ncar · regulation · processed · 72 chunks
المملكه العربيه السعوديه ديوان رياسه مجلس الوزراء بسم الله الرحمن الرحيم الرقم . ۲۲۹۷ التاريخ . ١٤٢٠/١١/١٨ه المرفقات . ٢٢ برقيه معالي وزير الصحه نسخه لرياسه الحرس الوطني نسخه لوزاره الدفاع والطيران نسخه لوزاره الشؤون البلديه والقرويه نسخه لوزاره الداخليه نسخه للرياسه العامه لرعايه الشباب نسخه لوزاره الخدمه المدنيه نسخه لوزاره التعليم العالي نسخه لوزاره التربيه والتعليم نسخه لوزاره التجاره والصناعه نسخه لوزاره البترول والثروه المعدنيه نسخه لوزاره الماليه المركز والمحفوظات نسخه للامانه العامه لمجلس الوزراء نسخه لديوان المراقبه العامه نسخه لهييه الخبراء بمجلس الوزراء نسخه لمدينه الملك عبد العزيز للعلوم والتقنيه نسخه للمركز الوطني للوثايق والمحفوظات نبعث لكم طيه نسخه من قرار مجلس الوزراء الموقر رقم (۲۸۱) وتاريخ ١٤٢٤/١١/٢٠ه القاضي بما يلي: - اولا : الموافقه علي البرنامج الوطني للتخلص من نفايات الرعايه الصحيه (النفايات الطبيه) بالصيغه المرفقه بالقرار مع مراعاه ما يلي: - ١- ان يعمل به الي حين الموافقه علي النظام الموحد لاداره نفايات الرعايه الصحيه في دول مجلس التعاون لدول الخليج العربيه واعتماد لايحته التنفيذيه. ٢ - ان تضمن - في اللايحه التنفيذيه للنظام الموحد - الاجراءات والضوابط الوارده في البرنامج الوطني. بسم الله الرحمن الرحيم المملكه العربيه السعوديه ديوان رياسه مجلس الوزراء بسم الله الرحمن الرحمه صفحه 3 من (25) المملكه العربيه السعوديه مجلس الوزراء الامانه العامه ان مجلس الوزراء قرار رقم : (۲۸۱ ) وتاريخ : ٢٠ / ١١ / ١٤٢٤ه بعد الاطلاع علي المعامله الوارده من ديوان رياسه مجلس الوزراء برقم ٥٥٢٢/٧/ر وتاريخ ١٤٢٣/١١/٣ه ، المشتمله علي خطاب معالي وزير الصحه رقم ٢٢/٢٤١٧/٧٧١٠٩ وتاريخ ١٤٢٣/٩/٦ه ، المرافق له البرنامج الوطني للتخلص من نفايات الرعايه الصحيه (النفايات الطبيه) ، والمتضمن طلب معاليه النظر في الموافقه عليه واعتماده وبعد الاطلاع علي البرنامج المشار اليه . • وبعد الاطلاع علي النظام العام للبييه الصادر بالمرسوم الملكي رقم (م/٣٤) وتاريخ ١٤٢٢/٧/٢٨ه وبعد الاطلاع علي المحاضر رقم (۸۸) وتاريخ ١٤٢٤/٣/١٠ه، ورقم (٢٠٤) وتاريخ ١٤٢٤/٦/١١ه ، ورقم (٢٩٥) وتاريخ ١٤٢٤/٩/٣ه المعده في هييه الخبراء وبعد الاطلاع علي توصيه اللجنه العامه لمجلس الوزراء رقم (٤٣٦) وتاريخ ١٤٢٤/٩/٩ه . يقرر مايلي : اولا : الموافقه علي البرنامج الوطني للتخلص من نفايات الرعايه الصحيه النفايات الطبيه بالصيغه المرافقه ، مع مراعاه مايلي : (صفحه 4 من (25) المملكه العربيه السعوديه مجلس الوزراء الامانه العامه (۲) ١ - ان يعمل به الي حين الموافقه علي النظام الموحد لاداره نفايات الرعايه الصحيه في دول مجلس التعاون لدول الخليج العربيه و اعتماد لايحته التنفيذيه . ٢ - ان تضمن - في اللايحه التنفيذيه للنظام الموحد - الاجراءات والضوابط الوارده في البرنامج الوطني . ثانيا : قيام القطاعات الصحيه المعنيه باعداد احتياجاتها من الاعتمادات الماليه اللازمه لتامين مستلزمات اداره نفايات الرعايه الصحيه الخطره واجور معالجتها ، ثم مناقشتها ضمن ميزانياتها للسنوات الماليه القادمه مع وزاره الماليه ، للنظر في اعتمادها . رييس مجلس الوزراء بسم الله الرحمن الرحيم المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء بمجلس الوزراء الرقم : التاريخ : ١٤ / / المرفقات :- (صفحه 5 من 25) البرنامج الوطني للتخلص من نفايات الرعايه الصحيه ( النفايات الطبيه) المركز الوطني المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء بمجلس الوزراء المملكه العربيه السعوديه الامانه العامه لمجلس الوزراء (صفحه 6 من (25) الرقم التاريخ : ١٤ / / المرفقات . رقم الصفحه المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء بمجلس الوزراء بسم الله الرحمن التحفيزيع المحتويات الموضوع مقدمه ۱- الاهداف العامه ۲- الاسس الاستراتيجيه ۳- تعريف النفايات الطبيه وتصنيفها ۳-۱ النفايات الطبيه غير الخطره ۳-۲ النفايات الطبيه الخطره ٤- المخاطر الصحيه للنفايات الطبيه ٤-١ مخاطر العدوي ٤-٢ مخاطر التسمم والحروق ٥- الوضع العالمي الراهن للتخلص من النفايات الطبيه ٦- الوضع الراهن لاداره النفايات الطبيه في المملكه ۷- حجم النفايات الطبيه بالمملكه ۸- تنفيذ البرنامج ۱-۸ طريقه التنفيذ ۲-۸ مراحل التنفيذ ٩- التكلفه الماليه المتوقعه للتخلص من النفايات الطبيه الخطره في المنشات الصحيه ٩-١ التكاليف التشغيليه (داخل المنشات الصحيه) ٩-٢ التكاليف الماليه لمعالجه النفايات الطبيه بحسب الاسعار التي تقدمها شركات القطاع الخاص ٩-٣ ملخص التكاليف الماليه السنويه لاداره النفايات الطبيه الخطره ومعالجتها من خلال الشركات المرخص لها ١٠ - التوصيات ۱۱ - المراجع وملكه العربيه السعوديه المملكه العربيه السعوديه (صفحه 7 من (25) بسم الله الرحمن الرحي المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء بمجلس الوزراء الرقم : التاريخ : ١٤ / / المرفقات : الجداول رقم الجدول | الموضوع | رقم الصفحه ------- | -------- | -------- ۱ | قايمه بتقنيات المعالجه والتخلص النهايي من النفايات الطبيه الخطره (المزايا والعيوب) | ۸ ۲ | اجمالي حجم النفايات الطبيه الخطره (طن/ سنه) في مستشفيات المملكه في جميع القطاعات الحكوميه والخاصه اعتمادا علي عدد الاسره عام ١٤٢٠ ه | ۱۱ ۳ | اجمالي حجم النفايات الطبيه الخطره الناتجه من مراجعي المراكز الصحيه ومراجعي العيادات في القطاعات الصحيه بمختلف انواعها خلال عام ١٤٢٠ه | ۱۲ ٤ | اجمالي حجم النفايات الطبيه الخطره الناتجه من المنشات الصحيه في مختلف القطاعات الصحيه بالطن خلال عام ١٤٢٠ه | ۱۲ ٥ | التكلفه التقريبيه التشغيليه السنويه لتامين مستلزمات الجمع والفرز والتخزين والنقل واجور المعالجه بالحرق للنفايات الطبيه الخطره بعد توافر نظم المعالجه | ۱۵ ٦ | تقدير الاجور السنويه لمعالجه النفايات الطبيه الخطره للقطاع الحكومي من خلال شركات المعالجه المرخص لها | ١٦ ۷ | التكاليف الماليه السنويه الاجماليه لاداره النفايات الطبيه ومعالجتها من خلال الشركات المرخص لها | ۱۷ والملكه العربيه السعوديه * والحارج والعامه لحماس والوزير المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء بمجلس الوزراء المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء مجلس الوزراء الرقم التاريخ المرفقات . (صفحه 8 من 25) مقدمه : بسم الله الرحمن الرحيم خلال العقدين الماضيين برزت النفايات الطبيه كاحدي اهم القضايا التي لها تاثيرات سلبيه علي الصحه والبييه، وذلك لما تسببه من مخاطر علي البييه بشكل عام ، وعلي الصحه العامه والعاملين في المستشفيات بشكل خاص. وقد دفعت زياده التعرض لهذه المخاطر من جراء الاداره غير السليمه لنفايات الرعايه الصحيه (النفايات الطبيه) بكثير من الدول الي تطوير استراتيجياتها داخل المنشات الصحيه وعلي المستوي الوطني ، وذلك من اجل اعداد اداره جيده لهذه النفايات من خلال الفهم المستمر للوضع القايم، ابتداء من فرز هذه النفايات ، ومرورا بجمعها وفصلها ونقلها ، وانتهاء بمعالجتها والتخلص منها. وفي المملكه العربيه السعوديه - ونتيجه للتطور التنموي الشامل والسريع الذي شهدته البلاد في جميع القطاعات ومنها القطاع الصحي - فقد تضمن النظام الاساسي للحكم الصادر بالامر الملكي الكريم رقم ٩٠/ا وتاريخ ١٤١٢/٨/٢٧ه في الماده (الحاديه والثلاثين) ان تعني الدوله بالصحه العامه وتوفر الرعايه الصحيه لكل مواطن ، كما اشتملت الماده (الثانيه والثلاثون) علي ان تعمل الدوله علي المحافظه علي البييه وحمايتها وتطويرها ومنع التلوث عنها ، كما اصدر مجلس الوزراء الموقر القرار رقم (١٤٢) بتاريخ ١٤١٣/١١/١٩ه الذي يشتمل علي الموافقه علي الاهداف العامه والاسس الاستراتيجيه الخاصه بخطه التنميه السادسه (١٤١٥ - ١٤٢٠ه ) حيث يشير الاساس الاستراتيجي العاشر في الخطه الي المحافظه علي البييه وحمايتها وتطويرها ومنع التلوث عنها من خلال حمايه البييه وانظمتها ، والمحافظه علي خصايصها الطبيعيه وتطويرها ، وتحقيق التوازن الامثل بين التنميه والبييه وقاعده الموارد الطبيعيه. وانطلاقا من الدور الكبير لوزاره الصحه في هذا المجال فقد صدر قرار معالي وزير الصحه رقم ١١/٢٩٥ وتاريخ ١٤١٨/٢/١١ه بتشكيل لجنه للصحه والبييه تتولي تقويم الوضع العام للنفايات الطبيه، وقد درست اللجنه موضوع النفايات الطبيه من جميع الجوانب ، وصدر عنها دراسه تحليليه عن وضع النفايات الطبيه في المملكه، رفعت بالمذكره رقم ١١/١٤٨٣ وتاريخ ١٤١٨/٧/٥ه الي الامانه العامه للجنه الوزاريه للبييه لعرضها علي اللجنه. وحيث جاء في البند (۱) من الماده (السادسه) من توصيات محضر الاجتماع الثامن للجنه الوزاريه للبييه - الذي انعقد بتاريخ ١٤١٩/۲/۸ه التوصيه ب " تشكيل لجنه تضم كلا من : وزاره الصحه، وزاره الشؤون البلديه والقرويه، وزاره الماليه والاقتصاد الوطني ، والرياسه العامه للارصاد المملكه العربيه السعوديه . # المملكه العربيه السعوديه ## هييه الخبراء بمجلس الوزراء بسم الله الرحمن التحيه التاريخ : ١٤ / / المرفقات : _________________________ (صفحه 9 من (25) وحمايه البييه لوضع برنامج عمل محدد وارشادات متكامله للتخلص من النفايات الطبيه في مده ثلاثه اشهر من تاريخ انعقاد الاجتماع (١٤١٩/۲/۸ه) والزام المستوصفات والمراكز الصحيه الحكوميه والخاصه بتنفيذ ذلك بعد عرضه علي اللجنه الوزاريه للبييه". فقد شكلت لجنه من تلك الجهات لاعداد برنامج عمل للتخلص من النفايات الطبيه في المملكه العربيه السعوديه ، وقامت اللجنه بدراسه ومراجعه العديد من الدراسات والبحوث والمسوده التي اعدها المختصون في الاداره العامه للصحه الوقاييه بوزاره الصحه والمشتمله علي برنامج عمل للتخلص من النفايات الطبيه الذي اطلق عليه البرنامج الوطني للتخلص من نفايات الرعايه الصحيه نظرا الي انه يتعامل مع ادارتها في جميع القطاعات والمنشات الصحيه بالمملكه ، وان اداره نفايات الرعايه الصحيه الخطره عباره عن برنامج ذي سلسله مترابطه تبدا بالفصل ثم الجمع والتخزين حتي المعالجه والتخلص النهايي. وقد تضمن البرنامج النقاط التاليه: * الاهداف العامه. * الاسس الاستراتيجيه لتحقيق الاهداف. * تعريف النفايات الطبيه وتصنيفها. * المخاطر الصحيه للنفايات الطبيه. * الوضع العالمي الراهن للتخلص من النفايات الطبيه. * الوضع الراهن لاداره النفايات الطبيه بالمملكه. * حجم النفايات الطبيه بالمملكه. كما تضمن هذا البرنامج طريقه التنفيذ ومراحله والتكاليف اللازمه له بشكل عام ، مع تقدير التكاليف الخاصه اللازمه لوزاره الصحه بشكل خاص. كما تضمن البرنامج بعض التوصيات . وقد اقرت اللجنه الوزاريه للبييه هذا البرنامج في اجتماعها التاسع المنعقد بتاريخ ١٤٢١/٢/١٩ه . المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء بمجلس الوزراء بسم الله الرحمن الرحمن الرقم التاريخ المرفقات ١٤ / / ١ - الاهداف العامه : (١) التخلص الامن صحيا وبيييا من النفايات الطبيه. (٢) التاكيد علي الاداره الجيده للنفايات الطبيه داخل المنشات الصحيه ابتداء من فرز هذه النفايات في مصدرها والتاكد من المعالجه النهاييه لها، بما يضمن الا تتسبب هذه النفايات في انتشار العدوي داخل المستشفيات. (٣) المحافظه علي سلامه البييه ، وحمايتها من التلوث ، وتوفير بييه صحيه سليمه بالمملكه. (٤) تنميه القدرات الوطنيه في مجال اداره البييه بشكل عام واداره النفايات الطبيه بشكل خاص. ٢ - الاسس الاستراتيجيه : (١) دعم المنحي الوقايي في المنشات الصحيه في جميع الجوانب بما في ذلك التخلص الامن من النفايات الطبيه، واخذ جميع التدابير اللازمه للتعامل مع هذه النفايات في جميع مراحلها بالطرق العلميه المعروفه. (٢) اداره النفايات الطبيه والتخلص منها بالسبل والوسايل المناسبه لتفادي تاثيرها علي الصحه والبييه مع اعتماد الاساليب العمليه المناسبه للتقليل من انتاج تلك النفايات ما امكن. (٣) تبني الاساليب والاليات الكفيله بتحقيق التنسيق المستمر بين الجهات المعنيه ، وذلك من اجل توحيد الجهود وتكاملها بين الجهات ذات العلاقه للتخلص من النفايات الطبيه. (٤) تشجيع مؤسسات القطاع الخاص وتوجيهها الي الاسهام في الصناعه والخدمات البيييه بشكل عام ، وفي مجال معالجه النفايات الطبيه بشكل خاص. (٥) تطوير القدرات البشريه والتقنيه في الاجهزه ذات العلاقه. (٦) تطوير القواعد والاسس واللوايح المتعلقه بانتاج النفايات الطبيه وفصلها ونقلها ومعالجتها ، مع وضع المعايير والمقاييس اللازمه لذلك. (٧) العمل علي اختيار تقنيات معالجه مناسبه علميا واقتصاديا وعمليا ليس لها تاثيرات سلبيه علي الصحه او البييه ، وان ترخص لتلك التقنيات الرياسه العامه للارصاد وحمايه البييه بوصفها الجهه المسؤوله عن ذلك. المملكه العربيه السعوديه ومملكه العربيه السعوديه الامانه العامه الناس و (25) صفحه 11 من الرقم التاريخ المرفقات . (۸) تشجيع استخدام نظام المعالجه المركزيه في كل منطقه ومحافظه ، وذلك لتعدد المنشات الصحيه الصغيره والمتوسطه ومراكز البحث العلمي التي لا يمكنها توفير وحدات معالجه مستقله. (۹) استمرار التنسيق والعمل مع المنظمات الاقليميه والدوليه المتخصصه في مجال النفايات الخطره بشكل عام والنفايات الطبيه بشكل خاص. -٣- تعريف النفايات الطبيه وتصنيفها : يمكن تعريف النفايات الطبيه علي انها جميع النفايات التي تنتج من عمليات التشخيص والعلاج والابحاث في المستشفيات والمراكز الصحيه والعيادات والمختبرات ومراكز البحث العلمي والمرافق البيطريه بالاضافه الي اماكن تصنيع الادويه والمواد الحيويه وتخزينهما . وقد اشيع حديثا استخدام مصطلح "نفايات الرعايه الصحيه" بدلا من مصطلح "النفايات الطبيه او نفايات المستشفيات" ليشمل كل انواع النفايات التي تفرزها المنشات الصحيه بجميع انواعها. ولذلك تعرف نفايات الرعايه الصحيه بانها جميع النفايات التي تفرزها منشات الرعايه الصحيه ، المشتمله علي البقايا والاجزاء البشريه والحيوانيه (سوايل الجسم بما في ذلك الدم ومشتقاته والافرازات البشريه والملابس الملوثه، والمسحات المحاقن والادوات الحاده الملوثه والادويه التالفه والمنتهيه الصلاحيه، والمواد الكيماييه والمواد المشعه الخطره علي الصحه ما لم تكن مصنفه خلاف ذلك . ٣-١ النفايات الطبيه غير الخطره هي جميع النفايات التي تشتمل علي مواد كالتي في النفايات المنزليه العاديه ، ولذا فانها غير محتويه علي النفايات المعديه او الكيماويه الخطره او المشعه ، وغالبا ما تفرز هذه النفايات من المواقع الاداريه والمباني الخدميه الاخري داخل منشات الرعايه الصحيه ويعامل هذا النوع من النفايات معامله النفايات المنزليه. -٢- النفايات الطبيه الخطره هي جميع النفايات التي تفرزها المصادر الشديده التلوث بالعوامل القابله للعدوي، والمواد الكيماويه والمشعه التي تتطلب الحرص في تداولها والتخلص منها. المملكه العربيه السعوديه المملكه العربيه السعوديه (25) صفحه 12 من ٠١٤ / / الرقم :- التاريخ : المرفقات : بسم الله الرحمن الرحي المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء بمجلس الوزراء وفيما يلي سبعه انواع من النفايات الخطره يستلزم كل نوع منها بعض المتطلبات لجمعها والتخلص منها: * ١-٢-٣- نفايات الاجزاء وبقايا الاعضاء البشريه * ٣-٢-٢ النفايات المعديه * ٣-٢-٣ النفايات الكيماييه * ٣-٢-٤ النفايات الحاده. * ٣-٢-٥ نفايات الادويه * ٣-٢-٦ نفايات المواد المشعه * ٣-٢- العبوات المضغوطه وجميع هذه الانواع معرفه بالتفصيل في مرشد التخلص من النفايات الطبيه بالمنشات (المرافق). ٤ - المخاطر الصحيه للنفايات الطبيه : ان الاداره غير الجيده لنفايات الرعايه الصحيه في المنشات الصحيه ومراكز البحث العلمي تؤدي الي مخاطر عديده ، وتختلف هذه المخاطر باختلاف انواع النفايات ، وهي كالاتي: ٤-١ مخاطر العدوي: واهم هذ هذه المخاطر هي امكانيه العدوي بمرض نقص المناعه المكتسبه (الايدز) والالتهاب الكبدي الوبايي (B&C) . وينتقل هذان المرضان من خلال الجروح التي قد تحدث بالادوات الحاده الملوثه او من خلال اغشيه العين اذا تطايرت فيها المواد المعديه. وقد برهنت الدراسات بان فيروس الالتهاب الكبدي الوبايي يمكن ان يستمر معديا داخل الحقنه لمده ثمانيه ايام من تاريخ اخذ عينه الدم ، ولهذا فانه من المحتمل انتقال العدوي من حوادث وخز الابر الملوثه الملقاه في النفايات الطبيه. كالتالي: * - ٠,٣ للايدز . * - ٣٠٪ لالتهاب الكبد الوبايي (B). وتشير منظمه الصحه العالميه الي ان احتمال انتقال العدوي بعد حادثه وخز ابره ملوثه تكون المملكه العربيه السعوديه هنه الخيار جواهر الورا لمملكه العربيه السعوديه * والامانه العامه لمجلس الوزر # بسم الله الرحمن الرحميني **الرقم :** **التاريخ :** ١٤ / / **المرفقات :-** ٤- لالتهاب الكبد الوبايي (C). كما انه قد تظهر امراض اخري مثل التتانوس او الالتهابات الموضعيه او العامه بالجسم ، وذلك بعد الاصابه الناتجه من التعامل مع النفايات المعديه. كما ان العدوي يمكن ان تحدث نتيجه لتلوث الهواء الذي ينتقل من خلاله خليط من البكتريا المرضيه علي سبيل المثال (Pseudomonas aeruginosa) وتعد اكثر الفيات عرضه لمخاطر النفايات الطبيه فيه الكادر الصحي مثل: ( الاطباء ، والممرضات ، وفنيي المختبر ) اضافه الي عمال النظافه الخاصه بالنفايات الطبيه. ففي فرنسا سجلت (۳۰) حاله ايدز بين الكادر الصحي خلال المده ١٩٨٥ - ١٩٩٣م . وقد تنتقل هذه العدوي الي افراد عايله المريض وزملايه من العاملين. كما ان مدمني المخدرات قد يلتقطون بعض الحقن المستعمله لاستعمالها في حقن انفسهم مما قد ينقل لهم العدوي. كما تحتوي النفايات الطبيه علي جراثيم معديه يحتمل ان ينتج عنها ما يلي: * تلوث بييه المستشفي الامر الذي يؤدي الي انتشار عدوي المستشفيات بدرجه كبيره ، ومن المعروف ان عدوي المستشفيات من المخاطر التي تعمل اداره المستشفيات علي دريها نظرا الي ما ينتج عنها من انتشار لانواع عديده من البكتيريا المقاومه للمضادات الحيويه. * تلوث الاغذيه والمياه مما قد يتسبب في انتشار امراض خطيره مثل الكوليرا والتيفوييد. **٤-٢ مخاطر التسمم والحروق:** قد تسبب العقاقير والاقراص الملقاه مع النفايات الطبيه لمن يلتقطها من الجمهور او الاطفال اضرارا صحيه عند بلعها او استعمالها مره اخري. كما ان نفايات الادويه الكيماييه التي تستعمل في علاج السرطان قد تسبب خطرا علي صحه الافراد والبييه اذا لم تجمع وتعالج معالجه صحيحه. وتجدر الاشاره الي ان الكادر الصحي وعمال النظافه بالمستشفيات هي المجموعات الرييسه التي تتعرض لمخاطر التسمم والحروق من المواد الكيماييه او المواد المشعه، واذا لم تجمع هذه ٦ (25) صفحه 14 من الرقم :- التاريخ : ١٤ / / المرفقات :- بسم الله الرحمن الرحيم المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء بمجلس الوزراء النفايات وتعالج فقد تسبب مخاطر للصحه العامه والبييه. فالنظافه التامه ، وازاله النفايات من اقسام المرضي ، والمعالجه الجيده لها ، والتخلص السليم منها ، هي من العوامل المهمه جدا لمكافحه العدوي في كل منشاه صحيه بصرف النظر عن حجم هذه المنشاه. ه الوضع العالمي الراهن للتخلص من النفايات الطبيه : منذ بدايه الثمانينيات اهتمت دول العالم وبالاخص الدول المتقدمه بطرق التخلص من النفايات الطبيه وبخاصه بعد ان ثبتت خطورتها علي الصحه في نقل الامراض التي اشير لها سابقا. ولقد ازداد الاهتمام في تلك الدول بدراسه كفايه الطرق المستخدمه في المعالجه والاثار البيييه والصحيه الناتجه منها. ونتيجه لهذا الاهتمام والدراسه المستمره ثبت بما لا يدع مجالا للشك ان الانبعاثات الناتجه من المحارق في المستشفيات تتضمن غازات مثل غاز اكاسيد الكربون والدايوكسين ومركباته واكاسيد النيتروجين والرصاص والكادميوم مع ابخره الزيبق وكلوريد الهيدروجين ، مما حدا بوكاله البييه الامريكيه EPA الي اصدار قانون خاص بالهواء النظيف واعطيت المستشفيات في امريكا مهله حتي نهايه صيف عام ۱۹۹۷م للتمشي بموجب ذلك القانون الذي سيؤدي الي اغلاق ٨٠٪ من محارق المستشفيات المقدر عددها ب ٢٤٠٠ محرقه غير مستوفيه للاشتراطات البيييه. وهناك عدد من الطرق التي تستخدم في معالجه النفايات الطبيه ، ولكل طريقه مميزاتها وعيوبها ، سواء من حيث التشغيل او التكاليف الماليه . وهذه الطرق المستخدمه موضحه بالجدول رقم (1) وتمتاز برامج التخلص من النفايات في الدول المتقدمه بالاتي: * وجود الاستراتيجيات المحدده وخطط العمل اللازمه لاداره النفايات الطبيه. * وجود القوانين والتشريعات التي تحكم ذلك. * توافر التقنيات والعماله المؤهله. * الدراسات والبحوث في تقويم الطرق المستخدمه حاليا وتطوير الاداء في هذا المجال. وتجدر الاشاره الي انه ليس هناك طريقه واحده تستخدم للتخلص من النفايات الطبيه الخطره ، وحتي في الدوله الواحده قد يستخدم اكثر من نظام واحد للمعالجه. المملكه العربيه السعوديه والعربيه السعود # المملكه العربيه السعوديه ## بسم الله الرحمن الرحيم ### هييه الخبراء مجلس الوزراء **الرقم** : ___________ **التاريخ** : ١٤ / / **المرفقات** : ___________ (صفحه 15 من 25) ## جدول رقم (1) ### قايمه بتقنيات المعالجه والتخلص النهايي من النفايات الطبيه الخطره (المزايا والعيوب) | نوع المعالجه والتخلص | المزايا | العيوب | |---|---|---| | **الدفن الامن** <br> (1) طريقه الخندق <br> للتخلص النهايي | . يسيره وغير مكلفه التشغيل. <br> . لا تتطلب تكاليف عاليه لاقامه <br> المنشات. <br> . العمل من خلال نظام قايم للردم الارضي. <br> . يمكن منع المخالفين من ملتقطي القمامه <br> والحيوانات الضاله من الوصول اليها. | . لا تعالج النفايات الطبيه الخاصه التي <br> تشكل خطر عدوي كامنه. <br> . تتطلب تنسيقا متكاملا بين الجهه التي <br> تجمع النفايات والجهه المسؤوله عن موقع <br> الدفن. <br> . قله الاهتمام من العاملين الصحيين في <br> فرز النفايات الطبيه، لمعرفتهم ان هذه <br> النفايات سوف تخلط مره اخري بعد ان تفرز. <br> . طول مسافه نقل النفايات الي موقع الدفن. | | **الدفن الامن** <br> (۲) وحده منفصله <br> للتخلص النهايي | . يسيره وقليله التكاليف نوعا ما اذا ما جري <br> تشغيلها بالارتباط مع نفايات اخري تدفن في <br> نفسه. | . النفايات الطبيه الخاصه لا تعالج، وتشكل <br> خطر عدوي كامنه. <br> . تتطلب تكاليف لانشاء موقع للدفن وسورا <br> لتامين سلامته. <br> . الحاجه ماسه لمنع المخالفين من <br> ملتقطي القمامه والحيوانات الضاله. <br> . يصعب التعامل معها بحسب الارشادات <br> الموضوعه بالكتيب لكثره محتوياتها <br> وكمياتها. | | **الحرق** <br> المحارق العاليه <br> الحراره <br> المحارق ذات الافران <br> الدواره | . تقلل من المخاطر الصحيه. <br> . تعالج معظم انواع النفايات. <br> . التخلص نهاييا من الميكروبات والنفايات <br> الحاده. <br> . تقليل حجم كتله النفايات (السوايل، <br> نفايات الادويه، والاجزاء الصلبه الاخري). <br> . بالامكان الاستفاده من الحراره. <br> . بالامكان معالجه كميه كبيره من النفايات <br> (ما عدا في حاله الحرق بالتجزيه) | . تكاليف استثماريه مرتفعه. <br> . معقده التشغيل. <br> . تحتاج الي رقابه مستمره. <br> . صيانه فنيه عاليه، خاصه للافران الدايره. <br> . تكاليف تشغيلها مرتفعه نسبيا، وكلما <br> كانت اجهزه منع انبعاث الملوثات بمواصفات <br> جيده ارتفعت تكاليفها. <br> . تنبعث منها غازات سامه في الهواء تضم <br> دايوكسين. <br> . ينتج عنها بقايا تحتاج الي دفن ارضي <br> سليم. | --- **المملكه العربيه السعوديه** **هييه الخبراء مجلس الوزراء** **الامانه العامه** # المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء بمجلس الوزراء الرقم : التاريخ : ١٤ / / المرفقات :- | نوع المعالجه والتخلص | المزايا | العيوب | |---|---|---| | **التعقيم بالاتوكلاف والتطهير بالبخار** | • يقلل من المخاطر التي قد تحدث اثناء عمليات التخلص بوساطه بعض الطرق الاخري. <br> • سهل التشغيل، وله تقنيه معروفه ممارستها لدي المنشات الصحيه. <br> • يقلل حجم النفايات الطبيه. | • مكلف نوعا ما في تركيبه وتشغيله. <br> • لا يعد معالجه نهاييه او تخلصا نهاييا. <br> • تكاليف الصيانه فيه عاليه نوعا ما. <br> • لا يمكن به معالجه كل النفايات الطبيه الخاصه (مثال: بعض النفايات الخطره، نفايات الادويه، مسممات الخلايا). <br> • له متطلبات عاليه لتغليف النفايات. <br> • تتصاعد عنه روايح. <br> • التخلص النهايي علي غرار التخلص من النفايات الطبيه الخاصه غير المعالجه. <br> • ينتج عنه نفايات من المياه الضاره تحتاج الي معالجه. | | **الميكروويف (التعقيم)** | • يقلل المخاطر الصحيه التي قد تحدث اثناء عمليات التخلص بوساطه بعض الطرق الاخري. <br> • ان عمليه تقطيع النفايات تقلل حجمها. | • نظام معقد وعالي التقنيه. <br> • التكلفه الانشاييه مرتفعه نسبيا. <br> • بالامكان معالجه المواد الصلبه فقط، علي شرط تقطيعها. <br> • لا يمكن به معالجه جميع النفايات الطبيه الخاصه (مثال: بعض النفايات الخطره، نفايات الادويه، مسممات الخلايا). <br> • يحتاج الي مسؤول ذي مهاره عاليه للتشغيل. <br> • صعوبه الصيانه وارتفاع تكاليفها. <br> • التخلص النهايي علي غرار التخلص من النفايات الطبيه الخاصه غير المعالجه. <br> • ينتج عنه مياه كنفايات ضاره تحتاج الي معالجه. | | **المعالجه الكيمياييه** | • تقلل المخاطر الصحيه التي قد تحدث اثناء عمليات التخلص بوساطه بعض الطرق الاخري. <br> • ان عمليه تقطيع النفايات تقلل حجمها. | • يمكن بها معالجه المواد الصلبه فقط، علي شرط تقطيعها. <br> • لا يمكن بها معالجه كل النفايات الطبيه الخاصه (مثال: بعض النفايات الخطره، النفايات الصيدليه، مسممات الخلايا). <br> • تحتاج الي فني مدرب للتشغيل. <br> • صعوبه الصيانه وارتفاع تكاليفها. <br> • يجب ان يكون التخلص النهايي علي غرار التخلص من النفايات الطبيه الخاصه غير المعالجه. <br> • ينتج عنها مياه نفايات ضاره تحتاج الي معالجه. | # بسم الله الرحمن الرحيم المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء مجلس الوزراء **الرقم** : _______ **التاريخ** : ١٤ / / **المرفقات** : _______ | نوع المعالجه والتخلص | المزايا | العيوب | |---|---|---| | **تقنيه التغذيه المستمره** | • كميه الغازات المنبعثه الي البييه اثناء المعالجه اقل نسبيا مقارنه بتلك المنبعثه من تقنيات الحرق. <br> • اتضح من البيانات المسجله ان تكاليف الانشاء واستثماره اقل من تقنيات الحرق. | • تتطلب تقطيع النفايات الي اجزاء صغيره قبل اجراء المعالجه. <br> • في الوقت الراهن هناك مصنع واحد فقط علي مستوي العالم يتولي انتاج هذه التقنيه وتسويقها تجاريا. <br> • نظرا الي حداثه انتاج هذه التقنيه فان الخبره في تشغيلها ما زالت محدوده. | | **تقنيه التحميل** (تحويل المواد النشطه الي مواد خامله) | • استعمال التقنيات القياسيه في طحن المعادن وخلطها بالاسمنت. <br> • تعد رخيصه نسبيا من حيث الانشاء والتشغيل. | • مقصوره الاستخدام علي نفايات الادويه وبعض المواد الكيماويه. <br> • تتطلب موقعا مقبولا للتخلص النهايي من هذه المواد. | * الزهراني واخرون مرشد التخلص من النفايات الطبيه بالمنشات الصحيه ربيع اول ١٤١٩ه # ٦- الوضع الراهن لاداره النفايات الطبيه في المملكه يتميز الوضع الحالي لاداره نفايات الرعايه الصحيه الخطره بالمملكه بالتالي : * صدور الانظمه والتعليمات و ادله العمل * تكوين لجان مركزيه للنفايات الطبيه الخطره في مديريات الشؤون الصحيه ، ولجان فرعيه في المستشفيات * ادراج شروط التخلص الامن من النفايات الطبيه الخطره ومتطلباتها ضمن عقود النظافه والصيانه وعقود التشغيل الجديده ، والزام المتعهدين بالتعاقد من الباطن مع الشركات المتخصصه المرخص لها بذلك * ربط اصدار التراخيص وتجديدها - للمنشات الصحيه الخاصه - بتطبيق الاجراءات السليمه لاداره النفايات الطبيه الخطره والتعاقد مع شركات المعالجه المرخص لها . * تدريب الفيات ذات العلاقه من خلال خطط تدريب سنويه * متابعه التنفيذ في جميع المنشات الصحيه * ظهور عده شركات مرخص لها تعمل في مجال المعالجه . # المملكه العربيه السعوديه ## هييه الخبراء بمجلس الوزراء بسم الله الرحمن الرحيم **الرقم:** **التاريخ:** ١٤ / / **المرفقات:** (صفحه ١٨ من ٢٥) --- ## ٧- حجم النفايات الطبيه في المملكه: ليس هناك رقم محدد عالميا لحجم النفايات الطبيه الخطره للسرير الواحد، الا ان هناك دراسات تشير الي ان حجم النفايات الطبيه للسرير الواحد يتراوح من ٤-٦ كيلوجرام / يوميا. وتشير المصادر العلميه الي ان حجم النفايات الطبيه الخطره الذي يحتاج الي معالجه يمثل ۱۵-۲۰٪ من حجم تلك النفايات التي تنتجها تلك المؤسسات الطبيه، اي ان معدل النفايات الطبيه الخطره عالميا يساوي من ١ الي ۱,۲ كيلوجرام للسرير الواحد. وفي الدراسه المحليه التي نفذتها وزاره الصحه فان معدل انتاج النفايات الخطره للسرير الواحد بلغ ۱,۱۳ كيلوجرام / يوم. وقد حسبت النفايات الطبيه الخطره للسرير الواحد في المملكه بناء علي نتايج الدراسه المحليه (۱,۱۳ كيلوجرام / سرير / يوم). ويوضح الجدول رقم (۲) حجم النفايات الطبيه الخطره في مستشفيات القطاعات الحكوميه والخاصه، كما يوضح الجدول رقم (۳) حجم النفايات الطبيه في المراكز الصحيه والعيادات في جميع القطاعات الصحيه، ويوضح الجدول رقم (٤) اجمالي حجم النفايات الطبيه الخطره التي تحتاج الي معالجه والمنتجه في المنشات الصحيه بجميع القطاعات الصحيه في المملكه. ### جدول (۲) اجمالي حجم النفايات الطبيه الخطره (طن/سنه) في مستشفيات المملكه في جميع القطاعات الحكوميه والخاصه اعتمادا علي عدد الاسره عام ١٤٢٠ه | المنصر | وزاره الصحه | القطاعات الحكوميه الاخري | القطاع الخاص | | العدد الكلي للاسره | ٢٧٨٦٤ | ٩١٦٩ | ٨٨٨٦ | | معدل النفايات الطبيه الخطره كجم /سرير /يوم | ۱,۱۳ | ۱,۱۳ | ۱,۱۳ | | (٢) حجم النفايات الطبيه الخطره بالطن في اليوم | ٣١,٤٩ | ١٠,٣٦ | ١٠,٠٤ | | الناتج السنوي بالطن من النفايات الطبيه الخطره | ١١٤٦٢,٣٦ | ٣٧٧١,٠٤ | ٣٦٥٤,٥٦ | | الاجمالي | ١١٤٦٢,٣٦ | ٣٧٧١,٠٤ | ٣٦٥٤,٥٦ | | الاجمالي الكلي | ١٨٨٨٧,٩٦ طن/ سنه | (۱) معدل المتوسط اليومي للنفايات المنتجه (۱,۱۳) كيلوجرام / سرير / يوم) وقد اخذ في الاعتبار ان معدل الاشغال في الاسره عند حساب المتوسط اليومي علي حسب تقديرات المسح الميداني لواقع نفايات الرعايه الصحيه وطرق ادارتها في المملكه العربيه السعوديه. ( محمد علي الزهراني واخرون ١٤١٩ه). (۲) الانتاج الكلي = عدد الاسره × المتوسط اليومي للنفايات المنتجه. --- المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء بمجلس الوزراء بسم الله الرحمن الرحيم الرقم التاريخ المرفقات ١٤ / / (صفحه 19 من 25) جدول (۳) اجمالي حجم النفايات الطبيه الخطره الناتجه من مراجعي المراكز الصحيه ومراجعي العيادات في القطاعات الصحيه بمختلف انواعها خلال عام ١٤٢٠ه | المراجعين وحجم النفايات | وزاره الصحه | القطاعات الحكوميه الاخري | القطاع الخاص | الاجمالي | | عدد زيارات المراجعين / سنه | ٦٢٤٨١٢٤١ | ١٤٥٢٧٩٠٢ | ۱۷۷۲۸۲۰۹ | ٩٤٧٣٧٣٥٢ | | حجم النفايات الطبيه الخطره بالطن / يوم | ۱۳۷۳ | ٣,١٩ | ٣,٩٠ | ٢٠,٨٢ | | حجم النفايات الطبيه الخطره بالطن / سنه | ٤٩٩٨,٥٠ | ١١٦٢,٢١ | ١٤١٨,٢٦ | /٥٧٨,٩٧ | * تمت هذه التقديرات اعتمادا علي معدل انتاج النفايات الطبيه الخطره في الزياره الواحده (۰,۸ كيلوجرام / زياره). جدول (٤) اجمالي حجم النفايات الطبيه الخطره الناتجه من المنشات الصحيه في مختلف القطاعات الصحيه بالطن ١٤٢٠ه | المنشاه الصحيه | وزاره الصحه | القطاعات الصحيه الحكوميه الاخري | القطاع الخاص | اجمالي | | مستشفيات (طن يوم) | ٣١,٤٩ | ١٠,٣٦ | ١٠,٠٤ | ٥١,٨٩ | | مراكز صحيه (طن /يوم) | ۱۳۷۳ | ٣,١٩ | ٣,٩٠ | ۲۰,۸۲ | | الاجمالي (طن / يوم) | ٤٥,٢٢ | ١٣,٥٥ | ١٤,٩٤ | ۷۲,۱۷۱ | | الاجمالي السنوي | ١٦٤٦٠ | ٤٩٣٢,٢ | ٥٠٧٤,٢ | ٥٠٧٤,٢ | | الاجمالي السنوي الكلي (طن / سنه) | ۲۱۳۹۲,۲ | ٢٦٤٦٦,٤ | ٥٠٧٤,٢ | ٢٦٤٦٦,٤ | ملاحظات مهمه: ا) من الجداول السابقه يتضح ما يلي: - حجم النفايات الطبيه الخطره بجميع القطاعات الصحيه بالمملكه هو (٢٦٤٦٦,٤ طن/ سنه) . (صفحه 20 من 25) الرقم : التاريخ : ١٤ / / المرفقات :- بسم الله الرحمن الرحيم المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء بمجلس الوزراء اجمالي حجم النفايات الطبيه الخطره للمنشات الصحيه الحكوميه في المملكه هو ۲۱۳۹۲,۲ طن سنه اما ما ينتج من القطاع الخاص فهو ٣٩٣٥ طن سنه . ب) حجم النفايات الطبيه الخطره يعتمد علي دقه الجمع والفرز في المنشات الصحيه المختلفه - تنفيذ البرنامج : ۱-۸- طريقه التنفيذ : (1) الزام جميع المنشات الصحيه باتباع الخطوات السليمه في اداره النفايات الطبيه وفقا للارشادات الوارده في (مرشد التخلص من النفايات الطبيه بالمنشات الصحيه المرافق لهذا البرنامج . ٢) علي المنشات الصحيه توفير جميع المستلزمات اللازمه لعمليات الفصل المبديي للنفايات الطبيه من مصدرها مثل: (الاكياس المميزه الالوان والحاويات البلاستيكيه والتروليات وعربات النقل ... الخ). ٣) الزام المنشات الصحيه بتطبيق المعالجه المبدييه للنفايات الطبيه الشديده الخطوره في مصدرها بحسب الطرق العلميه مثل تعقيم مزارع المختبرات الطبيه. ٤) توجيه جميع الاقسام في المنشات الصحيه الي الاستخدام الامثل للمواد لتقليل حجم النفايات بشكل عام والنفايات الطبيه الخطره بشكل خاص. ه علي المؤسسات الصحيه اتباع الطرق الصحيحه للتخزين الجيد للنفايات الطبيه في اماكن مخصصه لهذا الغرض قبل التخلص النهايي منها، وتوفير وسايل النقل السليم . (٦) الالتزام بتطبيق اشتراطات نقل نفايات الرعايه الصحيه الخطره خارج المنشات الصحيه الي مراكز ووحدات المعالجه المعتمده ببرقيه صاحب السمو الملكي وزير الداخليه رقم ١٨٩/١/٣/د ف وتاريخ ١٤٢٢/٢/٢٥ه . (۷) تطبيق نظام معالجه للنفايات الطبيه الخطره بطريقه بيييه سليمه بما يكفل المحافظه علي الصحه العامه، وان ترخص لهذا النظام الرياسه العامه للارصاد وحمايه البييه. ) استخدام نظام المعالجه المركزيه ولا سيما داخل المدن الكبيره ، وذلك نسبه الي تعدد المنشات الصحيه الصغيره خفضا للتكلفه وتقليلا للتاثيرات البيييه الضاره. المملكه العربيه السعوديه المملكه العربيه السعوديه # المملكه العربيه السعوديه ## هييه الخبراء بمجلس الوزراء بسم الله الرحمن الرحيم الرقم :- التاريخ : ١٤ / / المرفقات :- (صفحه 21 من 25) ٩) تشجيع القطاع الخاص للاستثمار في هذا المجال ( معالجه النفايات الخطره ومنها الطبيه) للاستفاده مما وفرته الدوله للقطاع الخاص من تسهيلات مختلفه وبخاصه في تلك المجالات المرتبطه بالمحافظه علي البييه وحمايه صحه المواطنين. ١٠) توفير الكوادر الفنيه المتخصصه ، والعمل علي ايجاد برامج تدريبيه في مجال اداره نفايات الرعايه الصحيه ، وتعزيز هذه البرامج ببعض الخبراء المتخصصين في مجال اداره النفايات الخطره والاداره البيييه. ١١) الزام شركات النظافه والصيانه العامله في المنشات الصحيه بتدريب العماله المخصصه لتداول نفايات الرعايه الصحيه الخطره علي الاجراءات السليمه للتعامل مع هذا النوع من النفايات. ١٢) بالنسبه الي المحافظات والمدن الصغيره التي قد لا تكون مشجعه اقتصاديا للاستثمار فيها عن طريق القطاع الخاص ، فعلي الجهه المعنيه توفير التقنيات المناسبه لمعالجه النفايات الطبيه الخطره وتنظيم برامج المعالجه مع المنشات الصحيه التي في تلك المدن والمحافظات. ١٣) توفير المبالغ الماليه اللازمه لتنفيذ برامج التخلص الامن من النفايات الطبيه الخطره. ## ٨-٢ مراحل التنفيذ : ### ١-٢-٨ المرحله الاولي : ( داخل المنشات الصحيه) : وهي مراحل الاداره المتكامله التي تشمل الفرز والنقل داخل المنشات ، والتخزين السليم لها ، وفقا لما ورد في مرشد التخلص من النفايات الطبيه بالمنشات الصحيه.، وقد لوحظ ان وزاره الصحه نفذت هذه المرحله في ضوء ما لاحظته اللجنه من تعاميم وارشادات فنيه صادره منها. ### ٢-٢-٨ المرحله الثانيه : ( النقل خارج المنشات الصحيه والمعالجه ) : هذه المرحله تعتمد علي التعاقد مع الشركات المعالجه المتخصصه التي رخصت لها الرياسه العامه للارصاد وحمايه البييه لمعالجه النفايات الطبيه الخطره باستخدام التقنيات المعتمده علي ان تتابع الرياسه العامه للارصاد وحمايه البييه ووزاره الصحه هذه الشركات اثناء قيامها بهذه المهمه. المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء بمجلس الوزراء الامانه العامه بسم الله الرحمن السمينه المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء مجلس الوزراء الرقم التاريخ : المرفقات )25( صفحه 22 من - التكلفه الماليه المتوقعه للتخلص من النفايات الطبيه الخطره في المنشات الصحيه : ليس هناك دراسه دقيقه في هذا المجال ؛ الا ان هناك بعض الدراسات في بعض الدول الاوروبيه والولايات المتحده الامريكيه اوضحت ان تكلفه التخلص من الطن الواحد من النفايات باستخدام المعالجه بوساطه المحارق تتفاوت من ۱۵۰ الي ۱۵۰۰ دولار امريكي للطن الواحد ، ويرجع سبب هذا التفاوت الكبير في الاسعار الي اختلاف النظم المستخدمه في عمليات الفرز ، والنظم والقوانين المطبقه في كل دوله. وبذلك احتسب سعر التكلفه علي اساس متوسط معدل التكلفه في تلك الدول ، والذي يقدر بحوالي (٣٢٥) دولارا اي ما يعادل (۱۲۱۹) ريالا. وتشتمل تكاليف اداره النفايات الطبيه علي تكاليف تامين مستلزمات عمليات الفرز والتجميع والتخزين والنقل والتدريب والاجور التي تدفع لشركات المعالجه المتخصصه . ٩-١ التكاليف التشغيليه داخل المنشات الصحيه) : بناء علي متوسط التكلفه التقديريه فقد قدرت التكاليف التشغيليه لاداره النفايات الطبيه داخل المنشات الصحيه كما هو موضح بالجدول رقم (٥) ، وهذه التكلفه تمثل التكلفه التشغيليه لاداره النفايات الطبيه الخطره التي يقدر حجمها ب ٢٠٪ فقط من اجمالي حجم النفايات التي تنتجها هذه المؤسسات. جدول (٥) التكلفه التقريبيه التشغيليه لتامين مستلزمات الفرز والجمع والتخزين والنقل للنفايات الطبيه الخطره بعد توافر نظم المعالجه تسلسل اسم القطاع التكلفه المتوقعه في السنه بالريال السعودي اجمالي حجم النفايات طن / سنه × سعر الطن الواحد. وزاره الصحه القطاعات الصحيه الحكوميه الاخري المجموع ٢٦٠٧٧٠٩١,٨ سيه السعوديه المملكه العربيه " بسم الل يا رحم من التحيه المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء بمجلس الوزراء الرقم : التاريخ : المرفقات :- * )25( صفحه 23 من( / / ٩-٢ التكاليف الماليه لمعالجه النفايات الطبيه الخطره بحسب الاسعار التي تقدمها شركات القطاع الخاص: من خلال سعر معالجه الكيلو جرام الواحد في سوق المملكه الذي تقدمه شركات المعالجه المرخص لها في الوقت الراهن والذي يبلغ (٢,٥) ريال / كيلوجرام شاملا اجور النقل ، فقد قدرت الاجور السنويه لمعالجه النفايات الطبيه الخطره بالقطاع الحكومي من خلال تلك الشركات المتخصصه - كما هو موضح بالجدول رقم (٦) - بمبلغ وقدره (٥٣٤٨٠٥٠٠) ريال / سنه جدول (1) تقدير الاجور السنويه لمعالجه النفايات الطبيه الخطره للقطاع الحكومي من خلال اسناد مهمه المعالجه الي شركات المعالجه المرخص لها متوسط التقديرات المحليه التكلفه ) حجم النفايات بالكيلوجرام في السنه × ٢,٥ ريال) تسلسل القطاع وزاره الصحه المنشات الصحيه التابعه للجهات الحكوميه الاخري اجمالي التكاليف (ريال / سنه) ۱۲۳۳۰۰۰۰ ٥٣٤٨٠٥٠٠ تتحمل شركات المعالجه تكاليف انشاء وحدات المعالجه الخاصه بها وتشغيلها وصيانتها. - ٩-٣ ملخص التكاليف الماليه السنويه لاداره النفايات الطبيه الخطره ومعالجتها من خلال الشركات المرخص لها : مما سبق ذكره فانه يمكن تلخيص التكلفه الماليه للتخلص من النفايات الطبيه الخطره من خلال الشركات المرخص لها المتخصصه في القطاعات الحكوميه علي النحو التالي : تكلفه تامين الادوات والمستلزمات في السنه الواحده - اجور المعالجه التي تدفع للشركات المختصه في السنه الواحده - اجمالي التكلفه # ٢٦٠۷۷۰۹۱,۸ ريال = ٥٣٤٨٠٥٠٠ ريال = ٧٩٥٥٧٥٩١,٨ ريال العربيه السعود في العربيه السعوديه (صفحه 24 من 25) الرقم التاريخ المرفقات جدول رقم ( ۷ ) التكاليف السنويه الماليه الاجماليه لاداره النفايات الطبيه ومعالجتها من خلال الشركات المرخص لها | تسلسل | القطاع | التكلفه السنويه التشغيليه | التكلفه السنويه للمعالجه من خلال الشركات المرخصه | الاجمالي ( ريال / سنه ) | | ۱ | وزاره الصحه | ٢٠٠٦٤٧٤٠ | ٤١١٥٠٠٠ | ٦١٢١٤٧٤٠ | | ۲ | الجهات الحكوميه الاخري | ٦٠١٢٣٥١,٨ | ١٢٣٣٠٥٠٠ | ١٨٣٤٢٨٥١,٨ | | | الاجمالي | ٢٦٠٧٧٠٩١١,٨ | ٥٣٤٨٠٥٠٠ | ٧٩٥٥٧٥٩١,٨ | ١٠ - التوصيات : ۱- اعتماد مرشد التخلص من النفايات الطبيه داخل المنشات الصحيه ضابطا لاسلوب اداره النفايات الطبيه الخطره في جميع المنشات الصحيه بالمملكه. ۲- الزام جميع الوحدات والمنشات الصحيه الحكوميه والخاصه ومراكز الابحاث ومركز تصنيع الادويه والمواد الحيويه باسناد عمليات نقل نفايات الرعايه الصحيه الخطره ومعالجتها الي الشركات المتخصصه التي رخصت لها الرياسه العامه للارصاد وحمايه البييه. ۳- ربط اصدار التراخيص وتجديدها للمنشات الصحيه الخاصه بتطبيق الاجراءات السليمه لاداره نفايات الرعايه الصحيه الخطره والتعاقد مع شركات المعالجه التي رخصت لها الرياسه العامه للارصاد وحمايه البييه. ٤- اعتماد المبالغ الماليه اللازمه لتنفيذ البرنامج. المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء بمجلس الوزراء بسم الله الرحمن الرحيم الرقم :- التاريخ : ١٤ / / المرفقات :- (صفحه 25 من 25) ١١ - المراجع : (۱) التقرير الصحي السنوي لعام ١٤٢٠ - ١٤٢١ه ، وزاره الصحه - المملكه العربيه السعوديه . (۲) محمد علي الزهراني واخرون مرشد التخلص من النفايات الطبيه بالمنشات الصحيه، ربيع اول ١٤١٩ه - يوليو ١٩٩٨م. (۳) محمد علي الزهراني واخرون. المسح الميداني لواقع نفايات الرعايه الصحيه وطرق ادارتها في المملكه، ١٤١٩ه. (٤) محمد علي الزهراني التقرير النهايي بشان المسح الميداني لواقع نفايات الرعايه الصحيه وطرق ادارتها في المملكه العربيه السعوديه.١٤١٩ه – ١٩٩٨م . (٥) التقرير النهايي للحلقه النقاشيه حول اداره النفايات الطبيه بالمملكه العربيه السعوديه التي نظمتها وزاره الصحه بالتعاون مع منظمه الصحه العالميه خلال الفتره ٢١-١٤١٩/١/٢٣ه. (٦) قواعد التحكم في النفايات الخطره وثيقه رقم ٠٣-١٤١٣ه . الرياسه العامه للارصاد وحمايه البييه (الموده النهاييه في اللوبين والمحفوظات) (۷) Healthcare waste. World Health organisation. Regional Office Europe (Report draft). (۸) Technical Guidance Note. Healthcare waste Management. 1st draft of April 1998. WHO, EMRO. (۹) Standards for Control of Medical Waste. (Draft) 1991. الرياسه العامه للارصاد وحمايه البييه ١٩٩١م المملكه العربيه السعوديه هييه الخبراء بمجلس الوزراء المملكه العربيه السعوديه والامانه العامه لمجلس الوزراء