ia_gov_sa · form · processed · 41 chunks
الصيغه النموذجيه لوثيقه التامين ضد الاخطاء المهنيه الطبيه The Standard Insurance Policy of Medical Malpractice اصدر البنك المزكي السعودي هذه الوثيقه بموجب قرار المحافظ رقم (1/س/43) وتاريخ (443) وبناء علي الصلاحيات الممنوحه للبنك المزكي بموجب نظام مراقبه شركات التامين التعاوني، الصادر بالرسوم الملكي رقم (م/32) وتاريخ (1424/6/2) و لايحته التنفيذيه الصادره بقرار وزير الماليه رقم (596/1) وتاريخ (1425/3/1) (الموافق). (2003/7/31) و لايحته التنفيذيه الصادره بقرار وزير الماليه رقم (596/1) وتاريخ (1425/3/1) و لايحته التنفيذيه الصادره بقرار وزير الماليه رقم (596/1) وتاريخ (1425/3/1) وتاريخ (596/1) وتاريخ (1425/3/1) وتاريخ (596/1) وتاريخ (1425/3/1) وتاريخ The Saudi Central Bank has issued this Rules according to the Governor's Decision number (1/S/443) dated 20/02/1443H based on the powers vested to SAMA by the Cooperative Insurance Companies Control Law promulgated by Royal Decree No. (M/32) dated 02/06/1424H (corresponding to 31/07/2003), and its Implementing Regulation issued by the Decision of the Minister of Finance No. (1/596) dated 01/03/1425H (corresponding to 20/04/2004). الشريه المطروحيه SAMA Saudi Central Bank العربيه العربيه العربيه <table><tr><td></td><td>Saudi Central BankThe Standard Insurance Policy of Medical Malpractice</td><td>البنك المركزي السعوديالصيغه النموذجيه لوثيقه التامينضد الاخطاء المهنيه الطبيه</td><td></td></tr><tr><td>Article One</td><td>IntroductionThis Policy shall specify the minimum limits of Medical Malpractice liability coverage in accordance with the terms, conditions and exceptions provided herein or attached hereto. In consideration of the Insured having paid the premium to the Company, the Company agrees to provide insurance coverage subject to the terms, conditions and exclusions of this Policy, and shall provide coverage up to the amounts and limits stated in this Policy, or as amended by EndorsementThe Company and the Insured shall not be entitled to agree on liability limits lower than those set herein. However, the Company and the Insured may agree on additional coverage not specified herein.</td><td>المقدمهتحدد هذه الوثيقه الحد الادني لللتمين ضد الاخطاء المهنيه الطبيه طبقا للاحكام، والشروط والاستثناءات الوارده فيها او الملحقه بها، وتوافق شركه التامين علي تقدمي التغطيه التامينيه بмеالغ وحدود التغطيات المبينه ادناه او المعدله في الملحق باعتبارها حدود التعويض المعتمده خلال فتره التغطيه التامينيه وذلك مقال موافقه المؤمن له بدفع القسط المثقف عليه، ويحظر علي الشركه والمؤمن له تخفيض حدود التغطيه التامينيه عما جاء في هذه الوثيقه ويجوز لهم الاتفاق علي اضافه تغطيات غير مبييه في الوثيقه. <table><tr><td>Article Two</td><td>DefinitionsThe following words and phrases, wherever they occur herein, shall have the meanings assigned thereto, unless the context requires otherwise:</td><td>التعاريق يقصد بالكلمات والعبارات الاتيه اينما وردت في هذه الوثيقه المعاني الموضحه ازاءها, ما لم يقتض سياق النص خلاف ذلك:</td><td>الماده الثانيه</td></tr></table> Page 2 of 22 <table><tr><td></td><td>1- The Company: The licensed Insurance Company that practices insurance businesses in accordance with Cooperative Insurance Companies Control Law.</td><td>1. الشركه: شركه التامين المرخص لها بمزاوله اعمال التامين وفقا لاحكام نظام مراقبه شركات التامين التعاوني.</td><td></td></tr><tr><td></td><td>2- Policy: The Standard Insurance Policy of Medical Malpractice.</td><td>2. الوثيقه: الصيغه النموذجيه لوثيقه التامين ضد الاخطاء المبنيه الطبيه.</td><td></td></tr><tr><td></td><td>3- The Insured: the medical practitioner as defined in Law of Practicing Healthcare Professions, who has entered into an insurance contract.</td><td>3. المؤمن له: الممارس الصحي حسب التعريف الوارد في نظام مزاوله المهن الصحيه، الذي ابرم مع الشركه الوثيقه.</td><td></td></tr><tr><td></td><td>4- Medical Malpractice: Any bodily, physical injury or mental injury, sickness, illness, disease, or death of any patient caused by the Insured's negligent act, error or omission during ordinary, Emergency Medical Treatment, home medical visits and telehealth care within the scope of the job or profession during the presence in the Kingdom of Saudi Arabia.</td><td>4. الاخطاء المينيه الطبيه: الاصابه الجسندی او الاصابه الذهنيه او المرض او الداء او الوفاه لاي مريض والتي يكون سبها اهمالا او خطا او تقصيرا من المؤمن له وذلك خلال معالجه طبيه عاديه، وطاريه، وحالات الزيارات العلاجيه المنزليه، والرعايه الطبيه عن بعد وذلك في نطاق تاديه وظيفته او مهنته خلال تواجده داخل المملكه العربيه السعوديه.</td><td></td></tr><tr><td></td><td>5- Other Emergency Medical Treatment: medical treatment provided by the Insured at the scene of the sudden event, who was present either by coincidence or in response to an emergency call following the sudden event.</td><td>5. معالجه طبيه طاريه اخري: العلاج الطي الذي قدمه المؤمن له في مكان وقوع الحدث المضاغ، والذي كان وجودده فيه اما مصدافه او استجابه لاتصال طاري عقب وقوعه.</td><td></td></tr></table> Page 3 of 22 <table><tr><td></td><td>6- Claim: A Claim for Indemnity of damages or losses caused by Medical Malpractice covered under the Policy.</td><td>6. مطالبه: طلب تعويض من الشركه عن الاضرار او الخساير الناتجه عن الاخطاء المينيه الطبيه المغطاه بموجب الوثيقه</td><td></td></tr><tr><td></td><td>7- Defense Costs: All cost, fees, and expenses incurred in defending the Insured or for the purpose of settling any Claim within the limits of coverage stated in the Policy Schedule.</td><td>7. تكاليف الدفاع: الاتعاب والمصاريف المكбده في الدفاع عن المؤمن له او بغرض تسويه اي مطالبه في حدود التغطيه التامنيه المينيه المذكوره في جدول الوثيقه.</td><td></td></tr><tr><td></td><td>8- Products: Any solid, liquid or gaseous substance or component part thereof.</td><td>8. منتجات: تعني اي ماده صلبه، سايله او غازيه او اي من مكوناتها.</td><td></td></tr><tr><td></td><td>9- Extended Reporting Period: the benefit, which provides the Insured with an extended period to report any Claims occurring during the Policy period, which start from the expiry date of the Policy or the date of cancelation till the end of the Extended Reporting Period.</td><td>9. تمديد مده التبليغ عن المطلبات: المنفعه التي تسمح للمؤمن له بمده اضافيه للتبليغ عن اي مطلبه نشات خلال مده سريان الوثيقه والتي تبدا من تاريخ اتحاء الوثيقه المبرمه او الغاها، وتنتهي باتجاه مده التبليغ الممتده.</td><td></td></tr><tr><td></td><td>10- Administration Fees: The amount charged towards the administrative costs for the issuance of the Policy.</td><td>10. رسوم اداريه: المصاريف الاداريه المتوجب دفعها من قبل المؤمن له عند اصدار الوثيقه.</td><td></td></tr><tr><td></td><td>11- Premium: Amount paid by the Insured to the Company in exchange for the Company's acceptance to indemnify the Insured; in accordance with insurance coverage stated in the Policy.</td><td>11. القصط: مبلغ الاشتراك الذي يدفعه المؤمن له للشركه مقال موافقه الشركه علي تعويض المؤمن له وفق التغطيه التامينيه المبييه في الوثيقه.</td><td></td></tr></table> Page 4 of 22 <table><tr><td></td><td>12- Deductible: The portion of the loss amount mentioned in the Policy Schedule, which is to be borne by the Insured.</td><td>12. التحمل: النسبه التي يتحملها المؤمن له من قيمه التعويض واللبينه في جدول الوثيقه.</td><td></td></tr><tr><td></td><td>13- Indemnity: The amount to be paid by the Company based on a verdict against the Insured due to Medical Malpractice including Defense Costs in accordance to the limit insurance coverage.</td><td>13. التعويض: المبلغ الذي تدفعه الشركه بناء علي حكم قضايي بحق المؤمن له عن الخط المقي الطي مënضمنا تكاليف الدفاع في حدود التغطيه التامينيه.</td><td></td></tr><tr><td></td><td>14- Compulsory Retroactive Insurance: Compulsory Coverage for a period prior to the inception date the Policy.</td><td>14. التامين باثر رجعي الالزامي: التغطيه التامينيه الالزاميه لمده سابقه لتاريخ سريان الوثيقه.</td><td></td></tr><tr><td></td><td>15- Additional Retroactive Insurance: the coverage that the Company decided to provide to the Insured for a period prior to the inception date of the Policy.</td><td>15. التامين باثر رجعي الاضافي: التغطيه التامينيه التي قررت الشركه منها للمؤمن لمده سابقه لتاريخ سريان الوثيقه</td><td></td></tr><tr><td></td><td>16- Retroactive Date: the inception date of either Compulsory or Additional Retroactive Insurance.</td><td>16. تاريخ الاثر الرجعي: هو تاريخ بدايه التامين باثر الرجعي الالزامي او الاضافي.</td><td></td></tr><tr><td></td><td>17- Material Fact: Any information, which may affect the Company's decision in specifying the Premium amount by 25% or more, or the terms of the Policy, or the Claim approval.</td><td>17. الحقيقه الجوهوريه: اي معلومه قد تؤثر علي قرار الشركه في تحديد قيمه القسط بنسبه 25% او اكثر او علي شروط الوثيقه او قبول المطالبه.</td><td></td></tr></table> Page 5 of 22 <table><tr><td></td><td>18- Policy Schedule: The schedule annexed to the Policy containing information about the Insured; which is considered an integral part of the Policy.</td><td>18. جدول الوثيقه: الجدول المرفق بالوثيقه والطضمن لبيانات المؤمن له ويعتبر جزءا لا يتجزا منها.</td><td></td></tr><tr><td>Article Three</td><td>Insurance Coverage</td><td>التغطيه التامينيه</td><td>الماده الثالثه</td></tr><tr><td></td><td>First: Insurance coverage period starts in accordance to Policy terms and conditions- without prejudice to the transitional provisions issued by SAMA- as follows:</td><td>اولا: تبدا التغطيه التامنيه وفق احكام وشروط الوثيقه- مع مراعاه الاحكام - الانتقاليه الصادره عن البنك المركزي - حسب الاتي:</td><td></td></tr><tr><td></td><td>1. In case the Policy being issued and renewed by the same Company without interruption in the insurance coverage:The Company must provide Compulsory Retroactive Insurance starting from the inception date of the coverage under the first Policy being issued by the Company till the expiry date of the last Policy being issued by the Company.2. In case the Policy being issued by a new Company or being renewed by current company with interruption not more than 14 calendar days :</td><td>1. في حال ايرام الوثيقه مع شركه واحده وتجدد من نفس الشركه دون انقطاع التغطيه التامينيه:تلايمنييه:تلايمنييه:تلايمنييه:تلايمنييه:تلايمنييه:تلايمنيييه:تلايمنيييه:تلايمنيييه:تلايمنيييه:تلايمنيييه: تلايمنيييه: تلايمنيييه: تلايمنيييه: تلايمنيييه: تلايمンيييه: تلايمنيييه: تلايمنيييه: تلايمنيييه: تلايمنييييه: تلايمنيييه: تلايمنيييه: تلايمنيييه: تلايمنيييه: Page 6 of 22 <table><tr><td></td><td>The Company must provide Compulsory Retroactive Insurance starting from the inception date of the coverage Under the first Policy being issued either by the current Company or by previous Company (ies) of the Insured.3. In case the Policy being issued by a new Company, or being renewed by current Company: with interruption for more than 14 calendar days:The insurance coverage shall start from the inception date of the coverage being issued by the Company, however, the Company may elect to provide Additional Retroactive Insurance staring from the inception date of the first Policy being issued for the Insured either by current Company or previous Company (ies) or otherwise as agreed.- In any of the above cases, The Company must state the type of Retroactive Insurance (Compulsory or additional)provided and Retroactive Date in Policy Schedule.</td><td>تلازم الشركه بالتامين بالاثر الرجعي الالزامي من تاريخ سريان التغطيه التامينيه لاول وثيقه ابرمت سواء مع الشركه الحاليه او مع الشركه /الشركات السابقه للمؤمن له.3 في حال ابرام الوثيقه مع شركه جديده او التجديد مع الشركه الحاليه بوجود انقطاع لمده اكثر من (14) يوم تقويي: تكون بدايه التغطيه التامينيه من تاريخ سريان التغطيه التامينيه للوثيقه الجديده، وللشركه الخيار في اختيار التامين بالاثر الرجعي الاضافي من تاريخ سريان التغطيه التامينيه لاول وثيقه ابرمت مع المؤمن له من نفس الشركه او من شركه / شركات سابقه او حسب الاتفاق. - تلازم الشركه في اي من الحالات اعلاه بتحديد نوع الاثر الرجعي (الزامي او اضافي) وتاريخ الاثر الرجعي في جدول الوثيقه.</td></tr></table> Page 7 of 22 <table><tr><td></td><td>- The Company shall not be obliged – at the time of concluding the policy- to cover the Additional Retroactive Insurance which have been provided to the Insured by previous Policies- The Company is not obliged to indemnify for any Medical Malpractice occurred within either Compulsory or Additional Retroactive Insurance unless it is unknown to the insured at the time the policy is being concluded.Second: this Policy covers, as specified herein, the following:a- Indemnity for all amounts for which the Insured is legally liable to pay to others, due to Medical Malpractice based on a final verdict issued by judicial component body.b- Indemnity of Defense Costs.The total Indemnity stated in subtitle (a) and (b) of this article shall not exceed the limit of insurance coverage stated in the Policy Schedule</td><td>لا تكون الشركات ملزمه عند ابرامالمؤمن له الوثيقه معها بتغطيه فتره الاثرالرجعي الاضافي الذي تم منحه للمؤمن لهفي وثايق سابقه.لا تكون الشركه ملزمه بالتعويض عنخطا مبي طي حدث خلال فتره الاثرالرجعي الالزامي او الاضافي الا اذا كانالخطا المفي الطي غير معلوم للمؤمن لهعند ابرام الوثيقه معها. ثانيا: تغطي هذه الوثيقه وفقا للاحكاموالشروط المبنيه فيها ما يلي: - التعويض عن كافه المبالغ التي يترتبقانونيا علي المؤمن له دفعها للغيروالتي تنشا عن الاخطاء المهنيهالطبيه بناء علي حكم قضايي نهايصادر من الجبهه القضاييه المختصه. - التعويض عن تكاليف الدفاع.لا يتجاوز التعويض الاجمالي في الفقرتين(ا) و (ب) من هذه الماده حدود التغطيهالتامينيه المبنيه بجدول الوثيقه.</td></tr></table> Page 8 of 22 <table><tr><td></td><td>Third: Limit of Insurance CoverageThe Company and the Insured must agree on the maximum limit of insurance coverage provided that it should not be less than the limit stated in the Policy Schedule.</td><td>: ثالثا: حد التغطيه التامينيه: علي الشركه والمؤمن له الاتفاق علي حد اعلي للتغطيه التامينيه علي الا يقل عن الحد المبين في جدول الوثيقه.</td><td></td></tr><tr><td>Article Four</td><td>Exclusions</td><td>الاستثناءات</td><td>المادهالرابعه</td></tr><tr><td></td><td>The insurance coverage of the Policy does not include the following:1- Any Medical Malpractice from the Insured who does not hold a valid and proper license during the Policy period.2- The Deductible(s) stated in the Policy Schedule3- Any Medical Malpractice, Claim or Lawsuit instituted outside of the Kingdom of Saudi Arabia4- Any Claim arising out of a specific liability assumed by the Insured under contract which goes beyond the duty to use such skill and care as is usual in the exercise of the Insured' activities stated in the registration card issued by the component authority and/or job contract.</td><td>لا تشمل هذه الوثيقه التغطيه التامنيه :1. اي خطا مبي طلي من قبل المؤمن له الذي لا يحمل ترخيص صالح ونافط. طوال مده التغطيه التامنيه.2. يملغ التحمل المبين في جدول الوثيقه.3. اي خطا مبي طلي او مطالبه او دعوي اشت ت خارج الملكه العربيه السعوديه.4. اي مطالبه تشا عن مسؤوليه محدده اخدها المؤمن له علي عاتقه بموجب عقد يتجاوز واجباته في استخدام المباره والرعايه المعتاده في ممارسه نشاطاته كما هي مينه في بطاقه التسجيل الصادره عن الجبهه المختصه و/او عقد العمل.</td><td>الماده الرابعه</td></tr></table> Page 9 of 22 <table><tr><td></td><td>5- Any claim arising out of Medical Malpractice occurred:A) Prior to inception date of the Policy stated in the Policy Schedule if Compulsory or Additional Retroactive Insurance is not applicable.B) Prior to Retroactive Insurance Date stated in the Policy Schedule if Compulsory or Additional Retroactive Insurance is applicable.6- Any Claim arising out of the manufacture of any Products, or the construction, alteration, repair, repacking, servicing or treating of any Products sold, supplied or distributed by the Insured, or any Claim arising out of the failure of any product to fulfil the purpose for which it was designed, or to perform as specified, warranted or guaranteed.7- Any Medical Malpractice occurred during the performance of experiments, or academic research, or the prescription of drugs or medicines or use of drugs or medicines for the purposes of</td><td>اي مطلابه ناشيه عن خطا مفي طي :وقع:قبل تاريخ سريان الوثيقه المحدد بجدول الوثيقه في حال عدم تطبيق الاثر الرجعي.الالزامي او الاختياري.ب) قبل تاريخ الاثر الرجعي المحدد بجدول الوثيقه في حال تطبيق الاثر.الرجعي الالزامي او الاضافي.اي مطلابه تنشا عن مسؤوليه المنتجات وذلك عن تصنيع او تركيب او تغيير او اصلاح او اعاده تغليف او خدمه او معالجه ايه منتجات مباعه او مورده او موزعه عن طريق المؤمن له، او اي مطلابه ناتجه عن اخفاق اي منتج في تحقيق الغرض الذي صمم من اجل القيام به وفقا ملواصفات الكفاله او الضمان الممنوح.اي خطا مفي طي حدث عند القيام بتجارب او ابحاث علميه او وصف عقاقير او ادويه طبيه او استعمالها بغرض اجراء تجارب سرييه او اختبار فعاليتها.</td></tr></table> Page 10 of 22 clinical trials, or for testing the effectiveness or otherwise of such drugs or medicines. 8- Any Medical Malpractice arising out of the performance of general anesthesia unless performed by anesthesia specialist / consultant. 9- Any Medical Malpractice directly or indirectly caused by or contributed to: a. Any act in violation of any Saudi laws or regulations, any fines, penalties, punitive or exemplary damages. b. Any dishonest, fraudulent or criminal act or willful misconduct of the Insured. c. The performance of the activities of the Insured whilst under the influence of alcohol, drugs, or medical medications that are not medically permitted to perform duties after taking them. 10- Any Claim directly or indirectly caused by, or contributed to by, or arising from ionizing radiation(s) or contamination by radioactivity from any nuclear fuel or from any nuclear waste from the combustion of nuclear fuel or from 8. اي خطا مېي طي نشا عند القيام بالتخدير العام، الا اذا تم ذلك عن طريق اخصايي/استشاري التخدير. 9. اي خطا مېي طي مباشر او غير مباشر تسبب او ساهم في: - اي فعل مخالف لاي انظمه ولوايح ذات علاقه، او غرامات او عقوبات ماليه نظاميه كانت ام تاديبيه. ب- اي فعل مخالف للامانه المهنيه او احتيال او عمل اجرامي او سوه سلوك متعمد من قبل المؤمن له. ج- اداء المؤمن له لمامه وهو تحت تاثير المشروبات الكحوليه او المخدرات او العقاقير الطبيه التي لا يسمح طبيا باداء المهام بعد تناولها. 10. اي مطالبه بضرر مباشر او غير مباشر كان سبها او اسهم فيها او نتجت عن اشعارات ايونيه او تلوث بشاط اشعاعي من اي وقود نووي او من ايه نفايات نوويه متولده عن احتراق نووي، الخصايص المشعه او السامه او المتفجره او اي خصايص Page 11 of 22 <table><tr><td></td><td>the radioactive, toxic, explosive or other hazardous properties of any explosive nuclear assembly or nuclear component thereof. However, this exclusion does not apply to the use of radioactive substances or radiation as far as they are only needed for customary medical treatment or examination, provided that it is kept and used with the usual standard precautions for these hazardous substances.11- Any Claim arising out of war, invasion, acts of foreign enemies, hostilities, (whether war be declared or not), civil war, rebellion, revolution, insurrection, mutiny, civil commotion, military or usurped power, riot, strike, lockout, military popular uprising or confiscation or nationalization or requisition or destruction of or damage to property by, or under the order of, any government or public or local authority.12- Any Medical Malpractice arising out of the performance of procedures or operations for non-</td><td>خطره اخري لاي تجمعات نوويه او لاي من مكوناتها. ولا ينطبق هذا الاستثناء علي استخدام المواد المثعه او الطاقه الاشعاعيه، والتي تكون ضروريه فقط لاغراض المعالجه والفحوصات الطبيه المعتاده علي ان تحفظ وتستخدم تبعا للاحتياطات القياسيه المتعارف عليها.11. اي مطالبه تنشا عن الحرب، الغزو، اعمال العدو الاجنبي، الاعمال العدوانيه او شبه الحربيه (سواء اعلنت الحرب ام لم تعلن)، الحرب الاهليه، العصيان، الثوره، الفتنه، التمرد، العصيان المدني، السلطه العسكريه او السلطه الغاصبه، الشغب، الانتفاضيه العسكريه او الشعبيه او المصادره او التاميم او الاستيلاء او التدمير او التضرر لاي ممتلكات بامر اي حكومه شرعيه او فعليه او سلطه عامه. 12. اي خطا مبي طبي نشا عن اجراء عمليه او اجراء طبي لحاله غير طاريه في مكان غير مؤهل طبي -باستثناء</td><td></td></tr></table> Page 12 of 22 <table><tr><td></td><td>emergency case in a place medically unqualified -except home medical visits and telehealth care- subject to adherence of the component authorities' standards & regulations13- Claims arising from the patient's dissatisfaction in the results of plastic/aesthetic surgery and/or silicon implants due to the lack of improvement in his/her aesthetic appearance.14- The procedures of blood banks except where these are purely providing blood or blood products for any medical procedures undertaken by the Insured.15- Any Claims arising out of possession, application, use, handling, or maintenance of asbestos or asbestos containing products.16- Any Medical Malpractice during abortions, unless in compliance with competent authorities.17- Genetic damages/manipulation.</td><td>الزيارات المنزليه والطب الاتصالي حسب المعايير المعتمده من الجهات المختصه.13. المطلبات المتعلقه بعدم رضي المريض عن نتايج الجراحات التجميليه او زراعه السيليكون بسبب عدم وجود تحسن في مظهره الجمالي.14. اجراءات بنوك الدم، ماعدا تلك التي تكون بغرض توفير الدم ومكوناته للاجراءات الطبيه التي يجربها المؤمن له.15. ايه مطالبه تنشا عن حيازه، استعمال، استخدام، معالجه او صيانه الاسبستوس، او منتجات الاسبستوس16. اي خطا ميي طي اثناء عمليات الاجهاض مالم تكن متوافه مع تعليمات الجهيات المختصه17. اي مطالبه ناتجه عن الاضرار الجينيه/ التجوير الجيني.</td><td></td></tr></table> Page 13 of 22 <table><tr><td>Article Five</td><td>Notifications & Claims Settlements</td><td>التبليغ وتسويه المطلبات</td><td>الماده الخامسه</td></tr><tr><td></td><td>1- NotificationA- In case of any accident or circumstance that may give rise to an admissible Claim, the Insured must notify the Company as soon as possible, provided that notification shall be during the Policy period based on the provisions of the Extended Reporting Period stated in this Policy and the Policy Schedule.B- The Insured shall notify the Company —from the date of knowledge- in any of the cases below:1- The receipt of notice from any person of an intention to hold the Insured responsible for any Medical Malpractice; or2- Any conduct or circumstance which is likely to give rise to a Claim for Medical Malpractice being made against the Insured.3- Every Claim, summons, or warrant.4- Any change in Material Fact.</td><td>١. التبليغ:اي حال وقوع اي حادث او ظرف قد يؤدي الي مطالبه مقبوله، يجب علي المؤمن له تبليغ الشركه في اقرب وقت ممكن علي ان يكون التبليغ خلال فتره سريان الوثيقه او وفق احكام تمديد مده التبليغ عن المطالبات المлинيه في هذه الوثيقه وجدول الوثيقه.ب- يلترم المؤمن له بابلاغ الشركه - من تاريخ علمه- باي من الحالات التاليه:1. استلام المؤمن له اخطارا من اي شخص بهدف ازامه بالمسؤوليه عن خطا مفي طبي.2. اي سلوك او ظرف يحتمل ان تكون باعتا لاقامه مطالبه ضد المؤمن له عن خطا مفي طبي.3. كل مطالبه او طلب حضور او استدعاء او امر محكمه.4. اي تغيير في الحقيقه الجوهريه.</td><td>المادهالخامسه</td></tr></table> Page 14 of 22 <table><tr><td>2- Claims Settlement:A. Defense Costs:1- The Company has the right to defend and to appoint a lawyer for the Insured in any lawsuit arising out of Medical Malpractice covered by the Policy. And the Insured may appoint the lawyer after agreeing with the Company; whereas the Company shall bear the Defense Costs paid by the Insured.2- The Company may sue in the name of the Insured or for its own benefit to Claim any Indemnity raising from the Policy.3- The Company shall have the right to conduct any negotiations or proceedings on the settlement of any Claim subject to the consent of the Insured who has the right to refuse any settlement recommended by the Company or its legal representatives and elects to continue any legal procedures.However, in such a case, the liability of the Company shall not exceed the sum of settlement proposed, in addition to the Defense Costs or other costs agreed with the Company till the date of the Insured objection on the settlement</td><td>: تسويه المطالبات:١. للشركه الحق بالدفاع وتعيين محامي للمومن له في اي دعوي ناشيه عن خطا مبي طي مغط بموجب الوثيقه، وللمؤمن له بعد الاتفاق مع الشركه تعيين محامي دفاع علي ان تتحمل الشركه تكاليف الدفاع التي تكيدها المؤمن له.٢. للشركه اتحاذ اجراءات الاداءا باسم المؤمن له او لمصلحتها للمطالبه باي تعويضات ناتجه عن هذه الوثيقه.٣. للشركه التصرف في اداره ايه مفاوضات او اجراءات للتسويه، مطالبه بشرط موافقه المؤمن له، الذي يحق له رفض اي تسويه اوصت بها الشركه او متملوها القانونيون والاستمرار في الاجراءات القانونيه. ومع ذلك فان مسؤوليه الشركه، في هذه الحاله، لن تتجاوز المبلغ الذي تم التوصل اليه في التسويه مضافا اليه تكاليف الدفاع والمصارف التي جرت بموافقه الشركه حتي تاريخ الرفض مع</td><td>2. تسويه المطالبات: ا- تكاليف الدفاع: 1. للشركه الحق بالدفاع وتعيين محامي للمومن له في اي دعوي ناشيه عن خطا مبي طي مغط بموجب الوثيقه، وللمؤمن له بعد الاتفاق مع الشركه تعين محامي دفاع علي ان تتحمل الشركه تكاليف الدفاع التي تكيها المؤمن له. 2. للشركه اتحاذ اجراءات الاداءasام المؤمن له او لمصلحتها للمطالبه باي تعويضات ناتجه عن هذه الوثيقه. 3. للشركه التصرف في اداره ايه مفاوضات او اجراءات للتسويه الي مطالبه بشرط موافقه المؤمن له، الذي يحق له رفض اي تسويه اوصت بها الشركه او متملوها القانونيون والاستمرار في الاجراءات القانونيه. 5. ومع ذلك فان مسؤوليه الشركه، في هذه الحاله، لن تتجاوز المبلغ الذي تم التوصل اليه في التسويه مضافا اليه تكاليف الدفاع والMAFAFRF التي جرت بموافقه الشركه حتي تاريخ الرفض مع</td></tr></table> Page 15 of 22 <table><tr><td></td><td>subject to the limit of insurance coverage stated in the Policy Schedule4- The Insured shall assist and cooperate in the defense of any Claim.B. The Company shall not be obligated to indemnify, or to continue undertaking defense of any suit or proceeding after the limit of insurance coverage stated in the Policy Schedule has been exhausted.C. Series of Claims:If series of Claims arising from one Medical Malpractice have been submitted, it shall be considered as one Claim, and one Deductible shall apply.</td><td>مراعاه حد التغطيه التامينيه المبين في جدول الوثيقه.4. علي المؤمن له المساعده والتعاون في الدفاع عن اي مطالبه.ب- لن تكون الشركه ملزمه بدفع اي تعويض, او ان تضطلاع او تواصل الدفاع في ايه قضيه او اجراءات قانونيه بعد استنفاد حد التغطيه التامينيه المحدد في جدول الوثيقه.ج- سلسله المطالبات: في حال تقدمي عده مطالبات ناشيه عن خطا مېي طي واحد، فسوف تعالج جميعها علي انها مطالبه واحده ويطبق عليها مبلغ التحمل لمره واحده.</td><td></td></tr><tr><td>Article Six</td><td>Extended Reporting Period</td><td>تمديد مده التعليم عن المطالبات</td><td>المادهاسدسه</td></tr><tr><td></td><td>1. The Company must offer the Insured the benefit of Extended Reporting Period and explain its importance specially in the following cases:-A. Retirement of the InsuredB. Expiry or termination of the Insured's license</td><td>1. تلازم الشركه بالعرض علي المؤمن له خيار اضافه منفعه تمديد مده التعليم عن المطالبات وتوضيح اهميتها, خصوصا في الحالات الاتيه: تقاعد المؤمن له عن العمل. -ب- اتجاه او ايهاه ترخيص المؤمن له لممارسه المينه الصحيه.</td><td>المادهاسدسه</td></tr></table> Page 16 of 22 <table><tr><td></td><td>C. Expiry or termination of the Insured's contract with medical service providers.D. Cancellation of the policy.2. In case the Extended Reporting Period has been added and the Insured concludes the policy with new Company without interruption exceeding 2 months, the Company who issued the policy including Extended Reporting Period is responsible for Indemnity provided that Medical Malpractice has been occurred within the policy period of the Company who issued the policy with the benefit.</td><td>اهاء او انتهاء تعاقد المؤمن مع مقدمي الخدمه الصحيه.د - الغاء الوثيقه.2. في حال اضافه المؤمن له لمنفعه تمديد مده التبليغ عن المطالبات، ثم ابرم المؤمن له الوثيقه مع شركه جديده دون وجود انقطاع لمده تتجاوز الشبرين، فتكون الشركه المصدره للوثيقه المضمن فيها منفعه تمديد مده التبليغ عن المطالبات مسووله عن التعويض بشرط حدوث الخطا المفي الطي اثناء سريان الوثيقه المضمن فيها هذه المنفعه.</td><td></td></tr><tr><td>Article Seven</td><td>Cancellation</td><td>الالغه</td><td>المادهالسابعه</td></tr><tr><td></td><td>1. In Case the Insurance is mandatory:The Insured and the Company shall not cancel the Policy except in the following cases:1- The existence of an alternative Policy that covers the remaining period of the Policy to be cancelled.2- Expiry or Termination of practitioner's license for any reason.</td><td>في حال ازاميه التامين:لا يحق للمؤمن له او الشركه الغاء الوثيقه الا في الحالات الاتيه:في حال وجود ووثيقه تامين بديله تغطي الفتره المتبقيه من الوثيقه المزمع الغايها.انتهاء او اياء رخصه الممارس لاي مسب.</td><td>المادهالسابعه</td></tr></table> Page 17 of 22 <table><tr><td></td><td>2. In case the insurance is not mandatory:-The Insured has the right to cancel the policy anytime.In both cases the refunded premium to be calculated as follows:-In the event of cancelation, the Company shall refund the Insured the due amount payable for the uncovered period by depositing the remaining amount to their bank account via IBAN, within three working days from the date on which the Company becomes aware of the occurrence of any of the cases mentioned above. The due amount payable to the Insured for the uncovered period is calculated by subtracting the elapsed days from the total Policy term (in days) and then dividing the result by the total Policy term. The result is then multiplied by the insurance Premium less Administrative Fees and the cost of Extended Reporting Period benefit to determine the return Premium:(365 – elapsed days) /365 ×insurance Premium less administrative fees and</td><td>في حال عدم الزاميه التامين: يحق للمؤمن له الغاء التامين في اي وقت وفي كلتا الحالتين يتم احتساب القسط المسرجع وفقا للتحالي: عند الالغاء يسترد المؤمن له ما تبقي من قيمه الوثيقه وذلك عن طريق قيام الشركه ابعاده المبلغ المستحق عن المده غير المنضيه من الوثيقه الي المؤمن له من خلال ايداع المبلغ المتبقي من الاشتراك في الحساب البنكي الخاص به عن طريق رقم الحساب المصرفي الدولي (IBAN) وذلك خلال ثلاثه ايام عمل من تاريخ الغاء الوثيقه، ويحتسب المبلغ المستحق اعدتده للمؤمن له عن المده غير المنضيه من فتره التغطيه التامينيه من خلال طرح الايام المنضيه من ايام التغطيه التامينيه كامله ثم قسمه الناتج علي عدد ايام التغطيه التامينيه كامله وضرب الناتج بالاشتراك مخصوصا منه الرسوم الاداريه واللقابل المالي لمنفعه تمديد مده التبليغ عن المطالبات يكون الناتج هو القسط المتبقي، علي النحو الاتي : (356) (الانيام المستكده) (365) (الانيام المستكده) (365) (الانيام المستكده) (365) (الانيام المستكده) <table><tr><td></td><td>the cost of Extended Reporting Period benefit( if any) = return PremiumThe Company is exempted from its obligation to pay the due amount in the case that there is a Claim related to the Policy to be cancelled with a value exceeding the amount to be refunded as per the calculation formula mentioned above.</td><td>لنفعه تمديد مده التبليغ عن المطالبات (ان وجدت) = قيمه القسط.ويستيي من ازام الشركه بدفع الاشتراك المتبقي في حال وجود مطالبه متعلقه بالوثيقه المزمع لفاظها تزيد قيمتها عن قيمه المبلغ المفتي اغادته وفق طريقه الحساب اعلاه.</td><td></td></tr><tr><td>Article Eight</td><td>General Conditions</td><td>الشروط العامه</td><td>الماده الثامنه</td></tr><tr><td></td><td>1- The Insured obligations:a. Maintain accurate descriptive records of all professional services used in procedures, which shall be available for inspection and use by the Company or their duly appointed representatives in so far as they pertain to any Claim hereunder.b. Provide the Company or their duly appointed representative such information, assistance, signed statements or depositions as the Company may require within the scope of this Policy.c. Not to claim responsibility with the intention of harming the Company, pay, undertake, or propose to pay any amount to any party harmed from the Medical Malpractice</td><td>1. التزامات المؤمن له:ا - ان يënظ ب سجلات مفصله و دقيقعه عن كل الخدمات المينيه المستخدمه في انجاز اعماله بحيث تكون متاحه للفحص والاستخدم من قبل الشركه او متمليها المعتمدن وذلك فيما يختص باي مطالبه بموجب هذه الوثيقه.ب - ان يقدم كل ما امكنه من المعلومات والসاعدات والبيانات او الشهادات الموقعه التي قد تطلها الشركه او متمليها المعتمدن في نطاق احكام هذه الوثيقه.ج - يجب علي المؤمن له الا يقر بالمسؤوليه بقصد الاضرار بالشركه او ان يقدم اي عرض او وعد او دفع اي مبلغ لاي شخص متضرر من</td><td>الماده</td></tr></table> Page 19 of 22 <table><tr><td></td><td>without obtaining an approval from the Company.</td><td>الخطا المني الطي بدون موافقه من الشركه.</td><td></td></tr><tr><td></td><td>2- Fraud:The Insured must provide and declare a correct statement. The rights and benefits arising from this Policy shall be forfeited if the Claim involves proven fraud or it was submitted or used false statements, or if the Insured or his representative used fraudulent approaches or methods to gain benefit from this Policy or if the liability or damage results from a deliberate act by, or collusion with, the Insured.</td><td>: الاحتيال: علي المؤمن له تقديم بيانات واقرارات صيحيه، ويسقط كل حق او منفعه تنشا عن هذه الوثيقه اذا انطوت المظالبه علي احتيال مッチت او اذا قدمت او استعملت في تدميمها اقرارات كاذبه او اذا استخدم المؤمن له او من ينوب عنه اساليب او وسايل احتياليه بغيه الحصول علي اي منفعه من هذه الوثيقه او اذا ن靖ت الخساره او الضرر من جراء فعل متعمد للمؤمن له او بالتواطؤ معه. 3- Judicial Jurisdiction and Governing law: The Policy and any dispute that arises concerning this Policy shall be subject to the laws and regulations in force in the Kingdom of Saudi Arabia and shall be settled by the Committees for Resolution of Insurance Disputes and Violations. الXTVAصص القضايي والنظام الواجب التطبيق: تخضع هذه الوثيقه او اي خلاف او نزاع ينشا عنها او يتعلق بها للانظمه واللوايح المعمول بها في المملكه العربيه السعوديه، وتختص بالفصل فيه لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التامينيه. Page 20 of 22 <table><tr><td colspan="4">جدول وثيقه التامين ضد الاخطار المينيه الطبيهPolicy Schedule of Medical Malpractice Insurance</td></tr><tr><td></td><td>Policy issuance date تاريخ اصدار الوثيقه</td><td></td><td>Policy Number رقم الوثيقه</td></tr><tr><td colspan="3"></td><td>Insured المؤمن له</td></tr><tr><td colspan="3"></td><td>National Address of the Insured العنوان الوطني للمؤمن له</td></tr><tr><td colspan="3"></td><td>Scope of Medical Practice مجال الممارسه الطبيه</td></tr><tr><td>Professions</td><td>Limit any one occurrence and aggregate (annually) حد المسوويه لكل واقعه فيج (سنويا)</td><td>التخصصات</td><td>Limit of Insurance Coverage حد التغطيه التامينيه</td></tr><tr><td>Nurse</td><td rowspan="4">SAR 100,000/-</td><td>التمريض</td><td rowspan="4"></td></tr><tr><td>Technician</td><td>الفنيون</td></tr><tr><td>Medical Assistant</td><td>المساعدون الصحيون</td></tr><tr><td>Pharmacist</td><td>صيادله</td></tr><tr><td>Physicians (Non-Surgical)</td><td rowspan="2">SAR 300,000/-</td><td>طبيب غير جراح</td><td rowspan="2"></td></tr><tr><td>Dentists</td><td>اطباء الاسنان</td></tr><tr><td>Surgeons</td><td rowspan="5">SAR 500,000/-</td><td>طبيب جراحه</td><td rowspan="5"></td></tr><tr><td>Anesthetist</td><td>التخدير</td></tr><tr><td>Obstetrician & Gynecologist</td><td>النساء والولاده</td></tr><tr><td>Pediatrician</td><td>طبيب اطفال</td></tr><tr><td></td><td></td></tr></table> Page 21 of 22 <table><tr><td>inception date of insurance coverage تاريخ بدء سريان التغطيه التامنيهExtended Reporting Period (if any): (تمديد مده التبليغ عن المطالبات (ان وجدت) Retroactive type نوع الاثر الجمعيRetroactive Date (Compulsory / Additional) تاريخ الاثر الجمعي الالزامي / اضافه</td><td>Period of Insurance مده التغطيه التامنيه</td></tr><tr><td></td><td>Deducible التحمل</td></tr><tr><td></td><td>Premium القسط</td></tr><tr><td colspan="2">لشركه التامين او من ينوب عنهاFor and on behalf of the Insurance Company</td></tr><tr><td></td><td>Date التاريخ</td></tr><tr><td></td><td>Signature التوقيع</td></tr><tr><td></td><td>Company Seal ختم الشركه</td></tr></table> Page 22 of 22