاحظات علي مستوي الخدمه المقدمه.

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

# طريقه استقبال وتسجيل الدعوي

| النسبه | العدد | التقدير |
|---|---|---|
| %73 | 464 | ممتاز |
| %13 | 83 | جيد جدا |
| %9 | 85 | جيد |
| %2 | 9 | مقبول |
| %3 | 22 | ضعيف |

يعكس التحليل اعلاه مدي رضا المتعاملين بشكل عام عن مستوي الاداء في هذه الخدمه، حيث مثل التقييم (ممتاز)
اعلي نسبه في التقييمات الاخري بما مجموعه (۷۳%)، بفارق كبير عن التقييم ( جيد جدا ) الذي مثل (١٣%) من
مجموع النسب.

# طريقه تفاعل وتعامل الموظفين

| النسبه | العدد | التقدير |
|---|---|---|
| %83 | 531 | ممتاز |
| %11 | 69 | جيد جدا |
| %4 | 26 | جيد |
| %1 | 4 | مقبول |
| %1 | 6 | ضعيف |

يتضح من خلال التحليل، ظهور الموظف بالشكل الذي يليق والمطلوب عند استقباله المتعاملين، اذ توزعت
الاغلبيه العظمي من النسبه بين "ممتاز" و"جيد جدا.

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

# الرد او الاجابه علي الاستفسارات المتعلقه بالدعوي

| النسبه | العدد | التقدير |
|---|---|---|
| %67 | 428 | ممتاز |
| %15 | 93 | جيد جدا |
| %13 | 80 | جيد |
| %2 | 12 | مقبول |
| %3 | 23 | ضعيف |

يتضح من خلال التحليل رضا المتعاملين بشكل عام عن الخدمه المقدمه، حيث تحرص الامانه العامه للجان علي تزويد اطراف الدعوي بكافه المعلومات الضروريه والمتعلقه بالدعوي اضافه الي الاجابه علي تساؤلات واستفسارات اطراف الدعوي.

# اجراءات التبليغ بمواعيد الجلسات

| النسبه | العدد | التقدير |
|---|---|---|
| %70 | 445 | ممتاز |
| %12 | 77 | جيد جدا |
| %14 | 87 | جيد |
| %2 | 13 | مقبول |
| %2 | 14 | ضعيف |

يتضح من خلال التحليل ارتفاع مستوي الاداء في هذه الخدمه المقدمه ورضا المتعاملين بشكل عام.

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

# طريقه اداره اللجنه للجلسات

| النسبه | العدد | التقدير |
|---|---|---|
| %65 | 411 | ممتاز |
| %11 | 71 | جيد جدا |
| %11 | 73 | جيد |
| %6 | 37 | مقبول |
| %7 | 43 | ضعيف |

يتضح من خلال التحليل ارتفاع مستوي الاداء في هذه الخدمه المقدمه ورضا المتعاملين بشكل عام.

# المده المستغرقه للفصل في الدعوي

| النسبه | العدد | التقدير |
|---|---|---|
| %48 | 304 | ممتاز |
| %10 | 66 | جيد جدا |
| %19 | 123 | جيد |
| %6 | 33 | مقبول |
| %17 | 110 | ضعيف |

يتضح من خلال التحليل تفاوت النسب في مستوي الرضا لدي المتعاملين عن الخدمه المقدمه.

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

الالتزام بالفتره الزمنيه لتسليم القرارات الصادره من اللجنه

| النسبه | العدد | التقدير |
|---|---|---|
| %59 | 377 | ممتاز |
| %13 | 84 | جيد جدا |
| %14 | 89 | جيد |
| %6 | 37 | مقبول |
| %8 | 49 | ضعيف |

يتضح من خلال التحليل رضا المتعاملين بشكل عام عن الخدمه المقدمه.
الخدمات الالكترونيه المقدمه (الرسايل والتنبيهات SMS)

| النسبه | العدد | التقدير |
|---|---|---|
| %56 | 359 | ممتاز |
| %9 | 55 | جيد جدا |
| %14 | 89 | جيد |
| %4 | 28 | مقبول |
| %17 | 105 | ضعيف |

يتضح من خلال التحليل رضا المتعاملين عن مستوي الاداء في هذه الخدمه المقدمه بشكل عام.

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

نتايج الاعمال للفتره الممتده من عام 2012م حتي عام 2014م

التقرير السنوي العاشر

2014 م

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

# اولا: تطور اعداد القضايا حسب نوع التامين للفتره من عام ٢٠١٢م حتي عام ٢٠١٤م:

* بلغ عدد القضايا الخاصه بتامين المركبات بشقيه (الالزامي والشامل) خلال عام ٢٠١٤م (٨٨٠) قضيه تمثل نسبه قدرها (٨٩,٥٢%) من اجمالي عدد القضايا المقيده ضد شركات التامين خلال هذا العام، بانخفاض قدره (۹۸) قضيه عن عدد القضايا المقيده في هذا الفرع التاميني عام ۲۰۱۳م، والتي بلغت (٢،٠٤٣) قضيه في هذا الفرع التاميني.

* شهد عام ٢٠١٤م انخفاضا كبيرا في عدد قضايا تامين المركبات الالزامي حيث بلغ خلال العام (٤٠٧) قضيه مقارنه باجمالي قضايا بلغ (۹۷۸) قضيه خلال عام ٢٠١٣م.

## تطور عدد قضايا تامين المركبات الالزامي

| | 990 | 978 | 407 |
| 1000 | | | |
| | ٢٠١٢م | ٢٠١٣م | ٢٠١٤م |

---
**التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م**
**۱۷**

# تطور عدد قضايا تامين المركبات الشامل
## ٢٠١٤ - ٢٠١٢

انخفض عدد قضايا تامين المركبات الشامل انخفاضا ملحوظا خلال عام ٢٠١٤م حيث بلغ عدد القضايا المقيده ضد شركات التامين خلال هذا العام (٤٧٣) قضيه مقارنه بعدد قضايا بلغ (1،065) قضيه تم قيدها ضد شركات التامين خلال عام ۲۰۱۳م ليسجل بذلك انخفاضا قدره (٥٩٢) قضيه في هذا الفرع التاميني.

بلغ عدد قضايا تامين المركبات بشقيه الشامل والالزامي والتامين الطبي نسبه (٧,١٥%) من اجمالي عدد
القضايا المقيده ضد شركات التامين خلال عام ٢٠١٤م، وترجع اسباب الزياده العدديه في هذه الفروع
التامينيه لارتباطهم بقطاع عريض من المستفيدين من الخدمات التامينيه، ومن ثم فان عدد القضايا الناشيه
عن هذه الفروع يعكس حجم الاصدارات والوثايق التي اصدرتها شركات التامين في كل من تامين
المركبات والتامين الطبي خلال عام ٢٠١٤م.

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

# تطور عدد قضايا تامين الحمايه والادخار
## ٢٠١٢ - ٢٠١٤م

| 2012 | 2013 | 2014 |
|---|---|---|
| 13 | 4 | 3 |

# تطور عدد قضايا تامين الحريق
## ٢٠١٢ - ٢٠١٤م

| 2012 | 2013 | 2014 |
|---|---|---|
| 6 | 5 | 4 |

خلافا لقضايا تامين المركبات وقضايا التامين الطبي يتم التعامل مع كافه انماط القضايا التامينيه الاخري كالقضايا الناشيه عن تامين الحريق والاخطار المرتبطه به (Fire and Allied Perils) و قضايا التامينات الهندسيه (Engineering Insurance) بفروعها المختلفه كقضايا تامين جميع اخطار المقاولين (Contractors All Risks) ، وقضايا تامين الحمايه والادخار (Protection & Saving)، وقضايا تامين خيانه الامانه وتامين المسيوليات المهنيه (Professional Indemnity) ومنها تامين المسيوليه المهنيه للاطباء والمهنيين (Mal Practice)، والتامين الطبي بتقسيماته المختلفه (Medical Insurance) فضلا عن قضايا التامين البحري (Marine Insurance) الي اخره من المنازعات، حيث تتسم هذه النوعيه من المنازعات بالارتفاع الملحوظ سواء في قيمه المطالبات او في قيمه المبالغ الماليه التي تنتهي عليها هذه القضايا.

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

ثانيا : بيان بالدعاوي التي تم انهاءها وديا لعام ٢٠١٤م:

اسفرت وسيله الوساطه (Mediation) التي تنتهجها الامانه العامه للجان خلال المرحله التي تلي دراسه القضايا من
كافه جوانبها القانونيه والتامينيه والسابقه
علي عرض القضايا علي اللجان عن انهاء
عدد من القضايا حيث سجل عام ٢٠١٤م
المستوي الاعلي من حيث قيمه القضايا التي
تم انهاؤها وديا لدي الامانه العامه للجان
مقارنه بما اسفرت عنه النتايج لعام ٢٠١٣م.

![Chart showing the number of cases resolved amicably by year. The years are 2012, 2013, and 2014. The number of cases for 2012 is 689, for 2013 is 762, and for 2014 is 147.](https://i.imgur.com/3f7zY9z.png)

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

اللجان الابتداييه للفصل في المنازعات والمخالفات التامينه
واللجنه الاستينافيه

التقرير السنوي العاشر
2014م

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

اولا : بيان احصايي لقرارات اللجنه الابتداييه في مدينه الرياض لعام ٢٠١٤م:

| | لجنه الرياض | السنه |
|---|---|---|
| | عدد القرارات | |
| | 320 | 2012 |
| | 252 | 2013 |
| | 194 | 2014 |
| | **766** | **المجموع** |

ثانيا : بيان احصايي لقرارات اللجنه الابتداييه في مدينه الدمام لعام ٢٠١٤م:

| | لجنه الدمام | السنه |
|---|---|---|
| | عدد القرارات | |
| | 165 | 2012 |
| | 212 | 2013 |
| | 184 | 2014 |
| | **561** | **المجموع** |

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

ثالثا: بيان احصايي لقرارات اللجنه الابتداييه في محافظه جده لعام ٢٠١٤م:

| لجنه جده | السنه |
|---|---|
| عدد القرارات | 2012 |
| | 237 |
| | 2013 |
| | 325 |
| | 2014 |
| | 247 |
| المجموع | 809 |

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م

رابعا : بيان احصايي لقرارات اللجنه الاستينافيه لعام ٢٠١٤م:

* شهدت انطلاقه اللجنه الاستينافيه النظر في عدد كبير من التظلمات بلغت ما مجموعه (۱۲۱۰) دعوي.

التقرير السنوي العاشر للامانه العامه للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه لعام ٢٠١٤م