دليل تصنيف الطوارئ

ia_gov_sa · guide · processed · 12 chunks

[Non-Text]
اداره الصحه
Ministry of Health
<table><tr><td>3</td><td>رقم الاصدار</td><td>٤/١٥</td><td>رقم الماده اللانحه</td><td>27</td><td>رقم المرفق</td></tr><tr><td colspan="4">مراکز الرعايه الطبيه العاجله</td><td colspan="2">عنوان المرفق</td></tr></table>
مراکز الرعايه الطبيه العاجله
اولا: التعريف:
- يعتبر مركز الرعايه الطبيه العاجله "المركز" من ضمن مراکز الخدمات الصحيه المسايده التي تعني بتقدمي السايده التي تعني بتقدمي الحياه الطبيه العاجله، حيث يتم تقديم الحياه الطبيه العاجله لمريض بطريقه فعاله باذني وقت انتظار
ممكن.
لا يتم التدخل الطاري للحالات الحرجه او حالات الرضع الخطيره او الحالات المهدده للحياه او الحالات التي يحتم
ان تؤدي الي الاعاقه.
- يعد مقدمو الرعيه العاجله مصدر للتشخيص خارج المستشفيات و علاج المرضي الذين يعانون من مرض حاد او اصابات طفيفه.
تعتمد الخدمات المقدمه في المركز علي نظام تصنيف مستوي الحالات كالتالي:
<table><tr><td>مثله</td><td>الوصف</td><td>الحاله</td><td>المستوي</td></tr><tr><td>• توقف القلب• حرق كيميايي• سلوك عنيف• توقف التنفس</td><td>مطلوب التدخل الفوري وانقاذ الحياه دون تاخير</td><td>الاعتني</td><td>1</td></tr><tr><td>• نوبه روه• الرعاف الشديد• حروق كبري• نزيف مهلي شديد</td><td>ارتفاع مستوي خطوره تدهور الحاله او ظهور علامات تدل علي حاله حرجه</td><td>الطايره</td><td>2</td></tr><tr><td>• الم في البطن• حمی شديده مع سعال• ضيق في التنفس خفيف او متوسط• ضغط الدم الانقباضي اقل من ٢٢٠ والانبساطي اقل من ١٣٠ بدون اعراض</td><td>حاله مستقره، ويستلزم اكثر من اجراء اضافي واحد للفحص والعلاج (مثل الفحوصات المكليزيه بالاضافه الي التصوير بالاشعه السينيه)</td><td>العاجله</td><td>3</td></tr><tr><td>• التهتك البسط• الم عند التبول• امساك مع الم بسيط• الجروح السطحيه</td><td>حاله مستقره، ويتوقع اجراء اضافي واحد فقط للفحص او العلاج (مثل الاشعه السينيه فقط او خياطه الجروح فقط)</td><td>المتوسطه</td><td>4</td></tr></table>
www.moh.gov.sa 937 SaudiMOH MOHPortal SaudiMOH Saudi_Moh

[Non-Text]
 وزاره الصحه
Ministry of Health
<table><tr><td></td><td>طفح جلدي بسيط● اعاده صرف الدواء● القيه او الاسلاميه مع عدم وجود جفاف● تغيير ضماد● لم الاذن عند الاطفال الاصلاء في سن المدرسه● الكدمات والخدموش والجروح السطحيه● اعراض التهاب الجهاز التنفسي العلوي مع علامات حيويه طبيعه● سيلان الانف لدي الاطفال مع سعال خفيف ودرجه● حراره ۳۸ درجه ميويه● الشكاوي العضليه الهيكليه العريز مرتبطه باصابه● مثل الامظهر.● الالام البسيطه الغير المقلقه: مثل الاب المنط, الصدر, الراس والاذن البسيطه</td><td>حاله مستقره، ولا يتوقع اتخاذ اي اجراء اضافي للفحص او العلاج باستثناء الادويه القويه او الموضعيه، او الصفات الطبيه</td><td>غير عجله</td><td>5</td></tr></table>
المصدر: نظام مقياس حده المرض الكندي، وكاله ابحاث الرعايه الصحيه و الجوده
استثنادا الي هذا التصنيف، يقدم مركز الرعايه العجله لخدمات للمستويات 3 و 4 و 5 فقط
يتلقي المرضي الذين تعع حالاتهم ضمن مستوي التصنيف 1 و 2 الخدمات الصحيه في البييه المجهزه الطواري فقط، في
حين ان المستويات 3 و 4 و 5 يمكن معالجتها في مركز الرعايه الطبيه العاجله. يتحقق تحديد مستوي الخدمه من خلال ربط
الشكوي الرييسيه للمريض بالاسباب المحتمله
ثانيا: الخدمات التي تقدمها مراكز الرعايه الطبيه العاجله:
تشمل هذه الخدمات الفحص البندني، والعلاج، والترطيب الوريدي، وخياطه التعتكبات الطفيفه، وقياس المؤشرات الجويه،
والاسعافات الاوليه، والتطبيعات الاساسيه. ويمكن ان تشتمل مرافق مراكز الرعايه الطبيه العاجله علي خدمات الاشعه،
وخدمات المختبرات الداخليه لاجراء اختبارات نقطه الرعايه الالكينيكيه فقط (POC).
واستيادا الي تصنيف الخدمات المذكور اعلاه، فان مرافق الرعايه العاجله ليست مخصصه لاداره الامراض المزمنه، او
رعايه المرضي الداخلين او الاستشفاع. كما انها ليست مخصصه لاستخدامها كغرف طواري، ولكن في حالات الطواري
المفاجيه، قد توفر الاسعافات الاوليه واستقرار حاله المريض قبل احالته الي قسم الطواري.
ثالثا: العلاقه مع مرافق الصحه الاخري والاحالات
عندما يتعذر علي مقدمي الرعايه العاجله تقدمي الخدمه المناسبه للمريض الذي يتطلب المزيد من الرعايه الطاريه، يجب عليهم تقدم الاععافات الاوليه اللازمه لم هم ثم يتم نقل الحاله الي اقرب مستشفي لذلك وتكون هذه الاليه مكتوبه.
www.moh.gov.sa 937 SaudiMOH MOHPortal SaudiMOH Saudi_Moh

[Non-Text]
 وزاره الصحه
Ministry of Health
لا يوجد في مراكز الرعايه العاجله علاقه مستمره او متابعه دايمه بين الطبيب والمريض مع مقدم الرعايه العاجله.
رابعا: العاملون في مراكز الرعايه الطبيه العاجله:
يجب ان يتوفر في المركز كحد ادني (عدد 1 طبيب نايب تخصص طب اجره او طبيب نايب باطنه، عدد 1 طبيب
عام في كل مناويه، عدد ۳ تمريض في كل مناويه).
لا يسمح لمراكز الرعايه العاجله توظيف اطياء ذوي تخصصات اخري غير طب الاسره ويجوز الاستعانه باطباء
باطنه في حال عدم توفر تخصص طب الاسره.
خامسا: تجهيزات المركز:
لا تقل مساحه مركز الرعايه العاجله، عن ١٥٠ متر مربع حيث يشمل ما يلي:
• عدد ٢ عياده كحد ادني مجهزه حسب اشراطات تجهيز العيادات الطبيه العامه ملحق (١).
غرفه لقياس الموشرات الحيويه.
غرفه ضمان
غرف انتظار للمرضي
مكتب استقبال للتسجيل
- سجلات طبيه الكترونيه
دورات مياه
غرفه الاشعه السينيه (اختياري)
غرفه تعقيم
غرفه تخزين اللوازم
غرفه نفايات طبيه
كما يشترط توفير سياسات واجراءات موثقه لما يلي:
1 - الالتزام بما ورد بنظام مكافحه العدوي والتعقيم ونظام التخلص الامن من النفايات الطبيه حسب اللاتحه التنفيذيه للنظام
الموحد لاداره نفايات الرعايه الصحيه بدول مجلس التعاون لدول الخليج العربيه.
٢ - نظام للسجلات الطبيه.
www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh

[Non-Text]
 وزاره الصحه
Ministry of Health
(1) ملحق
الاثاث والتجهيزات الطبيه واللازمه في العيادات بوجه عام
<table><tr><td>. جهاز تعقيم ( او تكلاف)</td><td>سماعه طبيب</td></tr><tr><td>مطرقه للاعصاب.</td><td>جهاز قياس حفظ الدم.</td></tr><tr><td>اضاءه متحركه مركزه.</td><td>موازين للحراره للقم والشرج.</td></tr><tr><td>قفازات بلاستيك مطاطه.</td><td>ميزان للوزن مع مقاس للطول.</td></tr><tr><td>طاوله للادوات ( عربه متحركه )</td><td>دولاب للمحاليل والادويه الاسعافيه ( كروتيزون حقن - ادرينالين - انتي همستامين - اتروبين).</td></tr><tr><td>حامل محاليل.</td><td>مجموعه فحص الاذن والاف والحنجره والعين.</td></tr><tr><td>مكتب وعدد كافي من الكراسي ودواليب للعينات والملفات والبطاقات.</td><td>خافض لسان يستعمل لمره واحده فقط.</td></tr><tr><td>سرير متحرك من الراس</td><td>حقن بلاستيك مع ابر معقه تستعمل لمره واحده.</td></tr><tr><td colspan="2">جهاز اكسجين طبي : بما في ذلك اسطوانه الاكسجين وصمامات وكمامات تنفس يدوي وجهاز شقط.</td></tr></table>
وبالاضافه الي ما سبق، يعتمد خيار المعدات المتاحه في اي مركز رعايه عاجله علي اداء المركز المتوقع حسب تصنيف
المرضي والمتطلبات السريريه، ويمكن ان يشمل المعدات التاليه علي ان تكون اختياريا:
جهاز اشعه سينيه يفضل ان يكون رقميا (التشخيص – الصدر، الراس، الجسم، الاطراف)
وحده امراض الدم (فحص عينات دم، كرات الدم البيضاء، كرات الدم الحمراء، الصفايح الدوليه، التشخيص التفريقي)
رسم القلب (تخطيط كهرباييه القلب) التشخيص القلي
صوره فوق صوتيه لمخطط القلب متعدد المهام تحليلات القلب: تشخيص امراض الثريان التاجي في المكان
(للسباتي/ القلي، البطن، التخثر الوريدي العميق) جنبا الي جنب مع العربيه
مقياس التنفس (يقيس قدره الريه)
جهاز الكي الهرباني (جهاز كهرباني لازاله افات الجلد، كي الاورده)
التبريد العميق (يستخدم لtjميد الحالات الجلديه)
www.moh.gov.sa | 937 | SaudiMOH | MOHPortal | SaudiMOH | Saudi_Moh