ia_gov_sa · circular · processed · 5 chunks
الرقم: ت.ع.م.م/٥٠/٥٠ الترخي ٢٠٤/٤/٨ A هييه التامين Insurance Authority تعميم تعليمات تسويه المطالبات التامينيه علي عقد العماله المزليه سلام الله سلام الله سعاده / الرييس التفيدي سعاده/مدير الالترام السلام عليكم ورحمه الله وبركاته، اشاره الي الصلاحيات الممنوحه لهينه التامين وفقا لنظام مراقبه شركات التامين التعاوني الصادر بموجب المرسوم الملكي رقم (٢٣/٠٠) وتاريخ ٢٤/٤٠٦ واتعبديلاته، وتنظيمها الصادر بموجب قرار مجلس الوزراء رقم (٨٥) وتاريخ ٤٤٥/٠١/٢٨، واشاره الي القرار رقم (٢٤٣/٤٥) وتاريخ بموجب شان اقرار الصيحه النموذجيه لوثيقه التامين علي عقد العماله المنزليه، وتحقيقها لمستهداف هييه التامين في حمايه اطراف العلاقه التعاقديه التامينيه وتعزيز استقرار قطاع التامين، وحرطا من هييه التامين علي تحسين تجربه العميل وحفظ حقوق جميع الاطار في مراحل تسويه المطالبات التامينيه الناشيه عن تلك الوثيقه؛ فانا يتعين علي الشركه عند تسويه المطالبات التامينيه الناشيه عن وثيقه التامين علي عقد العماله المنزليه الالتزام بنودج تسويه المطالبات المرفق بها التعميم، والاتاكد من توافر المستندات المؤيده لتسويه المطالبات الناشيه عن الوثيقه من خلال الجهات المحتمه بحسب نوع التغطيه التامينيه محل المطالبه وهي علي النحو الموضع بالجدول المرفق. كما يعين علي الشركه توثيق اجراء طلب اي مستندات اضافيه بخلاف المذكوره اعلاه -في حال دعت الحاجه لطلبها - في سجلاتها مع توضیح الاسباب الداعيه لذلك، بالاضافه الي تسويه المطالبات الناشيه عن الوثيقه بكل عداله ونزاهه، وتقدمي الوعي اللازم بما يشمل توفير كافه المعلومات التي تخدم جميع اصحاب المصلحه والمتعلقه باليه تسويه المطالبات. للا طاع و العمل بموجه. ia.gov.sa IA هييه التامين Insurance Authority تعميم <table><tr><td>الجهه المختلفه</td><td>المستند المطoby</td><td>التخطيه التامیيه</td></tr><tr><td>وزاره الداخليه: "ابشر" - "الحوال المدنيه.</td><td>شهاده الوفاه.</td><td>وفاه عامل الخدمه المنزليه او صاحب العمل.</td></tr><tr><td>مستشفي حكومي او خاص في المملكه.</td><td>تقريط طبي معتمد يبين ذلك حسب تعريف العجز الكلي الدايم او الجزيي الدايم في الوثيقه.</td><td>عجز عامل الخدمه المنزليه او صاحب العمل الكلي الدايم او الجزيي الدايم.</td></tr><tr><td>وزاره الداخليه "ابشر".</td><td>بلاغ الهروب (بعد انتهاه المده النظاميه للاغاء).</td><td>تعيب عامل الخدمه (المنزليه الهروب).</td></tr><tr><td>القرار النهايي الصادر عن لجان تسويه خلافها عمال الخدمه المنزليه او الحكم النهايي الصادر عن المحكمه العمليه.</td><td>القرار النهايي الصادر عن لجان تسويه خلافها عمال الخدمه المنزليه او الحكم النهايي الصادر عن المحكمه العمليه.</td><td>امتناع عامل الخدمه (المنزليه عن العمل).</td></tr><tr><td>جهه الاستقدم التي توسط في استخدام عامل الخدمه المنزليه او عامل الخدمه المنزليه بناسو مع مكتب الاستقدم الخارجي لتزويده بشهاده الوفاه او التقرير الطبي المعتمد لدهث الحالات، علي ان يكون مصدقا من السخاره السعوديه في بلد عامل الخدمه المنزليه.</td><td>شهاده الوفاه او تقرير طبي معتمد من السخاره السعوديه لبلد العامل المنزل ييفد بتعرض اقارب العامل العشر الالب، الالم، الالاساس (الزوج) لاحد الامراض المنصوص عليها في الصيغه النموذجيه.</td><td>الحالات الطاريه او القاهره التي يتعرض لها عامل الخدمه المنزليه.</td><td>0</td></tr><tr><td>مستشفي حكومي او خاص في المملكه.</td><td>تقرير طبي معتمد يبين تعترضها او احدهما لاحد الامراض الحرجه واللمزمنه الحددده والغعرفه بالصيغه النموذجيه.</td><td>معاناه عامل الخدمه المنزليه او صاحب العمل من الامراض الحرجه واللمزمنه.</td><td>1</td></tr></table> Y ia.gov.sa