ia_gov_sa · · processed · 11 chunks
Circular The image provided is a QR code. It does not contain any text, mathematical formulas, tables, or figures that can be processed according to the OCR instructions. Therefore, no textual content can be extracted from this image. صادر : 965 1443/08/11ه : التاريخ 14/3/2022 p : المواقف المرفقات : 2 لفه To all approved health service providers and qualified health insurance companies Reference to the Council's circular No. 824, dated 7/1/1443 AH, regarding the regulations and procedures on the Government bearing the incurred costs of detecting suspected and confirmed infections with Coronavirus (Covid-19), and referencing to the decrease in the upward indicator of rates of infection with Coronavirus (Covid-19), reduced admission rates, and an increased percentage of immunized population, and based on the resolutions orders issued regarding reducing the precautionary measures for combating Coronavirus (Covid-19), and in compliance with related regulatory orders, therefore, all certified healthcare service providers and qualified health insurance companies are obliged to: 1. For any infected case with the Coronavirus (Covid-19) that is admitted before 13/03/2022 AD corresponding to 10/8/1443 AH, the treatment will be completed according to what was stated in Circular No. 824 Dated 01/07/1443 AH Based on the regulations shared by the ministry of health memo No. 101-43-007352 dated 01/07/1443 AH attached 2. 3. For all insurance policies, the insurance company bears covering all expenses resulting from suspected and confirmed infection with the Coronavirus (Covid-19) for health insurance beneficiaries in line with the limits of policy. 4. The Council of Health Insurance also stresses the importance of compliance with the Ministry of Health and Public Health Authority (Wiqaya) guidance related :Ref. /رقم :Date/التاريخ شمان مجلس الضمان الصحي Council of Health Insurance تعميم عاجل جدا لكافه مزودي الخدمات الصحيه المعتمدي وشركات التامين الصحي المؤهله اشاره الي تعميم المجلس رقم 824 واتريخ 1/144/3 ه، والخاص بضوابط واجراءات تحمل الدوله تكاليف الكشف عن المشتبه في اصابتهم والمصابين بفايروس كورونا المستجد (كوفيد-19). واشاره الي انخفاض المؤشر التصاعدي لمعدلات الاصابه بفايروس كورونا المستجد (كوفيد-19) وله الحمد وكذلك لانخفاض حده المرض ومعدلات التنويم وارتفاع نسبه المحصين، وبناء علي ما تضمنته القرارات والاوامر الصادره حيال خفض الاجراءات الاحتزازيه المتعلقه بمكافحه فايروس كورونا المستجد (كوفيد-19) المرفقه وانفاذ للاوامر ذات العلاقه، فانه يتعين علي كافه مزودي الخدمات الصحيه المعتمدين وشركات التامين الصحي المؤهله الالتزام بالتالي: 1. لاي من الحالات المصابه بفايروس كورونا المستجد (كوفيد-19) ومنومه قبل تاريخ 3/3/2022/م الموافق 1443/8/10 ه فانه يتم استكمال عالجها بحسب ما ورد في التعميم رقم 824 وتاريخ 7/01 ه و بناء علي الضوابط الصادره بالتعميم وزاره الصحه رقم 101-43-1 007352 و تاريخ 1443/08/11 ه المرفق. 2. لجميع وثايق التامين فان شركه التامين تتحمل تغطيه كافه النفقات الناتجه عن الاشباه وتاكد الاصابه بفايروس كورونا المستجد (كوفيد-19) لمستفيدي الخصان الصحي بما يتواعم مع حدود الوثيقه. المملكه العربيه السعوديه، الرياض 11014 Saudi Arabia, Riyadh 11614 ب. 94764 P.O.Box 94764 920001177 www.cchi.gov.sa شیمان مجلس الضمان الصحي Council of Health Insurance to completing all necessary vaccinations and booster doses. Please note that all qualified insurance companies and accredited healthcare service providers must abide by the above. In the event of an inquiry, kindly contact us through the e-mail: info@cchi.gov.sa 3. كما ان مجلس الضمان الصحي باحرص علي استكمال جميع جرعات التطعيم وكذلك الجرعات المنشطه بحسب توجيهات وزاره الصحه وهييه الصحه .(وقاليه) ونفيد بان علي جميع شركات التامين المؤهلين ومقدمي الخدمه الصحيه المعتمدين الالتزام بما ورد اعلاه وفي حال وجود استفسار امل التواصل علي البريد الالكتروني: info@cchi.gov.sa بنوفار © 11614 المملكه العربيه السعوديه، الرياض Saudi Arabia, Riyadh 11614 94764 P.O.Box 94764 © 920001177 www.cchi.gov.sa الراده الصحه Ministry of Health صوره مع التحيه للمدير العام التنفيذي ملكز الاحالات صوره مع التحيه للوكيل المساعد لتنميه الاستثمار الصحي صوره مع التحيه للمدير العام لشركه غلوب مد السعوديه سعاده المداراء التنفيذيين للمرافق الطبيه الخاصه السلام عليكم ورحمه الله وبركاته اشاره الي الضوابط المعنيه للقطاع الخاص برقم 1441-1578811 و تاريخ 09-08-09 ه- الموافق 2020-04-02 م وكذلك القرار الاحاقي الصادر من اللجنه المعنيه بوضع ضوابط واجراءات تحمل الدوليه لتكاليف الكشف عن المشتبه في اصابتهم والمصابين بفيروس كورونا الجديد (كوفيد-19) لدي القطاع الخاص المشمولين بالامر الملكي الكريم رقم 46746 بتاريخ 1441/8/4 ه-والوضع الوباني الحالي ومواكبه لرحله التعامل مع فيروس كورونا المسب لمرض كوفيد 19 وانفاذا للاوام ذات العلاقه نفيدكم بما يلي: اولا: ايقاف تحمل الدوله تكاليف الخدمات الصحيه والعلاجيه المقدمه لجميع حالات الاصابه بالفيروس لدي مرافق القطاع الخاص الصحيه. ثانيا: الاستمرار في تغطيه تكاليف العلاج للحالات المنومه لدي القطاع الخاص قبل تاريخ 13 مارس 2022 م الي حين نقلههم الي مستشفيات وزاره الصحه اهمما يسبق، علي ان يقوم جميع مقدمي الخدمه بتقدمي تقارير مفصله وحديثه بشكل عاجل تمهيدا لنقلهم عند توفر القبول والاسره. ثالثا: يتم التعامل مع المرضي الذين ليس لديهم امليه عالج وليس لديهم تغطيه تامينيه وفق الضوابط التاليه: • يجب الحصول علي الموافقه المسبقه من برنامج الضمان الصحي وشراء الخدمات الصحيه من خلال الشركه المشغله. • تتحمل الدوله تكاليف عالج الحالات التي استعدت التونوم والمؤكد اصابهم بفيروس كورونا المستجد (b) بنتيجه ايجابيه لوجود نقص بالاكسجين بسبب التهاب ريوي حاد حتي خروجهم من المستشفي. وزاره الصحه Ministry of Health • تتحمل الدوله تكاليف علاج الحالات المشتبه اصابتهم بفيروس كورونا المستجد (COVID-19) واستعدت التنيوم لوجود نقص بالاكسجين بسبب التهاب ريوي حاد حتي ثبوت نيجتين سلبيتين حسب البرتوكول المعتمد من قبل هييه الصحه العامه "وقايه". لا تتحمل الدوله تكاليف الكشف او الفحص في العيادات الخارجيه للاعراض الناتجه عن الاصابه بفيروس كورونا المستجد الا للحالات التي استعدت التنيوم وفقا للفقربين اعلاه وتكون التكلفه ضمن الحزم اليوميه. • تكون حدود تحمل الدوله تكاليف علاج المرضي المنومين فيها هو مشمولا ضمن الحزم اليوميه حسب قايمه الاسعار المعتمده من وزاره الصحه، وما يكون خارج تلك الحزم يكون خاضع للتقيم الفردي لكل حاله وبموافقه مسبقه من برنامج الضمان الصحي وشراء الخدمات الصحيه من خلال الشركه المشغله. رابعا: لا تتحمل الدوله تكاليف الكشف او العلاج للحالات المنومه مسبقا بسبب عه اخري واصيبت بفيروس كورونا المسبب لمرض كوفيد-19، او تلك التي وصلت للطواري لاسباب اخري ويتم التعامل مع الحالات التي تصل للطواري وفق قواعد علاج الحالات الاسعافيه. خامسا: سوف يتم مراجعه هذه الضوابط اذا استدعت الضروره لذلك او بناء علي المستجدات المتعلقه بهذا الشان. وتقبلوا تحياتي الرييس التنفيذي للشراء الاسرات التي برنامج الضمان الصحي وشراء الخدمات الصحيه ابراهيم عبد الرحمن الجفالي