ncar · executive_regulation · processed · 24 chunks
KJNGDOM OF SAUDI ARABIA Council of Cooperative Health Insurance Secretariat General الملكه العريي العيع البعوحي جلينز المصراج الماعامي القاتن العامي ملحق رقم (٩) لانحه لجنه النظر في مخالفات احكام نظام الضمان الصحي لوفارض الطرف المملكه العربيه السعوديه - هاتف ٤٨٧٠٠٧١ - ص ٤٨٧٠٠٧١ - ص ٤٨٧٠٠٧١ - ص ٤٨٦٥٥ - ص ٤٦٥٥٥ - ص ٤٦٥٥ - ص ٤٦٥٥ - ص ٤٦٥٥ - ص ٤٦٤٥ - ص ٤٦٥٥ - ص ٤٦٥٥ - ص ٤٦٥٤ - ص ٤٦٥٥ - ص ٤٦٥٥ - ص ٤٦٥٥ - وص ٤٦٥٥ - وص ٤٦٥٥ - وص ٤٦٥٥ - وص ٢٥٥٥ - وص ٤٦٥٥ - وص ٤٥٥٥ - وص ٤٥٥٥ - وص ٤٥٥٥ - وص ٤٥٤٥ - وص ٤٥٥٥ - وص ٤٥٥٥ - وص ٤٥٥٤ - وص ٤٥٥٥ - وص ٤٥٥٥ - وص ٤٥٥٥ - و ص ٤٥٥٥ - و ص ٤٥٥٥ - و ص ٤٥٥٥ - وص ٤٥٥٥ - و ص ٤٥٥٥ - و وص ٤٥٥٥ - و ص ٤٥٥٥ - و ص ٤٥٥٥- و ص ٤٥٥٥- و ص ٤٥٥٥- و ص ٤٥٥٤- و ص ٤٥٥٤- و ص ٤٥٥٤- و ص ٤٥٥. الله المملكه العربيه السعوديه مجلس الضمان الصحي التعاوني لجنه النظر في مخالفات احكام نظام الضمان الصحي التعاوني لانحه لجنه النظر في مخالفات احكام نظام الضمان الضحي التعاوني للوفرج -1- الله المملكه العربيه السعوديه مجلس الضمان الصحي التعاوني لجنه النظر في مخالفات احكام نظام الضمان الصحي التعاوني الماده الاولي تتولي الامانه العامه لمجلس الضمان الصحي المهام التاليه: ١. تلقي صطف الشكاوي بمخالفات نظام الضمان الصحي التعاوني والمدخرات والخطابات لقدها في سجل الوارد بصفه منظمه ومتسلمه بعد التاكد من استيفاء صحيفه الدعوي للبيانات والضوابط التاليه: ا - اسم رقم هويه المدعي والمدعي عليه ووكيله ان وجد، ومقره، وعنوانه، ورقم هاتفه. ب - بيانات وقايع الدعوي وتحديد طلبات المدعي العام واسانيده. ج- تاريخ تقدمي لاتحه الادعاء. د- توقع مثل الامانه العامه. وان تكون لاتحه الدعوي من اصل وصور بعند المدعي عليهم. ٢. توفير ما يلزم من قوي بشريه وتجهيزات الاعمال السخ وحفظ المعلومات واسترجاعها، وحفظ السجلات وتنظيمها وترتيبها وترقيمها، والقيام بجميع الاعمال الكتابيه والمراسلات وتنظيم حفظ الوثايق والمستندات وصور الخطابات الصادره والوارده واعداد السجلات اللازمه. ٣. تعيين مملل عن الامانه العامه للترافع امام اللجنه في مخالفات احكام نظام الصان الصحي التعاوني. ٤. توجيه الدعوه الي من تراه اللجنه لحضور جلسات اللجنه للاستثناس برايهم من الفنيين والخبراء. ٥. استيفاء الوثايق اللازمه بحسب ما نقدره اللجنه. ٦. تبليغ اصحاب الشان بالقرارات الصادره من رييس المجلس. - 2 - الله عزر المملكه العربيه السعوديه مجلس الضمان الصحي التعاوني لجنه النظر في مخالفات احكام نظام الضمان الصحي التعاوني الماده الثانيه يكون للجنه امن سر، من مهامه مايلي: 1. يحتفظ امنين السر بالسجلات اللازمه لقد الدعاوي المكتله وتسجيل المعاملات الصادره والوارده. ٢. تنظيم وترتيب عرض القضايا المحاله من الامانه العامه الي اللجنه، وترتيب اعمال ومواعد اللجنه وجلساتها بما يضمن مباشره اللجنه النظر في اي مخالفه يتم قيدها خلال المده المقرره في النظام او لاتحته التففيذيه او هذه اللاتحه. ٢. اعداد جدول اعمال اجتماعات اعضاء اللجنه وجداول اعمال الجلسات عرضها علي اللجنه. ٤. تدوين محاضر جلسات اللجنه واجتماعات اعضايها وتنظيمها وترتيبها وترقيمها وحفظها والتوقيع عليها من اعضاء اللجنه واعده المعامله لمصدرها. ٥. تبلغ اعضاء اللجنه بمواعيد انعقاد اجتماعاتها. ٦. توجيه التليغات والاخطارات لاطراف المخالفه والجهات ذات العلاقه بمواعيد الجلسات المقرره وطلب حضور من يمثلها ومتابعتها. الماده الثالثه في حاله وجود نقص في البيانات او المستندات الواجب توافرها في صحيفه الدعوي، يقوم امنن سر اللجنه اعاده المعامله لمصدرها. - 3 - الله المملكه العربيه السعوديه مجلس الضمان الصحي التعاوني لجنه النظر في مخالفات احكام نظام الضمان الصحي التعاوني الماده الرابعه ي تعين علي امين سر اللجنه ابلاغ المدعي عليه بصحيفه الدعوي خلال عشره ايام عمل من تاريخ قيد الدعوي مكتله البيانات والمستندات المطلوبه، وعلي المدعي عليه تقدمد الرد علي صحيفه الدعوي مؤيدا بالمستندات خلال ثلاشون يوم من تاريخ الابلاغ. الماده الخامسه في حاله عدم تقدمي المدعي عليه الرد او المستندات المؤيده في الموعد المحدد، يقوم امن سر اللجنه باخطاره بالمطلوب خلال مبعاد اضافي اخري لا يتجاوز حتمه عشر يوم من تاريخ ابلاغه. الماده السادسه يتعين علي اللجنه النظر في الدعوي خلال ستين يوم من تاريخ قدها في سجل اللجنه. الماده السابعه يبلغ امن سر اللجنه اطراف الدعوي بموعد الجسه المحدده للنظر في الدعوي قبل موعدها بخمسه عشر يوم علي الاقل. الماده الثامنه اذا غاب المدعي عن جلسه من الجسات ولم يتقدم بعذر تقبله اللجنه فلها ان تشطب الدعوي بعد انتهاء المده المحدده للجسه، وله بعد ذلك ان يطلب استمرار النظر فيها بعذر تقبله اللجنه، وفي هذه الحاله تحدد جلسه لنظرها وتبلغ ذلك المدعي عليه، فاذا غاب المدعي تشطب الدعوي مره ثانيه ولا تنظر بعد ذلك الا بقرار يصدره رييس مجلس الضمان الصحي. - 4 - الله المملكه العربيه السعوديه مجلس الضمان الصحي التعاوني لجنه النظر في مخالفات احكام نظام الضمان الصحي التعاوني الماده التاسعه اذا حضر المدعي عليه في الجلسه التي غاب عنها المدعي فله ان يطلب من اللجنه عدم شطب الدعوي والفصل في موضوعها، وفي هذه الحاله فاللجنه ان تصدر توصيتها اذا كانت صالحه لذلك. الماده العاشره يحرر امن سر اللجنه محاضر جاستات اللجنه واجتماعاتها، ويثبت في المحضر تاريخ وساعه افتتاح كل جلسه، ومكان انعقدها، واسماء الحاضرين من اعضاء اللجنه، والاطراف، وكلانهم، ويشبت كذلك جميع الاجراءات والوقايع التي تتم في الجلسه والSHODAC التي تسمع فيها واقوال الاطراف وطلباتهم ودفوعهم، ويوقع المحضر من اعضاء اللجنه وامين سرها والاطراف ومن ذكرت اسامهم فيه، فان امتنع احمدهم عن التوقيع اشت ذلك في محضر الجلسه. الماده الحاديه عشر يجوز الاثبات امام اللجنه بجميع طرق الاثبات بما في ذلك البيانات الالكترونيه، او الصادره عن الحاسوب، وتسجيلات الهاتف، ومراسلات جهاز (القاكسميلي)، والبريد الالكتروني. الماده الثانيه عشر اذا رات اللجنه حاجه الموضوع لاستكمال تحقيق تكميلي احالته الي امانه المجلس لتكلف من تراه باجراء التحقيق للازم. الماده الثالثه عشر بعد قفل باب المرافعه والانتهاء الي اقتراح الجزاء المناسب في الدعوي، يجب تدوين الاقتراح في محضر الجلسه مسبوقا بملخص بالاسباب التي بني عليها ثم يوقع عليه اعضاء اللجنه. 。 المملكه العربيه السعوديه مجلس الضمان الصحي التعاوني لجنه النظر في مخالفات احكام نظام الضمان الصحي التعاوني الماده الرابعه عشر تحتار اللجنه من بين اعضايها رييسيا لها ونايها للرييس يتولي رياسه اللجنه في حال غياب الرييس. الماده الخامسه عشر تصدر اللجنه توصياتها باغليه اصوات جميع اعضايها، وفي حاله تساوي الاصوات برجح الجانب الذي فيه رييس اللجنه، وعلي عضو اللجنه الذي يتثني رايا مخالفر ان يضمن المحضر رايه الخاص علي ان يكون مسبيا. الماده السادسه عشر ترفع اللجنه توصيتها الي رييس مجلس الضمان الصحي التعاون بالصدار القرار. الماده السابعه عشر كل ما لم يرد به نص في هذه اللاتحه فانه يرجع بشانه الي القواعد العامه المقرره في انظمه المرافعات واي احكام اخري ذات صله بما يتفق وطبيعه القضايا المعروضه امام اللجنه. ( ) - 1 -