uqn_gov_sa · executive_regulation · processed · 27 chunks
(الفصل الاول) احكام تمهيديه لاغراض هذه اللايحه، يقصد بالمصطلحات الاتيه المعني المبين امام كل منها، ما لم يقتض السياق خلاف ذلك: المملكه المملكه العربيه السعوديه. السلطه البحريه الهييه العامه للنقل ممثله في وكاله النقل البحري او احد فروعها او ممثليها او من تفوضه للقيام باي عمل نيابه عنها. المنظمه المنظمه البحريه الدوليه (IMO). الاتفاقيه الاتفاقيه الدوليه لضبط النظم السفينيه المقاومه لالتصاق الشوايب ذات الاثار المؤذيه لعام 2001م. اللايحه اللايحه التنفيذيه للاتفاقيه الدوليه بشان ضبط النظم السفينيه المقاومه لالتصاق الشوايب ذات الاثار المؤذيه لعام 2001م. السفينه كل منشاه بحريه وتشمل القوارب الزلاقه، والمركبات ذات الوسايد الهواييه، والغواصات، والطافيات، والمنصات الثابته او الطافيه، ووحدات التخزين الطافيه، ووحدات الانتاج والتخزين والتفريغ الطافيه. السفينه السعوديه السفينه التي ترفع علم المملكه العربيه السعوديه ومسجله في اي من مكاتب التسجيل المعتمده في المملكه. السفينه الاجنبيه السفينه التي ترفع علم دوله اجنبيه معده للعمل في الملاحه البحريه وتم السماح لها بالعمل والابحار في المناطق البحريه للمملكه، او الزايره الي ميناء المملكه لغرض مؤقت لتفريغ، او تحميل ركاب، او بضايع او التزويد بالوقود او الصيانه واستكمال رحلتها دون ممارسه العمل في المناطق البحريه للمملكه. المناطق البحريه للمملكه المناطق البحريه المحدده وفقا لنظام المناطق البحريه للمملكه العربيه السعوديه الصادر بالمرسوم الملكي رقم (م/ 6) وتاريخ 18/ 1/ 1433ه. المفتش البحري من تفوضه السلطه البحريه للقيام بعمليات التفتيش علي السفن والتحقق من الامتثال لاحكام هذه اللايحه. الرقابه الرقابه التي تتم علي السفن السعوديه، والسفن الاجنبيه التي تتواجد في المناطق البحريه للمملكه. الشهاده الشهاده الدوليه للنظم المقاومه لالتصاق الشوايب للسفينه. الاقرار الاقرار المتعلق بالنظم المقاومه لالتصاق الشوايب بالنسبه للسفينه التي يبلغ طولها (٢٤) اربعه وعشرين مترا ويقل وزنها عن (٤٠٠) اربعمايه طن. المجهز الشخص الذي يشغل السفينه لحسابه بوصفه مالكا، او مستاجرا، او مديرا للشيوع، ويعد المالك مجهزا ما لم يثبت غير ذلك. الحموله الاجماليه الحموله الاجماليه المحسوبه وفقا للوايح قياس الحموله الوارده في المرفق (1) من الاتفاقيه الدوليه لقياس حموله السفن لعام 1969م، او في اي اتفاقيه تحل محلها. الطول الطول وفقا لتعريفه الوارد في الاتفاقيه الدوليه لخطوط التحميل لعام 1966م، بصيغتها المعدله ببروتوكول 1988م، المتعلق بها، او في اي اتفاقيه تحل محلها. النظم المقاومه لالتصاق الشوايب اي كسوه، او طلاء، او معالجه سطح خارجي، او وسيله تستخدم علي السفينه للحد من التصاق الكاينات العضويه غير المرغوب فيها او لمنع التصاقها. الرحله الدوليه اي رحله لسفينه يحق لها ان ترفع علم احدي الدول من او الي ميناء خاضع او منطقه بحريه خاضعه لولايه دوله اخري. تهدف هذه اللايحه الي حمايه البييه البحريه من التلوث الناتج عن المواد العضويه الناتجه عن تراكم الشوايب العالقه ببدن السفينه، وحمايه بدن السفن من التاكل، والحفاظ علي الكاينات الحيه وغير الحيه في المياه البحريه، وحمايه الانسان والحيوان من الاضرار الناتجه عن التلوث البحري وما يترتب عليه من اثار ضاره. مع عدم الاخلال بالانظمه واللوايح والاتفاقيات المعمول بها في المملكه، تطبق احكام هذه اللايحه علي الاتي: 1- السفينه السعوديه اينما وجدت. 2- السفينه الاجنبيه داخل الحدود البحريه للمملكه، او اثناء وجودها داخل حوض بناء وصيانه السفن في المملكه. 3- جميع السفن التي تبحر في المناطق البحريه للمملكه بغض النظر عن طبيعه عملها. لا تنطبق هذه اللايحه علي الاتي: 1- السفن الحربيه. 2- سفن الامدادات الحربيه. 3- السفن التي تشغلها الدوله لاغراض عامه غير تجاريه. 1- يحظر علي السفن استخدام او اعاده استخدام المبيدات الحيويه الاتيه في النظم المقاومه لالتصاق الشوايب علي ابدانها او اجزايها او سطوحها الخارجيه: ا- المركبات العضويه القصديريه. ب- ماده مبيد الافات (السيبوترين) بعد تاريخ (1 يناير 2023). 2- يجب علي السفن التي يوجد علي ابدانها او اجزايها او سطوحها الخارجيه نظم مقاومه لالتصاق الشوايب تتضمن ماده مبيد الافات (السيبوترين) بعد تاريخ (1 يناير 2023) ان تقوم بازالته في مهله اقصاها 60 شهرا من هذا التاريخ. 3- يستثني من الفقره الفرعيه (ب) من الفقره (1)، ومن الفقره (2) من هذه الماده المنصات الثابته والعايمه، ووحدات التخزين العايمه، ووحدات الانتاج والتخزين والتفريغ العايمه المبنيه قبل (1 يناير 2023) والتي لم تدخل الحوض الجاف في (1 يناير 2023) او بعد ذلك التاريخ. (الفصل الثاني) المعاينات واصدار الشهادات 1- تخضع السفن التي تبلغ حمولتها الاجماليه 400 طن فاكثر للمعاينات الاتيه: ا- معاينه اوليه قبل وضع السفينه قيد الدخول للخدمه وقبل اصدار الشهاده. ب-معاينه عند تغيير النظم المقاومه لالتصاق الشوايب او احلالها ويجب ان تسجل هذه المعاينات علي الشهاده. ج- معاينه اضافيه عامه او جزييه وفقا للظروف في حاله وقوع حادث او اصلاح عطل او خلاف ذلك بما يضمن استمرار امتثال السفينه لمتطلبات هذه اللايحه. 2- يقوم معاينو السلطه البحريه باجراء معاينات للسفن المتعلقه وفقا لاحكام هذه اللايحه، ويجوز للسلطه البحريه ان تفوض خبراء معاينه تعينهم لهذا الغرض او هييات التصنيف المعتمده، وللسلطه البحريه التحقق من فعاليه كافه المعاينات المطلوبه. 3- عندما يثبت للمعاين ان النظم المقاومه لالتصاق الشوايب لا تتفق مع التفاصيل المبينه في الشهاده او متطلبات هذه اللايحه او ان السفينه تضر او تهدد البييه البحريه فيجب عليه اتخاذ الاجراءات التصحيحيه فورا وتبليغ السلطه البحريه في الوقت المناسب، وفي حاله عدم اتخاذ هذا الاجراء التصحيحي، لا يتم اصدار الشهاده او ان يتم سحبها حسب مقتضي الحال وابلاغ السلطه البحريه فورا، واذا كانت السفينه في ميناء لطرف اخر، يتم اخطار السلطات المختصه في دوله الميناء علي الفور. 4- يجب ان تخضع السفن التي يتم تغيير النظم المقاومه لالتصاق الشوايب فيها بنسبه 25% او اكثر للمعاينه المطلوبه وفقا للفقره الفرعيه (ب) من الفقره (1) من هذه الماده. 1- بعد اجراء المعاينه المنصوص عليها في هذه اللايحه تمنح الشهاده للسفن التي تزيد حمولتها علي 400 طن. 2- تقوم السلطه البحريه او من تفوضه باصدار الشهاده. 3- لا يجوز اصدار الشهاده للسفن التي ترفع علم دوله غير طرف في الاتفاقيه. 1- يجوز ان تخضع السفينه السعوديه للمعاينه لدي دوله طرف في هذه الاتفاقيه بناء علي طلب السلطه البحريه وفي حال استوفت السفينه السعوديه للمتطلبات تصدر لها الشهاده، ويجب ان يصادق علي الشهاده في حال تطلب الامر ذلك. 2- تقوم الدوله الطرف في الاتفاقيه عند معاينه السفينه السعوديه بارسال نسخه من الشهاده ونسخه من تقرير المعاينه الي السلطه البحريه عند طلبها. 3- يجب ان تتضمن الشهاده نصا يفيد انها صادره بناء علي طلب السلطه البحريه. تحرر الشهاده باللغه العربيه والانجليزيه طبقا للنموذج المرفق (1) من هذه اللايحه. 1- تلغي صلاحيه الشهاده الصادره في الحالتين الاتيتين: ا- اذا تم تغيير او احلال النظم المقاومه لالتصاق الشوايب، ولم يسجل ذلك في الشهاده، وفقا لهذه اللايحه. ب- اذا انتقلت السفينه الي علم دوله اخري. 2- عند انتقال السفينه الي العلم السعودي، تلغي الشهاده الصادره لها وللسلطه البحريه اصدار شهاده جديده للسفينه بعد اجراء معاينه او استنادا الي شهاده صادره من دوله علم السفينه السابق. 1- يلتزم مجهز السفينه التي يبلغ طولها 24 مترا فاكثر وتقل حمولتها الاجماليه عن 400 طن (باستثناء المنصات الثابته او الطافيه، ووحدات التخزين الطافيه، ووحدات الانتاج والتخزين والتفريغ الطافيه) بحمل اقرار يضمن تطبيق نظام مماثل للنظم المقاومه لالتصاق الشوايب للسلطه البحريه وان يكون الاقرار موقعا من المالك او وكيله المرخص له وان يرفق بالاقرار الوثايق ذات الصله او ان يتضمن مصادقه ملايمه. 2- يحرر الاقرار وفقا للنموذج المعتمد المرفق (2) من هذه اللايحه. 3- يلتزم مجهز المنصات الثابته او الطافيه، ووحدات التخزين الطافيه، ووحدات الانتاج والتخزين والتفريغ الطافيه بتقديم اي وثيقه تثبت الامتثال للمتطلبات الوارده في الماده (5) من هذه اللايحه. (الفصل الثالث) تدابير ضبط النظم السفينيه المقاومه لالتصاق الشوايب 1- تتولي الجهات ذات العلاقه التنسيق فيما بينها لتوفير مرافق مناسبه لازاله النظم السفينيه المقاومه لالتصاق الشوايب العالقه علي السفن التي تتردد علي الميناء او الفرضه البحريه او احواض اصلاح وبناء السفن وفقا للخطوط التوجيهيه الصادره عن المنظمه البحريه الدوليه ولما تضعه الجهات ذات العلاقه من ضوابط واشتراطات. 2- تتولي الجهات ذات العلاقه تقييم مدي كفايه المناطق البحريه المخصصه المتوفره في الميناء او الفرضه البحريه لغرض هذه اللايحه مع مراعاه الاتي: ا- الخطوط التوجيهيه للمنظمه البحريه الدوليه وما يصدر عن المنظمه من قرارات وتعاميم. ب- اي خطط وتعليمات من الجهات ذات العلاقه تتعلق بضبط وازاله النظم السفينيه المقاومه لالتصاق الشوايب في المناطق البحريه المخصصه لذلك او في مرافق الاستقبال. 1- ارضيه مانعه لتسرب نتايج ازاله الاصباغ وبقايا النظم المقاومه لالتصاق الشوايب بالسفينه. 2- جمع وازاله مخلفات اعمال الازاله ليتم التخلص منها بطرق امنه تحمي البييه وتمنع انتقال الكاينات الغازيه. 3- اصدار التقارير المصوره وارسالها الي المركز الوطني للرقابه علي الالتزام البييي. 4- وضع الساتر لمنع انتشار ازاله الاصباغ والنظم في الهواء المحيط لمنطقه الصيانه للحد من انتشار اثار الاصباغ والنظم السفينيه. 5- استعمال العاملين في المرافق المخصصه اثناء ازاله النظم السفينيه ادوات الحمايه مثل النظارات الخاصه وملابس ملايمه. 6- جمع واداره المواد والمخلفات والمياه التي يتم جمعها من ازاله الاصباغ والنظم المقاومه لالتصاق الشوايب ليتم تفريغها في مرافق استقبال الميناء. يتم اعتماد النظم المقاومه لالتصاق الشوايب من السلطه البحريه او من تفوضه بعد تقديم المجهز طلبا مرفقا به المستندات الداله علي استيفاء النظم المقاومه لالتصاق الشوايب يشتمل علي مقترح اولي بالنظم ومتطلبات تشغيله. (الفصل الرابع) الرقابه 1- تخضع السفن السعوديه والسفن الاجنبيه للرقابه من قبل المفتش البحري بهدف التحقق من تطبيق المتطلبات المشار اليها في هذه اللايحه حيث يتم التفتيش علي الاتي: ا- التحقق من وجود الشهاده او الاقرار علي متن السفينه. ب- يجوز للمفتش البحري اجراء فحص لبدن السفينه واخذ عينه من النظم المقاومه لالتصاق الشوايب بحيث لا تؤثر علي منعه هذه النظم او هيكلها او تشغيلها، مع مراعاه الخطوط التوجيهيه الموضوعه من جانب المنظمه بحيث الا يؤثر علي تحرك السفينه ورحيلها. 2- اذا توافرت اسباب واضحه تسوغ الاعتقاد بان السفينه تنتهك احكام هذه اللايحه، يتم اجراء تفتيش اكثر تفصيلا مع مراعاه الخطوط التوجيهيه الموضوعه من جانب المنظمه. 3- اذا تبين لدي المفتش البحري بان السفينه تنتهك احكام هذه اللايحه يتم اتخاذ الخطوات التحذيريه او منع السفينه من السفر والابلاغ وفقا للاجراءات المعتمده. 1- يحظر علي السفن انتهاك متطلبات الاتفاقيه وهذه اللايحه. 2- عند ورود بلاغ للسلطه البحريه او الجهات ذات العلاقه بحدوث اي انتهاك من سفينه سعوديه لمتطلبات هذه اللايحه، وجب عليها ان تتاكد من صحه البلاغ وان تتخذ ما يلزم لمنع السفينه من الابحار اذا لزم الامر وايقاع العقوبات وفقا لاحكام هذه اللايحه. (الفصل الخامس) الاحكام الختاميه دون الاخلال باي عقوبه اشد منصوص عليها في اي نظام او لوايح اخري معمول بها داخل المملكه، فانه يعاقب كل من يخالف احكام هذه اللايحه بالعقوبات الاتيه: قيمه العقوبه المخالفه # (30,000) ثلاثون الف ريال. عدم حمل السفينه التي تزيد حمولتها علي 400 طن شهاده ساريه الصلاحيه. 1 (20,000) عشرون الف ريال. عدم حمل السفينه التي يبلغ طولها 24 مترا فاكثر وتقل حمولتها عن 400 طن الاقرار المتعلق بنظام مقاومه الشوايب ساري الصلاحيه، باستثناء السفن المستثناه من تقديم الاقرار. 2 (30,000) ثلاثون الف ريال. اذا تم تغيير او احلال النظم المقاومه لالتصاق الشوايب، ولم يسجل ذلك في الشهاده. 3 (50,000) خمسون الف ريال. اذا ترتب علي ازاله النظم السفينيه المساس بسلامه الارواح او السفينه او بحمايه البييه البحريه. 4 (50,000) خمسون الف ريال. اذا استخدمت السفينه المواد القصديريه المحظوره منها في النظم المقاومه لالتصاق الشوايب علي ابدانها او اجزايها او سطوحها الخارجيه. 5 (50,000) خمسون الف ريال. اذا استخدمت السفن ماده مبيد الافات (السيبوترين) التي تعمل كمبيدات حيويه في النظم المقاومه لالتصاق الشوايب علي ابدانها او اجزايها او سطوحها الخارجيه، باستثناء السفن المستثناه من استخدام ماده مبيد الافات (السيبوترين). 6 1- تعد الاتفاقيه وتعديلاتها والمدونه وقرارات المنظمه التي دخلت حيز النفاذ مكمله ومتممه لاحكام هذه اللايحه وتعود مرجعيه وتفسير هذه اللايحه الي الاتفاقيه. 2- مع مراعاه ما لسلطات الضبط الاخري من اختصاصات، يختص المفتش البحري بصلاحيه الرقابه والتفتيش وتقييم الاداء وضبط مخالفات النظام وهذه اللايحه واتخاذ اللازم للتاكد من الالتزام باحكامها وفق اجراءات الضبط المعمول بها. 3- يحق لكل ذي مصلحه خلال (60) يوما من تاريخ اشعار المخالف بالمخالفه الاعتراض امام الهييه، ويحق له التظلم من قرار الهييه امام المحكمه الاداريه خلال (60) يوما من تاريخ الاشعار بالقرار. تعد احكام الاتفاقيه والمدونه والانظمه واللوايح ذات الصله المعمول بها في المملكه مكمله ومتممه لهذه اللايحه. تنشر هذه اللايحه في الجريده الرسميه، وتعد نافذه بعد مضي (مايه وثمانين) يوما من تاريخ نشرها في الجريده الرسميه. المرفق ( ١ ) نموذج الشهاده الدوليه للنظام المقاوم لالتصاق الشوايب تستكمل هذه الشهاده بسجل المقاومه لالتصاق الشوايب المملكه العربيه السعوديه صادره بموجب احكام الاتفاقيه الدوليه بشان ضبط النظم السفينيه المقاومه لالتصاق الشوايب وذات الاثار المؤذيه وبتخويل من حكومه المملكه العربيه السعوديه (الشخص المفوض او الهييه المفوضه ) اذا كان قد سبق اصدار شهاده للنظام، تحل هذه الشهاده محل الشهاده المؤرخه في.............................. . تفاصيل السفينه : اسم السفينه : الرقم المميز او الاحرف المميزه : ميناء التسجيل : الحموله الاجماليه : رقم المنظمه البحريه الدوليه : وضع نظام مقاومه التصاق الشوايب علي السفينه قبل: وضع نظام مقاومه التصاق الشوايب علي السفينه سابقا، ولكنه ليس موجودا في طبقه الكسوه الخارجيه للبدن او الاجزاء الخارجيه او المسطحات في: وضع نظام مقاومه التصاق الشوايب علي السفينه سابقا، ولكنه غطي بطبقه مانعه للتسرب من قبل: وضع نظام مقاومه التصاق الشوايب علي السفينه سابقا، ولكنه ازيل من قبل: لم يوضع نظام مقاومه التصاق الشوايب اثناء او بعد بناء السفينه لا ينطبق لا ينطبق .............................................. (اسم المنشاه التي قامت بازالته) في...................................... (اليوم/ الشهر/ السنه) .............................................. (اسم المنشاه التي قامت بازالته) في...................................... (اليوم/ الشهر/ السنه) مركبات قصديريه عضويه تعمل كمبيدات حيويه 1 كانون الثاني/ يناير 2023، ولكن يجب ازالته او تغطيته بطبقه مانعه للتسرب قبل ............................................. (اليوم/ الشهر/ السنه) 1 كانون الثاني/ يناير 2023 .............................................. (اسم المنشاه التي قامت بازالته) في...................................... (اليوم/ الشهر/ السنه) .............................................. (اسم المنشاه التي قامت بازالته) في...................................... (اليوم/ الشهر/ السنه) مبيد الافات cybutryne نشهد ١ – ان السفينه قد تمت معاينتها وفقا للايحه (١) من المرفق (٤). ٢ – وانه تبين من المعاينه ان النظام المقاوم لالتصاق الشوايب المستخدم علي السفينه يمتثل للمتطلبات واجبه الانطباق من المرفق (١) للاتفاقيه. صدرت في .......................................... .. (مكان اصدار الشهاده). ............................................ تاريخ اصدار الشهاده) ............................................ (توقيع المسؤول المفوض حسب الاصول باصدار الشهاده ) تاريخ اتمام المعاينه التي صدرت علي اثرها هذه الشهاده : ............................... نموذج سجل النظم المقاومه لالتصاق الشوايب يرفق هذا السجل علي نحو مستديم بالشهاده الدوليه للنظام المقاوم لالتصاق الشوايب تفاصيل السفينه : اسم السفينه : الرقم المميز او الاحرف المميزه : رقم المنظمه البحريه الدوليه : تفاصيل النظام المقاوم (النظم المقاومه) لالتصاق الشوايب المستخدم (المستخدمه) نوع (انواع) النظام المقاوم (النظم المقاومه) لالتصاق الشوايب المستخدم (المستخدمه) .......................................................... تاريخ (تواريخ) وضع النظام المقاوم (النظم المقاومه) لالتصاق الشوايب........... اسم (اسماء) الشركه (الشركات) والمنشاه (المنشات) التي وضعت النظام (النظم)/ مكان (اماكن) وضع النظام (النظم)....................................... اسم (اسماء) منتج (منتجي) النظام المقاوم (النظم المقاومه) لالتصاق الشوايب ................................. اسم (اسماء) ولون (الوان) النظام المقاوم (النظم المقاومه) لالتصاق الشوايب ...................................... العنصر الفعال (العناصر الفعاله) ورقم (ارقام) سجل خدمات الملخصات الكيمياييه (CAS) الخاص به (الخاصه بها)...... نوع (انواع) الكسوه العازله، ان تم وضعها............................. اسم (اسماء) ولون (الوان) الكسوه العازله المستخدمه، ان تم وضعها........................................... تاريخ وضع الكسوه العازله....................................... .. نشهد بان هذا السجل صحيح من جميع النواحي . صدر في................................................... .. (مكان اصدار السجل) (تاريخ الاصدار ) ............... (توقيع الموظف المرخص له باصدار السجل ) ............... نموذج المصادقه علي السجلات نشهد انه تبين من المعاينه التي تستجوبها اللايحه ١ (١) (ب) من المرفق (٤) للاتفاقيه ان السفينه تمتثل للاتفاقيه تفاصيل النظام المقاوم (النظم المقاومه) لالتصاق الشوايب المستخدم (المستخدمه) نوع (انواع) النظام المقاوم (النظم المقاومه) لالتصاق الشوايب المستخدم (المستخدمه) ........................................................... تاريخ (تواريخ) وضع النظام المقاوم (النظم المقاومه) لالتصاق الشوايب........... اسم (اسماء) الشركه (الشركات) والمنشاه (المنشات) التي وضعت النظام (النظم)/ مكان (اماكن) وضع النظام (النظم)........................................ اسم (اسماء) منتج (منتجي) النظام المقاوم (النظم المقاومه) لالتصاق الشوايب .......................................................... اسم (اسماء) ولون (الوان) النظام المقاوم (النظم المقاومه) لالتصاق الشوايب .......................................................... العنصر الفعال (العناصر الفعاله) ورقم (ارقام) سجل خدمات الملخصات الكيمياييه (CAS) الخاص به (الخاصه بها ).................................... نوع (انواع) الكسوه العازله، ان تم وضعها.............................. اسم (اسماء) ولون (الوان) الكسوه العازله المستخدمه، ان تم وضعها...................................................................... تاريخ وضع الكسوه العازله....................................... .. التوقيع :............................. (توقيع الموظف المرخص له باصدار السجل) المكان........................... . التاريخ........................... . شعار او خاتم السلطه المرفق (2) نموذج الاقرار المتعلق بالنظام المقاوم لالتصاق الشوايب اقرار متعلق بالنظام المقاوم لالتصاق الشوايب وضع بموجب الاتفاقيه الدوليه لضبط النظم السفينيه المقاومه لالتصاق الشوايب اسم السفينه : الرقم المميز او الاحرف المميزه : ميناء التسجيل : الطول : الحموله الاجماليه : رقم المنظمه البحريه الدوليه حسب الاقتضاء : اقر ان النظام المقاوم لالتصاق الشوايب المستخدم علي هذه السفينه يمتثل للمرفق (١) من الاتفاقيه. (التاريخ ): (توقيع المالك او وكيله المرخص له): المصادقه علي النظام المقاوم (النظم المقاومه) لالتصاق الشوايب المستخدم (المستخدمه) نوع (انواع) النظام المقاوم (النظم المقاومه) لالتصاق الشوايب المستخدم (المستخدمه) وتاريخ (تواريخ) وضعه ..................... (وضعها). (التاريخ ): (توقيع المالك او وكيله المرخص له ): نوع (انواع) النظام المقاوم (النظم المقاومه) لالتصاق الشوايب المستخدم (المستخدمه) وتاريخ (تواريخ) وضعه ....................................(وضعها). (التاريخ ): (توقيع المالك او وكيله المرخص له ): نوع (انواع) النظام المقاوم (النظم المقاومه) لالتصاق الشوايب المستخدم (المستخدمه) وتاريخ (تواريخ) وضعه..................................... (وضعها). (التاريخ ): ....................... (توقيع المالك او وكيله المرخص له ): .........................