adf_gov_sa · form · processed · 3 chunks
استماره مقابله مقترض الاسم رباعيا / ............................................................................................................ رقم الهويه الوطنيه: - تاريخها ......./......./............ه مصدرها .............. المهنه ................. جهه العمل ............................. محل الاقامه ....................... الرمز البريدي .......................... ص. ب ........................ البريد الالكتروني : - العنوان الذي يمكن المراسله عليه؟ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ هل انت متعامل سابق مع الصندوق نعم لا في حال الاجابه بنعم كم رصيد قروضك؟ ............................................. ريال اقرب قسط يستحق في ......../ ........./ ..............ه ماهي التزاماتك تجاه الاخرين؟ بنوك تجاريه صناديق اقراض ديون كفالات وضح ذلك: - ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... هل سبق ان كفلت مقترضا من صندوق التنميه الزراعيه؟ نعم لا اذا كانت الاجابه بنعم فاكمل الاتي: - هل انت وكيل عن مقترض اخر؟ نعم لا اذا كانت الاجابه بنعم فاذكر اسم موكلك او موكليك: - .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... الحيازه المطلوب لها القرض الحالي: - المساحه ................................................................................................................................ النوع: ملك مستاجره اسم المؤجر ............................................................................................................................ هل سبق للمالك التعامل علي هذا الموقع؟ نعم لا في حال الاجابه بنعم وضح ذلك: - ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... موقع المشروع ......................................................................................................................... هل لك شركاء في هذا الطلب؟ نعم لا اذا كانت الاجابه بنعم فاكمل ما يلي: - كم مزرعه تملك؟ ............................................................................................................. اين تقع كل منها ؟.............................................................................................................. ما نوع الاستثمار الذي تطلب القرض من اجله؟ ............................................................................ هل لديك خبره في هذا النوع من الاستثمار؟ ................................................................................ اذكر ذلك بالتفصيل ....................................................................................................................... ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. كم يبلغ دخلك السنوي؟ ................................. ريال ان قرض صندوق التنميه الزراعيه تمنح بنسبتي 75% و50% من التكاليف الاستثماريه بعد حسم الاعانه (في حال وجودها) هل لديك القدره الماديه لتامين فرق المبالغ الزايده عن القرض؟ ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ما هو الضمان الذي تنوي تقديمه مقابل هذا القرض؟ ضمان بنكي ضمان عقاري/ تجاري / زراعي شخصي كيف سيتم تسويق انتاج المشروع؟ .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. كم يبلغ الدخل السنوي المتوقع من المشروع؟ .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. من سيتولي تنفيذ المشروع؟ .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. من سيتولي اداره المشروع؟ .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. الافصاح عن علاقات العمل و العلاقات اسريه مع موظفي الصندوق (الي الدرجه الرابعه) اتعهد بصحه كامل البيانات المذكوره اعلاه وعلي ذلك جري التوقيع الاسم: ............................................. الصفه: ............................................. التوقيع اثبات الهويه: ............................................. التاريخ: ............................................ جوال المستثمر: ........................................... جوال الوكيل: ............................................ اسم المستثمر :